Intoleranță la Rh - cauze, simptome și tratament
Intoleranță la Rh, colocvial și el Intoleranță la grupele sanguine afectează în primul rând femeile însărcinate și copiii nenăscuți din a doua sarcină. Factorul resus din sângele mamei nu se potrivește cu cel al copilului nenăscut în cazul intoleranței la resus, care poate duce la complicații grave de sănătate pentru bebeluș. În timpul controalelor periodice din timpul sarcinii, ginecologul verifică riscul pentru mamă și bebeluș pe baza numărului de sânge matern și cu ajutorul examinărilor cu ultrasunete. Ca măsură de precauție, poate fi inițiat tratamentul împotriva unei eventuale intoleranțe la resus.
Cuprins
Ce este intoleranța la resus?
Cand Intoleranță la Rh este o intoleranță a grupelor sanguine ale unei femei însărcinate și ale copilului ei nenăscut, care se referă la factorul Rh. Acest lucru poate fi fie pozitiv, fie negativ.
O intoleranță la resus, care este periculoasă pentru copilul nenăscut, apare doar în cea de-a doua sarcină a unei femei. Condiția prealabilă pentru intoleranță la Rhesus este ca mama să poarte factorul Rhesus negativ (Rh-negativ) în sânge. Bebelușul nenăscut și tatăl său, pe de altă parte, au dat rezultate pozitive pentru resus.
Factorul rhesus de aproximativ 15-20% din europeni este negativ, în timp ce toți ceilalți sunt rhesus pozitivi. Datorită diferiților factori Rhesus ai mamei și ai copilului nenăscut, sistemul imunitar al femeii reacționează la globulele roșii ale bebelușului în a doua sarcină, cunoscută sub numele de intoleranță la Rh.
cauzele
Pentru a Intoleranță la Rh în cea de-a doua sarcină apare atunci când există contact de sânge între mama resus negativă și copilul rhesus pozitiv în timpul nașterii primului copil.
În această constelație, tatăl trebuie să fie pozitiv rhesus. Ca urmare a acestui contact cu sângele, anticorpii împotriva factorului Rh pozitiv al copilului se dezvoltă în sângele mamei, ceea ce poate duce la probleme semnificative de sănătate la copil.
Dacă o femeie însărcinată a suferit deja un avort spontan sau a primit o transfuzie de sânge, trebuie să se acorde precauție împotriva intoleranței la Rhesus în timpul primei sarcini, deoarece se pot forma deja anticorpi.
În aceste cazuri, femeile cu risc negativ sunt tratate profilactic în prima sarcină împotriva intoleranței la rhus.
Simptome, afecțiuni și semne
Intoleranța la resus (Morbus haemolyticus) poate apărea în două moduri: la primul copil prin contactul cu sângele mamei, în al doilea prin faptul că sistemul imunitar matern recunoaște anumite caracteristici ale grupului sanguin sau factorii de Thesus din sângele copilului ca fiind incompatibili în timpul sarcinii. Simptomele sunt aceleași în ambele cazuri.
Unul dintre principalele semne ale intoleranței la resus este anemia. Acest lucru este indicat de semne precum pielea vizibil palidă sau lipsa de oxigen din organismul copilului. Cauza acestui fapt este numărul scăzut de celule roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt unitățile care preiau oxigenul și îl pot duce mai departe.
Organele precum ficatul sau splina se pot mări datorită formării crescute a sângelui. Acesta din urmă încearcă să compenseze anemia. Defalcarea crescândă a celulelor sanguine poate duce la eliberarea crescută de bilirubină în sângele nou-născutului. Acest lucru poate fi observat în simptomele clasice ale icterului la nou-născuți.
Tratamentul medical trebuie să înceapă cel târziu în această etapă. Acest lucru se datorează faptului că creșterea continuă a bilirubinei poate duce la depuneri de bilirubină în creierul copilului. Anemia severă poate duce la simptome permanente, cum ar fi blocaje de dezvoltare în copilărie sau probleme de auz.
