ISCA Tulburări respiratorii ale somnului în l; copil - ISCA

Apneea de somn la copii

Deși sindromulapnee obstructivă în somn (OSA) a fost observat și documentat pentru prima oară cu peste o sută de ani în urmă, abia în anii 1970 când acest fenomen a fost descris pentru prima dată la copii. Ca și la adulți, OSA se caracterizează prin episoade deobstrucția căilor respiratorii mai mari care apar în timpul somnului. Obstrucția poate fi parțială sau completă. Identificăm trei componente principale ale OSA:

episoade cu niveluri în scădere deoxigenare sânge (hipoxie),
o creștere intermitentă a ratei de dioxid de carbon sânge (hipercapnie),
A fragmentarea somnului, făcând somnul mai puțin bun.

Rețineți că sforăit fără apnee somnul este mai frecvent, dar poate provoca în continuare fragmentarea somnului și probleme de sănătate pentru copii.

Incidenţă: Canadian Lung Association evaluează faptul că între 0,7% și 10,3% dintre copii au probleme cu respirația în timp ce dorm, care pot include:

apnee obstructivă în somn,
sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare,
respirație superficială din cauza obezității.

Multe dintre aceste probleme rămân netratate, deoarece rămân nedetectate și trec neobservate.

Copii vs adulți: mecanismele de obstrucție, efectele secundare, criteriile de diagnostic și modalitățile de tratament sunt diferite la copii și adulți.

Sechele de apnee în somn la tineri

Deficiență de creștere: O tulburare de respirație a somnului care nu este tratată poate împiedica creșterea unui copil. Când calitatea somnului scade, aceasta afectează secreția de hormoni vitali precum hormonul de creștere, melatonina și cortizolul.

Sanatatea generala: Apneea de somn netratată poate contribui la obezitate, îmbătrânire prematură, letargie, dificultăți de concentrare, iritabilitate, probleme cardiace, hipertensiune arterială și eficiență redusă a sistemului imunitar.

Capacități și dezvoltare intelectuală: Dezvoltarea anumitor celule ale creierului, precum și a abilităților intelectuale și cognitive ale unui copil pot fi afectate de lipsa de oxigen asociată cu apneea de somn netratată.

Oboseala cronica: Copiii au nevoie de mai mult somn decât adulții. La fel ca în cazul adulților, copiii care nu pot dormi bine vor fi obosiți constant, ceea ce le poate afecta concentrarea și performanța la școală.

Hiperactivitate: Un studiu a constatat că sforăitul și alte tulburări ale respirației somnului, inclusiv apneea de somn netratată, contribuie la hiperactivitate. Mulți copii primesc medicamente pentru a-și controla hiperactivitatea atunci când cauza acestei probleme este lipsa somnului cauzată de o tulburare respiratorie.

Studii recente arată că apneea de somn la copii este mult mai frecventă decât se credea anterior și simptomele sale sunt similare cu cele ale ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție).

Pe scurt, a somn nerecuperator va afecta restul zilei copilului. Va fi mai obosit, mai nervos, va avea dificultăți de concentrare, îi va fi afectată memoria etc. și toate acestea îi vor afecta atenția și hiperactivitatea.

Probleme de somn legate de ADHD

Părinții copiilor cu ADHD raportează adesea că copilul lor are somn tulburat. Este documentat faptul că acești copii de toate vârstele prezintă un risc mai mare de a fi afectați de diferite tulburări de somn, inclusiv apneea de somn. Clinicile cu tulburări de somn au o proporție excesivă de pacienți diagnosticați cu ADHD.

Statistici alarmante

Clinicienii consideră că 25-50% dintre copiii afectați de ADHD au, de asemenea, probleme de somn, iar somnul inadecvat este asociat cu neatenție, impulsivitate și hiperactivitate 1. Alte studii arată că 40% dintre copii ar fi afectate, dar 90% din cazuri rămân nediagnosticate, atunci proporția copiilor cu ADHD care suferă de apnee în somn ar fi chiar mai mare 3 .
În plus, tulburările de somn pot intensifica diferitele simptome observate în timpul zilei la copiii cu ADHD, îngreunând clinicienii care încearcă să trateze ADHD.
Se recomandă ca pacienții cu ADHD să aibă întotdeauna un chestionar de screening pentru tulburări de somn.
Cele mai multe probleme de somn pot fi diagnosticat de o test de somn și tratarea acestor probleme îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.
Deși uneori tulburările de somn au fost diagnosticate incorect ca ADHD, tratarea problemelor de somn nu va corecta neapărat ADHD 2.
Este important să tratați tulburările de somn cât mai curând posibil pentru a le preveni să devină probleme cronice.

Diagnosticul tulburărilor de somn la copii

La copii și adolescenți, procedurile de diagnostic variază ușor față de cele utilizate la adulți și pot include: