Istoric medical Pacemakerul a venit într-o cutie de lustruit pantofii acum 60 de ani
Pacemaker a venit într-o cutie de lustruit pantofii în urmă cu 60 de ani
08.10.2018, 10:58 | | dpa
Un stimulator cardiac din seria primelor dispozitive fabricate în 1958. Foto: Soeren Stache.
Stockholm (AP) - În octombrie 1958, viața lui Arne Larsson atârnă de un fir. Probabil din cauza unei infecții cu virus, inima suedezului de 43 de ani nu mai bate în ritm.
Își pierde cunoștința de până la 30 de ori pe zi și trebuie resuscitat. 28 de bătăi pe minut, asta este tot ce poate face mușchiul din pieptul lui. Normal este în jur de 70.
Soția lui Larsson, Else-Marie, este disperată, dar nu vrea să renunțe. În lacrimi îi cere inginerului Rune Elmqvist și chirurgului Åke Senning să-și ajute soțul. Cei doi au experimentat deja cu stimulatoare cardiace, dar niciodată pe oameni. Dar Else-Marie este încăpățânată, așa că cei doi bărbați implantează un stimulator cardiac în Larsson bolnav la Spitalul Karolinska din Stockholm.
8 octombrie 1958 a intrat în istoricul medical, chiar dacă operația nu a fost o mare problemă pentru chirurgul Senning. Un an mai târziu și-a respins interpretarea la un congres din SUA ca fiind lipsită de sens.
Potrivit lui Berndt Lüderitz, acest lucru este de înțeles. "Operația nu a fost de fapt o capodoperă chirurgicală", spune medicul care a condus departamentul istoric al German Cardiac Society. „Ceea ce a fost special a fost că Elmqvist a dezvoltat un sistem complet de stimulator cardiac care a permis pacientului să fie independent”.
Cu puțin timp înainte de operația de la Larsson, o persoană din SUA avea un stimulator cardiac, dar nu a fost implantat în corp. „În SUA a existat inițial un stimulator cardiac care avea dimensiunea unei valize”, spune Lüderitz. Deoarece cablurile au fost scoase din corp, s-au dezvoltat infecții.
Doi electrozi și un borcan de lustruit pantofii
Elmqvist și Senning nu au pregătit dispozitivul potrivit când Else-Marie Larsson s-a apropiat de ei. Trebuia să improvizezi. Elmqvist, tehnicianul, a instalat tranzistoarele și bateriile într-un borcan de lustruit pantofi, pe care l-a umplut cu rășină epoxidică. Doi electrozi au fost suturați la mușchiul inimii și au stimulat inima lui Larsson. "Borcanul de lustruit pantofi a menținut inima energizată și a garantat o rată de puls de 72 de bătăi pe minut", explică Lüderitz. „Odată cu asta, pacientul nu a mai leșinat”.
Dar bucuria nu a durat mult. La scurt timp după procedură, în aceeași zi, dispozitivul a eșuat. Dar Elmqvist se așteptase și avea pregătit un al doilea stimulator cardiac, care i-a permis lui Larsson să continue să trăiască.
Este un drum lung de la munca de pionierat a celor doi suedezi până la stimulatoarele cardiace de astăzi, iar Arne Larsson a parcurs fiecare pas. Inginerului i s-au implantat 26 de stimulatoare cardiace pe parcursul vieții sale. „A trecut prin toate problemele apărute în dezvoltarea tehnologiei”, spune Lüderitz. Totuși: „Arne Larsson a supraviețuit celor doi binefăcători ai săi”. A murit de cancer la sfârșitul anului 2001, la vârsta de 86 de ani.
100.000 de stimulatoare cardiace pe an
Astăzi, implantarea stimulatorului cardiac nu mai este o mare problemă. „Operația se efectuează sub anestezie locală, iar majoritatea pacienților nu stau mai mult de o noapte în spital”, spune Andreas Schuchert, medic șef la Spitalul Friedrich Ebert din Neumünster. Numai în clinica sa, 200 de stimulatoare cardiace sunt folosite în fiecare an; în Germania există aproximativ 100.000. Faptul că inima bate mai încet sau neregulat este de obicei legat de vârstă. La momentul procedurii, bărbații aveau în medie 75 de ani, femeile 77.
Pacemakerul, inclusiv electronice și baterii, nu este mai mare decât o cutie plată de chibrituri. De acolo, doi cabluri cu electrozi duc de obicei prin vena claviculei către inimă, unul spre atriul drept și unul spre ventriculul drept. Un astfel de dispozitiv durează aproximativ zece ani, apoi trebuie înlocuit.
Încă există un risc de infecție
Dar cablurile cu electrozi sunt încă principala cauză a complicațiilor. Potrivit raportului cardiac, aproape 12.000 de revizuiri au fost efectuate în 2016 - de exemplu din cauza unei infecții sau pentru a corecta poziția sondei. Cardiologii speră să treacă fără cabluri în viitor. Există deja stimulatoare cardiace cu o singură cameră fără cabluri, dar sunt potrivite doar pentru anumiți pacienți. Ei au electrozii în exterior și sunt înșurubați practic în inimă.
Chiar dacă stimulatoarele cardiace de astăzi sunt mult mai mici decât erau, erau multe în ele. „Au devenit monitoare complete ale inimii”, explică Schuchert. Pacemakerul controlează automat stimularea, stimularea doar atunci când inima are nevoie de ea. „Pacemakerul înregistrează toate acțiunile inimii bătăi cu bătăi, colectează aceste date și le rezumă într-o grafică clară”. Aceste informații ar putea fi trimise automat de la pacient la medic prin dispozitive externe.
Nu este nevoie să vă fie frică de hackeri, îl liniștește specialistul în inimă. „Dispozitivul trimite doar informații, nu primește niciunul”. Nu o puteți opri.
Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.