O intoleranță adesea fatală la rhesus, hydrops fetalis, este indicată de retenția de apă în corpul copilului. Aceste simptome se termină adesea fatal înainte de naștere.
Diagnostic și curs
A Intoleranță la Rh este determinată de o analiză a grupei sanguine și a factorului Rhesus din sângele matern la începutul sarcinii unei femei. Această examinare face parte din îngrijirea prenatală obișnuită pe care ginecologul o efectuează.
În plus, ginecologul controlează dezvoltarea copilului nenăscut cu ajutorul examinărilor cu ultrasunete. În acestea, el poate recunoaște anomalii, cum ar fi edemul sau hidropsul fetal, care pot fi urmărite până la o intoleranță la resus. Dacă o femeie cu resus negativ a format deja anticorpi în sânge ca urmare a unei sarcini anterioare, a unei transfuzii de sânge sau a unui avort spontan, tratamentul precoce al intoleranței la resus este esențial.
În caz contrar, pot rezulta leziuni grave ale sugarului, cum ar fi anemie, leziuni ale creierului sau retenție de apă. Cu tratamentul în timp util, există un risc redus ca bebelușul să sufere daune permanente din cauza intoleranței la resus.
Complicații
Lipsa de oxigen rezultată în corpul copilului nenăscut poate duce la tulburări de dezvoltare și la deteriorarea organelor. Odată cu descompunerea crescută a celulelor roșii din sânge, măduva osoasă, ficatul și splina încearcă să contracareze pierderea și astfel să se umfle. Acest lucru duce la o supraîncărcare a ficatului, umflarea afectează fluxul sanguin și apa se scurge din sânge în țesutul corpului copilului. Această acumulare de lichid este vizibilă cu ultrasunete. Dacă nu este tratat, copilul poate muri în uter.
După naștere, există un risc de deficit de oxigen din cauza anemiei. În plus, poate duce la icter excesiv de grav, care trebuie tratat astfel încât produsele de degradare să nu se acumuleze în creier și să provoace leziuni neurologice severe. Dacă acest icter sever nu este tratat în mod adecvat de către medici cu experiență, viața copilului este în pericol acut.
Când trebuie să mergi la medic?
Cel mai timpuriu caz pe care îl va interveni un medic este atunci când o viitoare mamă cu resus negativ nu produce anticorpi în timpul celei de-a doua sarcini. În acest caz, se utilizează o măsură de profilaxie a resului între săptămâna 28 și 30 de sarcină pentru a preveni intoleranța la resus.
Ca parte a profilaxiei medicale, femeia însărcinată în perioada 28-30 În timpul săptămânii de sarcină și în termen de 72 de ore de la naștere, au fost injectate imunoglobine sau anticorpi anti-D. Ca urmare, celulele sanguine pozitive rhesus ale bebelușului, care se află în circulația maternă, sunt distruse. Cu această măsură profilactică, copilul nenăscut nu suferă niciun rău, deoarece anticorpii sunt descompuși rapid. Singurul lucru care este asigurat este că organismul matern nu produce anticorpi.
Dacă un nou-născut este intolerant la Rh, depinde de severitatea acestui fenomen. Tratamentul medical este esențial în majoritatea cazurilor, deoarece duce la anemie și icter. Într-un caz mai ușor de intoleranță la resus, fototerapia cu lumină albastră poate fi suficientă. Efectul este că moleculele de bilirubină pot fi rupte și excretate. Nerespectarea acestui lucru ar putea duce la afectarea creierului la nou-născut.
Într-un caz sever de intoleranță la resus, acesta nu va trece fără transfuzii de sânge. În astfel de cazuri, transfuziile pot fi necesare în timpul sarcinii. Astăzi, datorită progreselor medicale, se poate face ceva pentru a supraviețui.
