Întrebări frecvente despre IBS - auto-ajutorarea intestinului iritabil german e
Medicii vorbesc adesea despre „simptome digestive funcționale” - cum sunt acestea definite?
Pe scurt, „funcțional” înseamnă absența oricărei cauze organice. Desigur, acest lucru înseamnă că, pentru a identifica astfel de simptome, care includ și sindromul intestinului iritabil, trebuie mai întâi să căutăm cu atenție astfel de posibile cauze. Orice cabinet medical poate efectua un diagnostic diferențial atât de amănunțit.
Când nu poate fi un stomac sau un intestin iritabil?
Ori de câte ori a fost identificată o boală organică gastro-intestinală care cauzează simptomele. O astfel de boală este insuficiența pancreatică exocrină, cunoscută și sub numele de EPI, în care pancreasul nu poate produce suficiente enzime digestive (vezi întrebarea de mai jos).
Cum diferă sindromul intestinului iritabil de insuficiența pancreatică exocrină?
Cu ambele boli, flatulența, durerea epigastrică și diareea apar din nou și din nou. Spre deosebire de sindromul intestinului iritabil, totuși, cu EPI este întotdeauna la aproximativ 30 de minute după alimentația grasă, chiar și în vacanță și în perioade fără stres. Tipic pentru EPI este o diaree ușoară, lipicioasă, voluminoasă și cu atingere slabă, scaunul gras. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul nu poate produce enzime digestive sau doar insuficiente, iar grăsimea este excretată parțial nedigerată cu fecalele. Pacienții cu diabet zaharat, fibroză chistică, boală celiacă, pancreatită cronică, alcoolism, dar și fumători foarte supraponderali și mari sunt mai frecvent afectați de EPI. Cel târziu, când terapia cu colon iritabil prescris nu aduce succesul dorit, un test semnificativ pentru enzima marker elastază pancreatică 1 și/sau grăsime din scaun ar trebui să fie făcut de către un medic sau un medic alternativ. EPI este tratat foarte specific cu enzime digestive care sunt luate cu toate mesele grase. Sunt cei din pancreasul porcilor sau rizoenzimele vegetariene din ciupercile de orez.
Ce înseamnă de fapt termenul „sindrom de colon iritabil”?
În primul rând, acest termen este înșelător, la fel ca cel anterior, „colonul iritabil”. Ambele se concentrează pe colon, ceea ce nu este adevărat. Tulburările digestive funcționale afectează toate organele implicate în utilizarea alimentelor - de la esofag la stomac și intestin subțire până la intestin gros și anus. În acest sens, termenul american „sindromul intestinului iritabil”, prescurtat IBS, care înseamnă pur și simplu „disconfort abdominal enervant”, este mult mai potrivit.
Ce boli provoacă simptome ale IBS?
În cel mai simplu caz, alimentele prea condimentate, prea grase sau prea acide cauzează simptome din cauza unei boli organice nedetectate anterior. Crampele abdominale sunt, de asemenea, adesea cauza crampelor abdominale, nu a organelor, ci a erorilor metabolice. Astfel de pacienți cu deficit de enzime reacționează la anumiți nutrienți sau medicamente cu disconfort abdominal. Intoleranța la lapte datorită incapacității de a procesa zahărul din lapte este larg răspândită. Alte tipuri de zahăr provoacă uneori și aceste probleme.
Aproape 15% din populația occidentală are o afecțiune cunoscută sub numele de „intoleranță la lactoză”. Aceasta este o boală care se caracterizează printr-o intoleranță la zahărul din lapte. Pacientului îi lipsește enzima lactază de digerare a zahărului din lapte. În funcție de amploarea deficitului, persoana bolnavă poate tolera cantități diferite de lactoză. Deci se întâmplă de ex. După consumul de alimente bogate în lactoză, simptomele (durere, flatulență, diaree) sunt similare cu cele ale sindromului intestinului iritabil. Lactoza nu este doar o componentă a unor alimente, medicamentele pot conține, de asemenea, zahăr din lapte ca excipient.
Alergiile alimentare, care se manifestă prin dureri abdominale, sunt de asemenea largi. De obicei, totuși, acestea pot fi recunoscute prin faptul că apar și alte simptome, cum ar fi umflarea pielii și mâncărime.
Există un ghid pentru diagnosticarea IBS?
Acestea sunt așa-numitele „criterii Roma II” din 1999, care combină atât argumente de incluziune, cât și de excludere.
Factorul decisiv este că durerea de stomac se află în centrul simptomelor - combinată cu diaree sau constipație sau uneori ambele în alternanță. De asemenea, este tipic ca simptomele să se amelioreze imediat după o mișcare intestinală.
Aceste întrebări dezmembrează IBS:
| da | Nu | |
| 1. | Au crampe, crampe dureri abdominale; Flatulență, balonare, balonare sau descărcare de mucus? | X |
| 2. | Ați observat o modificare a frecvenței și/sau a consistenței scaunului (alternanță între diaree și constipație) ? | X |
| 3. | Simptomele se ameliorează după o mișcare intestinală? | X |
| Al 4-lea. | Plângerile există de cel puțin trei luni? | X |
| 5. | Vedeți o legătură între plângeri și situații stresante sau stres emoțional? | X |
| Al 6-lea. | Aveți alte boli de stomac și/sau intestinale? | X |
Oricine are un disconfort abdominal comun este un pacient cu IBS?
