Inundații cu raze X Prețul frumoaselor raze X - medicamente; Nutriție - FAZ
Razele X sunt mai mult decât suficiente în Germania. După cum a arătat un studiu de anul trecut, în 1997 - nu au fost disponibile date mai recente - s-au luat în medie 1,7 raze X pentru fiecare rezident. Aceasta este de peste două ori mai mare decât în Anglia și, de asemenea, mai mult decât în restul Europei.
Dar nimeni nu poate spune că acest lucru se reflectă exact în calitatea asistenței medicale. Frenezia imaginilor nu numai că devoră mulți bani, ci este îngrijorătoare și din alt motiv. La urma urmei, radiațiile de mare energie sunt utilizate în raze X și în varianta sa modernă, tomografia computerizată. Prin urmare, este evident că sarcina asupra pacientului trebuie redusă pe termen lung. Reducerea dozei a fost unul dintre principiile directoare ale Congresului german de raze X care a avut loc la Wiesbaden săptămâna trecută.
Bernd Hamm, directorul Institutului de Radiologie al Spitalului Universitar Charité din Berlin și președinte al Societății Germane de Radiologie, este convins că inundația de imagini este în mare parte atribuită așa-numiților radiologi din sub-zonă. Aceștia sunt medici din diverse discipline care operează un aparat cu raze X în cabinetul lor. Potrivit lui Hamm, aceștia iau aproximativ 70% din razele X. Acesta este, de asemenea, un motiv pentru poziția expusă a Germaniei, deoarece în majoritatea celorlalte țări europene razele X sunt rezervate radiologilor special instruiți.
Conform ordonanței cu raze X, expunerea la radiații în timpul examinărilor trebuie restricționată în măsura în care aceasta este compatibilă cu cerințele științei medicale. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi, acest principiu este adesea tratat destul de generos. Radiologilor li se cere de fapt să evalueze sensul unei examinări solicitate de medicul de referință și să intervină dacă este necesar. Indicația pentru examinarea cu raze X trebuie să fie justificată. Cu toate acestea, din cauza circumstanțelor implicate, această cerință este adesea implementată doar încet.
Măsuri inadecvate de protecție împotriva radiațiilor
Se poate întâmpla ca un pacient cu dureri de spate să fie căutat pentru o hernie de disc pe baza recomandării de la medicul de familie folosind tomografie computerizată, deși orice chirurg ortoped ar exclude un astfel de diagnostic de la început pe baza simptomelor.
Măsurile eficiente de protecție împotriva radiațiilor, cum ar fi ecranarea ochilor sau atașarea unei capsule testiculare, rămân adesea neutilizate. Se face o radiografie a întregului cap, deși trebuie clarificat doar dacă există o inflamație a sinusurilor paranasale. Faptul că pacientul este externat fără a fi solicitat un pașaport cu raze X completează imaginea.
Speranță pentru tehnologia digitală cu raze X
Germania nu este doar unul dintre primii jucători în ceea ce privește numărul de examinări cu raze X. În ceea ce privește doza de radiații, este chiar mai clar în fața unei comparații internaționale. Diagnosticul cu raze X înseamnă că fiecare german este expus la o doză de două milisieverți pe an. Aceasta reprezintă 40% din expunerea la radiații din toate sursele artificiale și naturale combinate. În Statele Unite, doza echivalentă este de o cincime.
Sunt necesare măsuri organizatorice pentru a reduce expunerea la radiații. Repetările inutile ale examinărilor, de exemplu, ar putea fi evitate dacă imaginile cu raze X ar fi fost arhivate mai bine și, dacă este necesar, ar fi disponibile mai rapid, de preferință prin internet.
Există o mare speranță în tehnologia digitală cu raze X, care este acum în avans. De asemenea, permite o reducere a dozei din punct de vedere tehnic, deoarece detectoarele de radiații pot furniza informațiile dorite chiar și la intensitate redusă. Potrivit lui Hamm, detectoarele plate care sunt disponibile de ceva timp permit deja o reducere a dozei în medie cu 30% comparativ cu filmele convenționale cu raze X.
Potențial de îmbunătățire a procesării datelor
Protecționiștii împotriva radiațiilor sunt preocupați în special de tomografia computerizată. Dispozitive din ce în ce mai puternice intră pe piață, a căror calitate impresionantă a imaginii face prea ușor să uitați doza de radiații. Înainte de admitere, medicul ar trebui să ia în considerare cu atenție ce calitate a imaginii este de fapt necesară. În experiența lui Patrik Rogalla de la Charité, doza la adulți poate fi adesea redusă la jumătate sau la o treime fără a pune în pericol diagnosticul. La copii, o zecime din doza obișnuită este uneori suficientă, așa cum a arătat un studiu american.
Economisirea dozei ar putea fi făcută și cu medii de contrast special concepute pentru radiațiile cu raze X generate în computerul tomograf. Cu toate acestea, companiile farmaceutice se feresc de costurile de dezvoltare. Rogalla vede un potențial considerabil de economii din partea datelor. Până în prezent, o mare parte din datele brute furnizate de detector au fost pierdute în timpul procesării imaginii. Dintre cei doi gigaocteți originali ai unei imagini stomacale, rămân doar 0,2 megaocteți.
Folosirea datelor detectorului neutilizate anterior și îmbunătățirea matematică a evaluării în ansamblu este, fără îndoială, un mod inteligent de reducere a dozei de radiații cel puțin ipotetic periculoase.