Tratament și terapie
Tratamentul Intoleranță la Rh are loc în timpul primei sarcini. În a 28-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă cu factor Rhesus negativ primește anticorpi preventivi cu factor Rhesus, care împiedică dezvoltarea intoleranței Rhesus.
Aceste imunoglobuline anti-D, adică anticorpii, sunt administrate din nou în termen de trei zile de la nașterea copilului Rh-pozitiv. Această administrare repetată elimină orice risc pentru copil de intoleranță la resus în altă sarcină.
Pentru a exclude riscul de intoleranță la resus, se efectuează și un test de screening cu anticorpi în sângele mamei în timpul sarcinii. Dacă apar anomalii aici, se poate face un răspuns în timp util pentru a exclude intoleranța la resus și pentru a minimiza riscurile pentru copilul nenăscut.
Dacă apar complicații, consecințele pentru nou-născut pot varia. Dacă intoleranța la resus este ușoară, fototerapia sau transfuzia de sânge pentru nou-născut este de obicei suficientă. În forme severe, cum ar fi hidropsul fetal, nou-născutul trebuie tratat în terapie intensivă pentru a asigura supraviețuirea în ciuda intoleranței la resus.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Catre unul Intoleranță la Rh Pentru a preveni acest lucru, este esențial să aveți examene ginecologice regulate ca femeie însărcinată. Testele de sânge ale mamei și verificările cu ultrasunete asupra copilului nenăscut pot elimina practic riscul de intoleranță la resus.
Dupa ingrijire
În cazul intoleranței la rhesus, nu sunt de obicei posibile măsuri de urmărire speciale sau directe și uneori acestea nu sunt nici măcar necesare. Cei afectați ar trebui să solicite un diagnostic într-un stadiu incipient și să inițieze tratamentul, astfel încât să nu apară complicații sau alte plângeri în cursul ulterior al bolii. Cu cât se recunoaște mai repede intoleranța la resus, cu atât va fi mai bună evoluția bolii.
Prin urmare, consultați un medic la primele semne și simptome ale bolii. Tratamentul este de obicei necesar numai după nașterea copilului. Cu toate acestea, înainte de naștere și în timpul sarcinii, examinările suplimentare și controalele periodice efectuate de un medic sunt foarte importante. Copiii sunt dependenți de aportul diferitelor medicamente.
Acest lucru ameliorează semnificativ simptomele și previne complicațiile. Uneori părinții sunt dependenți de sprijin și, de asemenea, de ajutorul prietenilor și familiei. Acest lucru poate preveni dezvoltarea depresiei și a altor supărări psihologice. Evoluția ulterioară a intoleranței la resus depinde în mare măsură de momentul diagnosticului, deși speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă de boală.
Puteți face asta singur
Dacă aveți intoleranță la resus, este esențial să solicitați asistență medicală. Posibilitățile pe care medicii le au la dispoziție sunt salvatoare atunci când organismul este intolerant. În caz contrar, există riscul morții premature a mamei sau a copilului. În cazurile severe și dacă tratamentul este refuzat, mama și copilul pot muri.
Metodele alternative de vindecare sau remedii casnice nu funcționează în acest domeniu. Deoarece este o problemă și incompatibilitatea grupurilor de sânge, administrarea medicamentelor este imperativă. Prin urmare, în cazul unei sarcini existente, ar trebui căutată și menținută cooperarea cu un medic. Ar trebui solicitată consultarea cu un medic imediat ce apar primele nereguli, stare de rău sau un sentiment vag de boală. Aceasta este singura modalitate de a se asigura că măsurile și controalele de sănătate necesare sunt inițiate într-un stadiu incipient.
Nu există alte abordări care se încadrează în domeniul auto-ajutorului cu intoleranță la resus. Dacă femeia însărcinată respectă opțiunile de tratament, complicațiile sau efectele secundare nu sunt de așteptat astăzi. Datorită posibilităților medicale, atât mama, cât și copilul pot supraviețui astăzi.