Introducere DocMedicus Health Lexicon

Când ameți (Vertij) (Sinonime: amețeli în mișcare; senzație de rotire; vertij; vertij de ridicare; vertij; vertij; vertij (amețeală); amețeală; ICD-10 R42: amețeală și eșalonare) este un simptom cheie important care poate apărea în multe boli diferite de etiologie (cauze) diferite care provin din urechea internă, trunchiul cerebral sau cerebel, dar pot avea și cauze psihologice.

Amețeala poate fi clasificată în funcție de:

• Amețeli vestibulare
  • Vertij pozițional paroxistic benign * (BPLS; sinonime: cupulolitiază; canalolitiază și vertij pozițional benign (scurtat) (nu trebuie confundat cu vertij pozițional); vertij pozițional paroxistic benign (BPPV); vertij pozițional paroxistic periferic benign (BPPV)) (frecvență: 17,1%)
  • BoalăMenière * (Frecvență: 10,1%) (aici: migrenă vestibulară; frecvență: 11,4%)
  • Nevită vestibulară * (Sinonime: nevrită vestibulară, neuropatie vestibulară) (frecvență: 8,3%)
  • Vestibulopatie bilaterală (BV) (frecvență: 7,1%)
  • Paroxism vestibular (frecvență: 3,7%)
  • Tulburări vestibulare centrale/sindroame (frecvență: 12,3%)
• Vertij non-vestibular
  • amețeli cardiace
  • amețeli non-cardiace
  • amețeli oculare
  • amețeli somatoforme psihogene
  • vertij cervicogen - disfuncție a gâtului aferentă cu geneza traumatică, degenerativă, inflamator-musculară sau funcțională

* Cu caractere aldine cele mai frecvente boli „vestubulare periferice”

• Amețeli sistematice (vertij dirijat)
  
  • Frauda constantă
  • Vertij
  • Vertij
  • Vertij pozitional
    
    • Vertij pozițional paroxistic (vertij pozițional paroxistic benign mai frecvent, mai puțin vertij pozițional central sau nistagmus pozițional)
  • Amețeli poziționale:
    
  • Amețeala liftului
  • Vertij postural (de exemplu vertij postural fobic, frecvență: 15%)
    
• Nesistematicameţeală (amețeli nedirecționate, amețeli difuze)

60% din amețeli nu pot fi atribuite unei boli - majoritatea dispar din nou. Mai presus de toate, aceasta include:

• Mai psihogen(fobic) vertij (PPBS)
• Amețeli la bătrânețe: Perturbări în diferite locuri de percepție și procesare a echilibrului (de obicei dispariție prin adaptare).

După durerile de cap, amețelile sunt al doilea cel mai frecvent simptom principal, nu numai în neurologie.

Raportul de gen
Vertij pozițional paroxistic benign: bărbați la femei 1: 2.
Boala Menière: Bărbații sunt mai des afectați decât femeile. Cu toate acestea, situația studiului este contradictorie în multe cazuri.

Vârf de frecvență: În general, amețelile sunt mai frecvente odată cu vârsta, mai ales la cei peste 80 de ani.
Vertijul pozițional paroxistic periferic benign poate apărea din copilărie până în seniu.
Nevită vestibulară: Boala apare predominant între 30 și 60 de ani.
Boala Menière: Boala apare predominant între 40 și 60 de ani.
Amețeli non-cardiace: Boala apare predominant la cei cu vârsta peste 65 de ani.

Prevalenta (Frecvența bolii) pentru amețeli în general este în jur un sfert a populației (în Germania). Prevalența poate crește până la 40% odată cu vârsta.
Prevalența pe tot parcursul vieții (incidența bolii pe tot parcursul vieții) pentru vertij moderat și sever este de până la 30%. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani suferă de amețeli cel puțin o dată pe lună în aproximativ 30% din cazuri.
Prevalența bolii Menière pe viață este de 0,5%.
Prevalența pe viață a Învârtirea și balansarea vertijului în aproximativ 30%.
Prevalența vertijului pozițional paroxistic benign este de 10% (la cei peste 80 de ani).
Prevalența amețelilor non-cardiace este de 20% (la cei cu vârsta peste 65 de ani).

Incidenţă (Frecvența cazurilor noi) pentru nevrita vestibulară (amețeală vestibulară) este de aproximativ 3,5 boli la 100.000 de locuitori pe an (în Germania).

Notă: Amețeala este considerată a fi un parametru de risc independent pentru riscul de mortalitate (riscul de deces): Riscul de a muri pentru pacienții cu amețeli a fost cu 70% mai mare decât riscul pentru cei cu amețeli (SAU 1.7). 9% dintre pacienții cu vertij au murit în următorii cinci ani [2].
Amețeala este cel mai frecvent simptom principal în mersul instabil la bătrânețe (> 75 de ani) este [1].

1. Furman JM, Raz Y, Whitney SL: Evaluarea și managementul vestibulopatiei geriatrice. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 18: 386-91
2. Corrales CE și colab.: Amețeală și moarte: un dezechilibru în mortalitate. Laringoscop 2016, online 10 februarie; doi: 10.1002/lary.25902

1. Ghid S3: amețeli, acute în cabinetul medicului de familie. (Număr de înregistrare AWMF: 053-018), noiembrie 2015 Versiune scurtă Versiune lungă

---