Introducere în obezitate și săptămâna obezității 2015 - descărcare video ppt online

Introducere în Obezitatea și Săptămâna Obezității 2015 Amy Neville, MD MSc FRCSC Bariatric Surgeon, The Ottawa Hospital Assistant Professor, University of Ottawa

introducere

Prezentare generală De ce o săptămână a obezității? Structura săptămânii Jocuri de grup Jocuri Introducere în obezitate

De ce o săptămână a obezității? Obezitatea este o epidemie și o criză de sănătate publică ... Indiferent de medicamentul pe care îl practicați, veți trata pacienții obezi. Până la sfârșitul săptămânii ar trebui: să înțelegeți mai bine impactul obezității asupra sănătății și bunăstării să cunoașteți impactul psihosocial al obezității și să fiți mai sensibil la stigmatul asociat cu obezitatea.

Prezentare generală a proiectului grupului de cursuri săptămânal

Grup de proiecte Grupuri Veți fi repartizat în grupurile dvs. obișnuite de APC. Data joi la 13:30 Fiecare grup va oferi o prezentare de 4 minute studenților din fluxurile franceze și engleze combinate, precum și unui grup de judecători. Locație: Amfiteatrul A-2005

Contextul proiectului de grup: Chiar dacă obezitatea este o afecțiune cronică cu factori genetici și de mediu importanți, persoanele obeze sunt adesea supuse discriminării și insultelor pe care societatea și profesioniștii din domeniul sănătății le denunță. În plus, epidemia de obezitate și comorbiditățile asociate suprasolicită sistemul de sănătate. Medicii de nouă generație trebuie să devină agenți ai schimbării pentru a schimba atitudinile față de persoanele supraponderale și obeze și cu privire la politica socială pentru a preveni și gestiona obezitatea.

Sarcina proiectului de grup: Proiectați un segment al unei campanii publice pentru a schimba viziunea societății asupra obezității și a persoanelor obeze sau pentru a promova schimbarea socială pentru a ajuta la prevenirea obezității folosind un cor (ritornello), o melodie, o poezie, o schiță, un videoclip, un PowerPoint prezentare, un poster sau un suport original la alegere. Determinați-vă publicul țintă, creați un mesaj, alegeți suportul de livrare adecvat (web, TV, conferință) și prezentați-vă mesajul folosind orice suport alegeți.

Proiect de grup Criterii de evaluare: Mesaj: calitatea conținutului, claritate Prezentare: inovație, creativitate, captivează audiența Plan de marketing: Relevanța mediului de comunicare ales și strategia de diseminare utilizată pentru publicul țintă și conținutul mesajului (adică ce, cine, unde, când, cum și de ce).

Introducere în obezitate

Clasificarea supraponderalității și a obezității la adulți și riscuri conexe pentru sănătate Risc cardio-metabolic Bărbați TT≤102 cm Bărbați TT> 102 cm IMC (kg/m2) Femeile TT≤88 cm Femeile TT> 88 cm Subponderalitatea 35 kg/m2) a fost un tendință semnificativă a greutății corporale în timp. Nu a existat o creștere a IMC în cea mai subțire cohortă. Acest lucru susține conceptul că un subgrup al populației este mai susceptibil la schimbările de mediu care facilitează creșterea în greutate.

Cauzele obezității Excesul de mâncare Scăderea activității fizice Genele noastre

Heritabilitatea obezității Corelația intraară a IMC Bărbați Femei Gemeni monozigoți Crescați separat (49) r = 0,70 r = 0,66 Crescați împreună (66) r = 0,74 r = 0,66 Gemeni dizigotici Crescați separat (75) r = 0,15 r = 0,25 Crescați împreună (89) ) r = 0,33 r = 0,27 Stunkard, AJ (1990). NEJM, 322, p. 1483-1487.

Pacienți rezistenți la dietă Observație clinică: Pierderea în greutate de până la cinci ori mai mare (a cărei variație este inexplicabilă) se observă la persoanele care iau dieta.

