Întrebări și răspunsuri despre cancer și hipertrofie - prostată

Întrebări legate de hiperplazia benignă de prostată

Ce este hiperplazia benignă de prostată (BPH) ?

Încă numit adenom de prostată, este o afecțiune benignă care afectează prostata. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii țesutului glandular care alcătuiește prostata, în special în zona din jurul uretrei. Acest lucru stoarce treptat uretra. Acest lucru duce la dificultăți crescute la urinare.

Care este diferența dintre cancerul de prostată, adenomul de prostată și hipertrofia benignă de prostată ?

Adenomul de prostată și BPH sunt aceeași boală caracterizată prin mărirea locală necanceroasă a țesutului glandular care constituie prostata.
Cancerul de prostată este o transformare malignă a țesutului glandular. Localizat mai întâi, tinde să iasă din glandă pentru a se răspândi la organele din apropiere și la distanță (metastaze).

Hiperplazia prostatică benignă este o boală frecventă ?

BPH clinic (adică cu prezența semnelor urinare) afectează mai mult de 6 milioane de bărbați cu vârsta peste 60 de ani în Franța.
Frecvența crește odată cu vârsta: aproximativ 20% în jur de 40, mai mult de 50% în jur de 70. În fiecare an, 100.000 de bărbați sunt operați pentru HBP.

Cum se manifestă hiperplazia benignă de prostată ?

HBP este tăcut mult timp și poate rămâne așa. Compresia progresivă a uretrei este responsabilă pentru două tipuri de tulburări urinare:

semne iritante legate de retenția unei anumite cantități de urină în ciuda sfârșitului urinării: frecvență crescută a urinării în timpul zilei, apariție a urinărilor nocturne tot mai frecvente, îndemnuri repetate și urgente de a urina uneori însoțite de scurgeri urinare.
semne obstructive legate de nevoia de a depăși bariera prostatei: nevoie de împingere pentru a urina, slăbiciune a jetului, urinare prelungită, picături întârziate la sfârșitul urinării.

Poate duce la hiperplazie benignă de prostată la infertilitate și/sau impotență ?

Deoarece prostata nu are nici un rol în producerea spermei, erecția și mecanismul de ejaculare, BPH nu prezintă un risc de infertilitate sau impotență. Pe de altă parte, tratamentul chirurgical uneori necesar are ca rezultat o problemă de ejaculare retrogradă (materialul seminal intră în vezică în timpul ejaculării în loc să iasă prin capătul penisului). Acesta este și cazul anumitor tratamente medicale destinate tratamentului BPH.

Poate hiperplazia benignă de prostată să degenereze în cancer ?

Deși ambele afectează elementele glandulare ale prostatei, BPH nu degenerează niciodată în cancer. Cu toate acestea, cele două condiții pot coexista. Acest lucru explică screening-ul sistematic pentru cancerul de prostată prin testarea PSA (Antigen prostatic specific) ca parte a managementului BPH. La fel, în caz de intervenție chirurgicală, țesutul prostatic îndepărtat este analizat sistematic.

Hiperplazia prostatică benignă promovează infecții urinare sau genitale ?

Datorită reziduurilor rămase după fiecare urinare, infectarea urinei de la bacteriile din uretra este mai frecventă. Infecția urinei vezicii urinare duce la infecția prostatei (prostatită), care poate crește obstrucția de compresiune a uretrei, ducând la retenția acută a urinei. Infecția se poate răspândi și retrogradă la rinichi (pielonefrita) și testicule (orchi-epididimită).
Formarea pietrelor legate de staza urinară cronică este, de asemenea, un factor care favorizează infecțiile tractului urinar.

De unde știu dacă am hiperplazie benignă de prostată? ?

Diagnosticul de HPB poate fi pus de către medic numai după interogare, examinare fizică și, uneori, o evaluare ulterioară. Cu toate acestea, acest diagnostic este luat în considerare numai în prezența tulburărilor urinare (dificultăți la urinare, urinare din ce în ce mai frecventă sau care apar noaptea) care ar trebui, prin urmare, să ducă la o consultație. Uneori diagnosticul se face după o complicație care apare din păcate imediat (prostatită infecțioasă, retenție acută de urină), dar acest lucru nu justifică în prezent căutarea sistematică a HPB silențioasă prin ultrasunete în absența semnelor urinare. Cu atât mai mult cu cât nu există nicio corelație între dimensiunea prostatei și intensitatea tulburărilor.

Există o fatalitate a hiperplaziei benigne de prostată? este ereditar ?

Deși nu a fost identificat în mod formal genetic, există o predispoziție familială reală la BPH, mai ales că apare devreme. Aceste forme „familiale” se caracterizează prin BPH cu un volum mare de prostată.

Cum poate medicul meu să detecteze că am o hiperplazie benignă de prostată în timpul unei vizite la birou ?

Întrebarea pentru a clarifica natura tulburărilor urinare este un moment important pentru medic. Într-adevăr, tulburările urinare legate de HBP sunt ușor de identificat (spre deosebire de cancerul care este complet tăcut în faza sa de dezvoltare intra-prostatică): urinarea crescută, zi și noapte, trebuie împinsă pentru a urina, slăbiciunea jetului și lungimea urinării . .
O examinare rectală digitală este apoi efectuată pentru a evalua volumul prostatei și consistența acesteia și pentru a căuta un posibil nodul palpabil pe vârful degetului care poate sugera un cancer de prostată asociat.
La sfârșitul consultației, medicul poate decide să prescrie o evaluare și, eventual, un prim tratament, dacă consideră că este urgent.