Investigații; Diagnostic; Pancreas; senentz; ndung; Boli; Interniști pe net
Deoarece simptomele inflamației pancreasului sunt variate, este important ca internistul să recunoască boala și să o diferențieze de alte imagini clinice similare.
Cauzează simptome similare:
- Cancer pancreatic
- Inima sau atacul pulmonar
- Descoperire a ulcerului stomacal sau duodenal
- Inflamația vezicii biliare
- Sarcina extrauterina
În primul rând, internistul va întreba pacientul în detaliu despre simptomele și bolile anterioare. În plus, scanează abdomenul, deoarece tensiunea scăzută în peretele abdominal este tipică pentru inflamația acută a pancreasului. Internistul va aranja apoi una sau mai multe dintre următoarele metode de examinare:
Teste de laborator
Prin examinarea sângelui și a urinei, internistul determină dacă nivelurile de enzime digestive din pancreas sunt crescute. Valorile crescute pentru lipază și alfa-amilază sunt tipice. Țesutul mort și gradul de afectare pot fi, de asemenea, determinate în sânge. Glicemia și calciul sunt verificate, precum și funcția rinichilor și a ficatului. Semnele inflamației sunt nivelurile crescute de peptidă C-reactivă (CRP) și rata sedimentării, precum și un număr crescut de celule albe din sânge (leucocite).
Dacă calculii biliari sunt cauza inflamației, nivelurile de acid biliar și enzimele hepatice sunt, de asemenea, crescute.
Examinarea cu ultrasunete (sonografie)
În majoritatea cazurilor, internistul examinează pacientul folosind ultrasunete, deoarece această examinare este ușor de efectuat și fără risc pentru pacient. Acest lucru permite internistului să vizualizeze amploarea inflamației și orice umflare a pancreasului. De asemenea, pot fi observate cavități umplute cu lichide (chisturi), țesuturi moarte și acumulări de apă în stomac sau plămâni. Nu este neobișnuit ca internistul să descopere calculi biliari în acest fel. Cu toate acestea, modificările mici ale pancreasului sunt adesea nedetectate.
Examinarea cu raze X
Funcția plămânului și a intestinului este verificată cu o examinare cu raze X: un intestin paralizat, de exemplu, are bule de aer care sunt clar vizibile pe raze X. Se poate vedea apă în plămâni sau în abdomen, precum și calcificări în pancreas sau calculi biliari.
Tomografie computerizată/tomografie prin rezonanță magnetică
Cele două proceduri sunt utilizate în principal în caz de inflamație severă sau dacă internistul nu poate ajunge la o judecată clară în ciuda ultrasunetelor. Tomografia computerizată cu administrare de agent de contrast permite imagini deosebit de clare ale pancreasului și face vizibilă întinderea țesutului distrus, orice sângerare și cavități umplute cu lichide (chisturi). În acest fel, medicul poate face diferența între formele ușoare și severe de inflamație.
ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă)
Acest examen endoscopic este utilizat dacă calculii biliari din canalul pancreasului au fost diagnosticați anterior. Internistul împinge endoscopul prin esofag și stomac până la deschiderea articulară a canalelor biliare și pancreatice din duoden. Cu ajutorul unui agent de contrast, el poate localiza cu precizie piatra și o poate scoate cu un coș mic sau cu clești pe endoscop sub control cu raze X.
Puncția pancreasului
Dacă țesutul mort este suspectat că este infectat cu bacterii, internistul îndepărtează un material celular din zona afectată cu un ac subțire (puncție). Verifică puncția cu ajutorul ultrasunetelor sau tomografiei computerizate. Prin examinarea de laborator a materialului obținut, medicul poate determina cu exactitate tipurile de bacterii și poate selecta un antibiotic adecvat. În unele cazuri, o singură puncție poate elimina întreaga sursă de infecție.