85 de femei sănătoase și mobile în vârstă de 40 până la 50 de ani Variabilitatea în scăderea în greutate ca indice al diferitelor etiologii ale obezității 85 de femei sănătoase și mobile în vârstă de 40 până la 50 de ani Greutate inițială 200 până la 250 lbs Dieta 900 kcal timp de 6 săptămâni lb

Tendința genetică de a fi supraponderal poate fi afectată de: centrul apetitului și sensibilitatea acestuia; rata noastră metabolică și mecanismele de coping care pot fi sau nu prezente; tendința noastră de a ne exercita și a ne bucura de ea; cât de ușor absorb celulele noastre adipoase.

Cauzele obezității Supraalimentarea Scăderea activității fizice Genele noastre „Fenomen epigenetic”

Malnutriția fetală Malnutriția fetală datorată foametei materne sau a problemelor placentare Corelație puternică cu obezitatea la maturitate Una dintre aceste forme nu se distinge de „sindromul metabolic”

Cauzele obezității Excesul de mâncare Scăderea activității fizice Genele noastre „Fenomen epigenetic” Medicamente

Medicamente și efectul acestora asupra greutății corporale: Psihotrope Antipsihotice atipice: clozapină> olanzapină> quetiapină și risperidonă> ziprasidonă Antipsihotice tipice Valproat Litiu Antidepresive triciclice: amitriptilină, doxepină, nortriptilină Ref.: Leslie, Q. (2007) J Med, 100, p. 395-404.

Medicamente și efectul acestora asupra greutății corporale: Agenți antidiabetici Insulină Sulfoniluree: glipizidă, glimepiridă, glibenclamidă, clorpropamidă Tiazolidindioni: troglitazonă, rosiglitazonă, pioglitazonă Ref.: Leslie, Q. (2007). J Med, 100, p. 395-404.

Medicamente și efectul acestora asupra greutății corporale: Alte ß-blocante ale prednisonului: propranolol, metoprolol, atenolol Ref.: Leslie, Q. (2007). J Med, 100, p. 395-404.

Cauzele obezității Excesul de mâncare Scăderea activității fizice Genele noastre „Fenomen epigenetic” Medicamente

Fiziologia obezității și complicațiile obezității morbide Interes clinic, precum și buzz în lumea medicală și non-medicală

Consecințe asupra sănătății

Prezentare generală a fiziologiei Mortalitate Morbiditate Tulburări fiziologice pe sistem, inclusiv manifestări clinice și complicații Endocrine Cardiovasculare Respiratorii Gastro-intestinale Oncologice Altele

Mortalitatea Obezitatea este una dintre principalele cauze ale morții prevenibile la nivel global Mortalitatea este de obicei legată de complicațiile obezității, dar pare, de asemenea, un studiu independent al factorului de risc VA (JAMA, 1980, vol. 243, p. 443). 34: risc crescut de deces x12 Bărbați obezi cu vârsta cuprinsă între 35 și 44 de ani: risc crescut de deces x6

Risc în funcție de IMC

Durata de viață În general, obezitatea scade durata medie de viață de la 6 la 7 ani (Lancet, 2009, vol. 373, p. 9669) Estimările generale ale IMC de la 30 la 35: scăderea duratei de viață de la 2 la 3 ani IMC> 40: scăderea duratei de viață de 10 ani Estimările specifice populației pot fi mai precise Exemplu: durata de viață a bărbaților care nu fumează peste 50 de ani cu un IMC> 40 este redusă cu aproximativ 12 ani

Lancet, 2005, vol. 366, p. 1197-1209. Anul de viață ajustat pentru dizabilități (DALY) este o măsură a sarcinii globale a bolii, exprimată ca numărul de ani pierduți din cauza sănătății, a dizabilității sau a morții timpurii.

Sistem endocrin Diabet Sindrom metabolic Sindromul ovarului polichistic (PCS)/Fertilitatea

Diabetul de tip 2 Reprezintă 80-90% din toți diabeticii Provoacă complicații medicale potențial grave Scade durata de viață cu aproximativ 8-10 ani „Diabetul de tip 2 este recunoscut la nivel mondial drept una dintre cele mai importante amenințări contemporane la adresa sănătății publice. »180 de milioane de diabetici din întreaga lume 75% dintre diabetici mor de BCV, diabetici de 4 ori mai predispuși să moară de IM sau accident vascular cerebral, de 17 ori mai probabil să necesite amputare, 40% vor dezvolta nefropatie pe termen lung și 5% din populația diabetică va deveni obeză Rev, 2000, vol. 1, nr 2, p. 57-59.