Întrebări și răspunsuri Crucea Verde Germană pentru Sănătate e
Costurile vaccinării?
Din iulie 2013, STIKO recomandă vaccinarea tuturor copiilor de la 6 săptămâni. Dar chiar înainte de aceasta, companiile de asigurări medicale legale și private au acoperit din ce în ce mai mult costurile ca serviciu voluntar. Deoarece Comitetul mixt federal (G-BA) a aprobat recomandarea actuală, vaccinarea este un beneficiu în numerar.
Până la ce vârstă pot fi vaccinați copiii?
Vaccinul de cinci ori * poate fi vaccinat de la vârsta de 6 săptămâni până la vârsta de 32 de săptămâni, vaccinul mono ** până la vârsta de 24 de săptămâni.
* pentavalent: vaccinul conține 5 tipuri diferite de rotavirus
** monovalent: vaccinul conține un tip de rotavirus
Trebuie re-vaccinat?
S-a dovedit în mod fiabil că efectul durează câțiva ani după o serie completă de vaccinări. Deoarece vaccinul poate fi administrat până la vârsta de 24 sau 32 de săptămâni, nu există nicio recomandare pentru re-vaccinare. Faptul este că riscul unei evoluții severe a bolii la copii este cuprins între a 6-a și a 24-a lună de viață, deci este logic să începeți vaccinarea cât mai curând posibil. Protecția împotriva vaccinării continuă apoi în orice caz în acest timp „critic”.
Există efecte secundare?
Este o vaccinare orală bine tolerată. Ambele vaccinuri orale împotriva rotavirusului s-au dovedit a fi bine tolerate în studiile de aprobare și în utilizare. Desigur, în unele cazuri, reacțiile de vaccinare pot apărea ca o expresie a conflictului organismului cu vaccinul: frecvent până foarte frecvent febră și afecțiuni gastro-intestinale. Simptomele respiratorii acute apar ocazional până la frecvent, otita medie sau spasmele mușchilor bronșici sunt observate numai în cazuri izolate. Iritabilitatea este foarte frecventă, cu țipete ocazionale, dificultăți de somn, oboseală și somnolență. Ocazional apare o erupție cutanată după vaccinarea cu rotavirus oral. De regulă, aceste simptome sunt de natură temporară și cedează rapid și fără consecințe. Nu apar mai des după a doua doză decât după prima doză. Un curs sever a fost raportat rar; în studii, simptomele descrise au fost observate la fel de des la copiii vaccinați și la copiii din grupul de control care nu au primit vaccinarea.
Care sunt ingredientele vaccinării?
Vaccinurile sunt așa-numitele vaccinuri vii și constau din rotavirusuri speciale care nu cauzează boli la om și care au capacitate limitată de a se înmulți în intestin. Aceste virusuri vaccinale stimulează sistemul imunitar al sugarului să producă anticorpi (imunoglobuline), care pot apoi intercepta și neutraliza orice rotavirus „real” care poate pătrunde. Substanțele însoțitoare, cum ar fi compușii zahărului, aminoacizii și sărurile, provin din procesul de fabricație (cultivarea virusului), unele servesc la stabilizarea, dar nu provoacă efecte secundare.
Cât de des trebuie administrată vaccinarea orală?
Vaccinul cvintuplu trebuie administrat de 3 ori cu un interval de cel puțin 4 săptămâni, vaccinul monovalent de două ori cu un interval de cel puțin 4 săptămâni. Trebuie vaccinat cât mai devreme (de la vârsta de 6 săptămâni), deoarece copiii se îmbolnăvesc frecvent și grav, mai ales în primele luni de viață. Cu toate acestea, programul de vaccinare - în funcție de producător - trebuie completat până cel târziu la vârsta de 32 (24) săptămâni.
De când au fost documentate bolile cu rotavirus?
Încă din 1943 s-a arătat că agentul cauzal al gastroenteritei (infecție gastro-intestinală) trebuie să fie un virus: acest lucru ar putea fi dovedit prin ultrafiltrare, deoarece bacteriile ar, ca să spunem așa, să se blocheze în filtru, în timp ce virușii mult mai mici nu. În 1973/74, cercetătoarea australiană Ruth Bishop a observat pentru prima dată structurile cu spițe ale roților tipice rotavirusurilor în timpul unei examinări directe folosind un microscop electronic la Spitalul Regal pentru Copii din Melbourne.
Dacă un copil a avut deja acest virus, vaccinarea încă are sens și, dacă da, până la ce vârstă?
Deoarece există diferite tipuri de rotavirus și după boală există doar imunitate parțială, adică doar protecție limitată, pot apărea infecții secundare în orice moment. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei mai ușoare decât infecția inițială. Dacă vaccinarea este încă utilă după o infecție dovedită (!) Cu rotavirus, nu poate fi încă răspuns la concluzie. Vaccinarea trebuie apoi finalizată în orice caz - în funcție de vaccinul utilizat - cel târziu la vârsta de 24 sau 32 de săptămâni.
De când primul meu copil a fost deja infectat cu rotavirus: acum există imunitate?
Există doar protecție parțială după boală, motiv pentru care majoritatea copiilor trec de obicei prin mai multe infecții cu rotavirus în primii câțiva ani de viață.
Cum poți testa copilul meu care are acest virus?