Nu, este important ca simptomele să persiste mult timp. Se presupune o perioadă minimă de trei luni. În plus, simptomele trebuie să fie legate temporar de stres și presiune, frustrare, furie și emoție.
Când nu poate fi un stomac sau un intestin iritabil?
Ori de câte ori există o boală organică gastro-intestinală care stă la baza simptomelor.
Durerea care poate apărea oriunde în abdomen și care uneori se îmbunătățește după trecerea gazelor scaune sau intestinale este deosebit de incomodă. Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de balonare și gaze. Tulburările digestive, cum ar fi constipația cronică sau diareea, sunt tipice. Uneori, constipația și diareea alternează în succesiune rapidă. Unii pacienți cu IBS au senzația după o mișcare a intestinului că intestinul nu este complet golit. Ocazional, persoanele cu IBS suferă de greață. De obicei, nu există plângeri noaptea. Există o serie de simptome care nu pot fi urmărite înapoi la sindromul intestinului iritabil și care ar trebui verificate imediat de către un medic. Aceste simptome includ trecerea sângelui cu scaun, pierderea în greutate și febră, simptome crescute, de scurtă durată ->! SIMPTOME DE ALERTĂ !
Diverse mecanisme par să joace un rol în dezvoltare. Întregul tract digestiv conține numeroase ramuri nervoase fine care controlează mușchii organelor goale ale stomacului și intestinelor (sistemul nervos enteric ENS/„creierul abdominal”). La pacienții cu IBS, acest sistem nervos este neobișnuit de sensibil/perturbat, astfel încât stomacul și intestinele reacționează excesiv la procesele normale, cum ar fi trecerea gazului sau a lichidului și persoana afectată percepe durerea. Mușchii din pereții organelor goale asigură contracția și relaxarea regulată, care promovează chimul. Contracția acestor mușchi la pacienții cu IBS poate fi spasmodică și persistentă, similar cu crampele experimentate la nivelul picioarelor la sportivi. Acest lucru nu numai că poate provoca durere, dar poate duce și la indigestie. Nu este neobișnuit ca simptomele IBS să crească în situații stresante și conflictuale.
Este bine de știut că IBS nu limitează speranța de viață și că cei afectați nu trebuie să se aștepte la complicații organice cronice. Cu toate acestea, povara IBS variază foarte mult de la pacient la pacient. În unele cazuri, simptomele sunt (uneori) atât de severe, încât performanța celor afectați și, astfel, calitatea vieții sunt reduse semnificativ. Pacienții sunt bolnavi mai des - sau chiar nu pot lucra.
Pacienții cu IBS prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon?
Nu. Riscul de cancer la pacienții cu IBS nu este mai mare decât la alte persoane. Prin urmare, examinările preventive nu trebuie efectuate mai frecvent la pacienții cu intestin iritabil decât la persoanele sănătoase.
IBS poate fi influențat de dietă?
Fiecare pacient trebuie să afle singur dacă și cum dieta agravează simptomele. Nu există recomandări dietetice care se aplică în general tuturor. Cu toate acestea, se știe că alimentele foarte grase pot declanșa simptome. Același lucru este valabil și pentru alimentele care conțin glutamat de sodiu. Pentru unii, stomacul și/sau supărările intestinale se vor îmbunătăți dacă dieta devine treptat mai bogată în fibre - alții nu pot tolera alimente bogate în fibre, cum ar fi produse din cereale integrale, fructe și legume. Este foarte util să țineți un jurnal alimentar, în care se înregistrează exact când și ce cantitate a fost mâncat și băut și dacă simptomele au apărut ulterior. În acest fel, puteți urmări sensibilitățile individuale și puteți evita alimentele incompatibile în viitor.
Stresul și suferința emoțională pot declanșa IBS?
Frica, conflictul și stresul nu sunt cauza, dar pot agrava simptomele. Tractul digestiv al pacienților cu intestin iritabil este deosebit de sensibil la factorii de stres externi. În schimb, simptomele IBS se diminuează adesea în vacanță și în situații relaxate, iar pacienții sunt de obicei fără simptome noaptea.
Există o interacțiune complexă între starea emoțională a unei persoane și nervii digestivi ai acesteia. Situațiile de criză, cum ar fi un examen dificil viitoare, șomajul sau moartea unei persoane dragi, lasă pe majoritatea oamenilor „supărați” sau duc la diaree sau constipație. Pacienții cu IBS reacționează și mai sensibil la un astfel de stres: există o mare probabilitate ca simptomele lor să se agraveze atunci când sunt expuși la stres și situații de conflict emoțional.
Ce poți face cu stresul?
Pacienții cu IBS ar trebui să ia în considerare cu atenție ce factori provoacă stres în viața lor și dacă aceste surse de stres nu pot fi cel puțin parțial reduse. Poate fi util să înveți o tehnică de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă sau yoga. Există, de asemenea, casete și CD-uri care predau exerciții de relaxare și, astfel, ajută la reducerea stresului. De asemenea, este benefic să vă „opriți” cel puțin o jumătate de oră după o zi grea de muncă, fie că faceți o plimbare, cu ajutorul unei muzici frumoase sau într-o baie de relaxare.
Pentru un anumit grup de pacienți cu IBS, psihoterapia s-a dovedit, de asemenea, utilă. Favorabile sunt z. B. metode combinate comportamentale sau o terapie psihanalitică pe termen scurt.
Auto-ajutorarea intestinului iritabil german e. V.
Caseta poștală 70 02 18
60552 Frankfurt pe Main