Rotavirusurile pot fi detectate direct în scaunul copilului bolnav folosind diferite metode într-un laborator (test imunoenzimatic; testul rapid oferă un rezultat într-un sfert de oră; metoda biologică moleculară specială [PCR = reacția în lanț a polimerazei] nu este utilizată în diagnosticul de rutină).
Apropo: Rotavirusurile sunt foarte rezistente la influențele mediului, iar măsurile de igienă sunt greu eficiente, motiv pentru care focarele apar din nou și din nou în unitățile pentru copii și în clinicile pentru copii.!
Dar copiii cu alergii (neurodermatită, astm)? Va fi tolerată vaccinarea?
Practic, copiii cu alergii sau neurodermatită ar trebui să fie vaccinați ca toți ceilalți copii. Vaccinările sunt adesea deosebit de importante pentru acești copii, gândiți-vă la vaccinarea împotriva varicelei pentru pacienții cu neurodermatită severă. Desigur, copiii cu aceste boli anterioare pot primi, de asemenea, o vaccinare cu rotavirus oral și o pot tolera bine.
Care este raportul dintre frecvența bolii și severitatea copiilor alăptați complet la copiii care sunt hrăniți cu alimente industriale pentru copii?
Nu există studii speciale în acest sens. Cu toate acestea, este clar că copiii alăptați primesc substanțe de protecție (imunoglobulină A) prin laptele matern, dar că efectul lor este garantat doar la începutul alăptării, în special prin colostru (primul lapte). În plus, mama, desigur, poate transmite protecția copilului său numai dacă a fost ea însăși bolnavă și apoi doar protecția de tip rotavirus pe care o avea. Deci, concluzia este că nu există o protecție fiabilă împotriva bolilor cu rotavirus prin alăptare. Acest lucru este evident și în numărul de boli: în 2007, la Institutul Robert Koch din Germania au fost raportate în total peste 59.000 de cazuri la persoane de toate categoriile de vârstă, dintre care peste 13.000 erau copii în primul an de viață!
Studiile au arătat, totuși, că numărul de rapoarte este cu mult sub incidența reală a bolii, deoarece nu toate cazurile sunt diagnosticate și raportate. Potrivit acestui fapt, la copiii cu vârsta sub cinci ani sunt așteptați aproximativ 256.000 de boli fără o vizită de medic și aproximativ 145.000 de vizite ambulatorii din cauza bolilor cu rotavirus. De asemenea, aproximativ 22.000 de copii trebuie spitalizați pentru boala rotavirusului.
Cum îmi pot infecta copilul?
Deoarece adulții pot avea și infecții cu rotavirus, este posibilă transmiterea de la o mamă bolnavă la un copil. Rotavirusurile sunt transmise prin infecție cu frotiu. Agenții patogeni sunt, de asemenea, viabili pentru o lungă perioadă de timp pe obiecte precum jucării, biberoane sau așternuturi. Rotavirusurile sunt, de asemenea, adesea „oaspeți neinvitați” în clinicile pentru copii. Înghițirea apei poate prezenta, de asemenea, un risc de infecție atunci când bebelușii înoată. Problema este că agenții patogeni sfidează aproape toată igiena și, prin urmare, sunt extrem de contagioși. Contagiozitatea începe cu două zile înainte de apariția primelor simptome ale bolii și durează de obicei aproximativ două săptămâni.
Cât de sensibil este să aveți un copil vaccinat la 6 săptămâni și care sunt avantajele și dezavantajele așteptării mai lungi?
Este benefic doar să începeți seria de vaccinări cât mai curând posibil, deoarece grupul de vârstă cel mai frecvent și cel mai grav afectat sunt copiii din primul an de viață. În plus, perioada de timp în care vă puteți imuniza împotriva rotavirusurilor este foarte limitată: în funcție de vaccinul utilizat, se administrează două până la trei vaccinări, seria de vaccinări trebuie completată la vârsta de 24 sau 32 de săptămâni.
Adulții pot avea și transmite virușii?
Adulții se pot infecta și cu rotavirusuri. De obicei, boala este mai ușoară la adulți, dar aceștia pot transmite totuși agenții patogeni. Cu toate acestea, persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare din cauza proceselor severe și complexe (de exemplu, deshidratarea din cauza cantității mari de apă pierdută).
Care este perioada de incubație a rotavirusurilor?
Perioada de incubație este destul de scurtă, de 24 până la 72 de ore.
Dacă există o interacțiune în legătură cu alte vaccinări?
Ca parte a studiilor pentru vaccinurile orale împotriva rotavirusului, s-a examinat dacă acestea interacționează cu alte vaccinuri pentru copii care sunt administrate în primul an de viață. S-a constatat că toate vaccinurile pot fi administrate în paralel fără a afecta eficacitatea vreunui vaccin sau a crește reacțiile de vaccinare.
Dacă vaccinarea nu funcționează, cum îmi pot proteja copilul împotriva infecțiilor cu rotavirus?
Vaccinurile cu rotavirus oral oferă rate de protecție foarte ridicate. Pentru a preveni bolile grave, se acordă o rată de protecție de 98% pentru vaccinul de cinci ori împotriva rotavirusului și 96% pentru vaccinul monovalent. Protejarea împotriva oricăror alte infecții este extrem de nesigură, deoarece virusurile sunt foarte rezistente și măsurile de igienă au un efect redus. Prin urmare, focarele sunt frecvente chiar și în clinicile pentru copii.