Jurnal de chat Infecție sinusală - Consilier - Sănătate
Nas curbat cronic, dureri de cap și respirație dificilă - totul își are adesea originea în nas. Dacă mucusul care se formează în sinusuri nu se poate scurge, de exemplu din cauza unei răceli, există riscul de infecție. De obicei, se vindecă singur după câteva săptămâni.
Dar ce trebuie făcut dacă infecția sinusală revine sau chiar devine cronică? Ce face inhalarea, ajută o duș nazală și când poate fi utilă o operație?
Specialistul ORL Dr. Sylvia Brockhaus de la cabinetul ORL Falkenried din Hamburg a răspuns întrebărilor despre sinuzită în Chatul de vizită. Protocolul pentru citire.
Doris B.: Dacă aveți sinuzită cronică, vă ajută utilizarea regulată a unei dușuri nazale?
Dr. Sylvia Brockhaus: Nu recomandăm utilizarea unei dușuri nazale pentru o lungă perioadă de timp, dar dacă mucusul este gros poate duce la o mai bună transportare a secreției.
Lischen: Apare în inflamația cronică a NNH pe lângă operațiuni de asemenea, alte metode de tratament?
Brockhaus: Terapia de bază este utilizarea spray-urilor nazale topice, care conțin cortizon, și există și expectoranți antiinflamatori pe bază de plante care pot ajuta la reducerea umflăturii. Cortizonul sub formă de tablete este, de asemenea, utilizat din când în când.
Ulla: Continuă să cresc polipi, chiar și după ultima operație din 2015. Eu iau spray de cortizon în fiecare zi. În cazul infecțiilor cu dureri de cap extrem de puternice, o rețetă de tabletă cu cortizon din nou. Cum pot preveni mai bine operațiuni suplimentare - sau ce trebuie să iau în considerare pentru a nu exista complicații? Am temeri puternice, de exemplu una Meningita. Este justificat?
Brockhaus: Practic, sună ca o sursă bună. În sinuzitele polipoase cronice, complicațiile grave, cum ar fi meningita sau infecțiile cu cavitate oculară, sunt foarte rare și sunt recunoscute precoce.
Schnucki34: Am o ușoară abatere a septului, snotul trece întotdeauna prin gură și provoacă greață. RMN-ul prezintă semne ușoare de sinuzită etmoidă fără formare de fluor și spumă. ORL recomandă îndreptarea septului. Sunt orb și mi-e teamă că îmi voi pierde simțul mirosului și gustul în timpul operației. Respirația este de fapt bine. Sunt femeie și am 40 de ani. Operațiune - da sau nu?
Brockhaus: Nu mi se pare o operație necesară. Când puteți obține aer, septul nazal nu poate fi atât de strâmb încât trebuie îndreptat.
Angelika: Mi s-a diagnosticat modificări în formă de pernă la nivelul membranei mucoase și o concosă mare buloasă, precum și o deviație a septului nazal cu un pinten. Acum ar trebui să fac o operație, dar în ambulatoriu. Are vreun sens? Ar trebui să consult un alt medic?
Brockhaus: Terapia se bazează întotdeauna pe simptome. Numai modificările sinusurilor nu necesită intervenție chirurgicală. O a doua opinie este întotdeauna utilă.
Susanne: Poți cu unul frig incipient Evitați infecțiile sinusale cu inhalare? Dacă da, cu ce ar trebui să inhalați (sare de mare, eucalipt)?
Brockhaus: În cazul inhalării, accentul principal se pune pe lichefierea mucusului dur. Inhalările de soluție salină sunt de obicei suficiente, dar nu fără terapia însoțitoare cu spray-uri nazale decongestionante sau expectorante.
Angelika: Am 69 de ani acum și am suferit de sinuzită cronică pe viață fără dovezi de polipi sau alergii. Sinuzita se manifestă în principal prin Dureri de cap constante, Probleme de ventilație în ureche și mucoase umflate. Medicul meu recomandă: inhalarea ca terapie pe termen lung, Sinupret și o doză zilnică de furoat de mometazonă în nas seara. Există vreun motiv pentru care nu ați recomandat inhalarea și Sinupret?
Brockhaus: Sinupret este indicat în principal pentru inflamația acută și nu ca terapie pe termen lung. Același lucru este valabil și pentru inhalare. L-aș recomanda pe Mometason dimineața și seara.
Oliver: Sunt înotător și am în mod regulat nasul înfundat. Sprayul cu cortizon ajută bine. Nu am polipi. Este adesea virală. S-ar putea ca apa clorurată să irite membranele mucoase în așa fel încât să devină mai vulnerabile? Există o soluție fără a fi nevoie să renunți la sport?
Brockhaus: Fiecare stimul poate schimba membranele mucoase nazale și - ca în cazul alergiilor, de exemplu - poate mări concha nazală. Dacă sprayul cu cortizon ajută sporadic, acest lucru poate fi continuat. Dacă există prea mult spray de cortizon sau dacă nasul rămâne blocat, există intervenții minore care pot reduce concha nazală pe termen lung. Apoi, rata infecției scade de obicei.
Ruth: Am o infecție sinusală cronică și urmează să mă operez pentru polipi. Să fie legată de o tuse care a durat săptămâni întregi?
Brockhaus: Mucusul pe care îl fac polipii poate curge pe gât și în plămâni. Acest lucru poate provoca iritarea gâtului.
Anke: Am fost obligat să curăț gâtul de când am avut o infecție sinusală vara trecută. Întotdeauna am senzația că există flegmă în gâtul meu. Am și probleme cu respirația din dreapta. CT arată o îngroșare a sinusurilor. Căile de ventilație sunt gratuite. Doar operația mă va ajuta?
Anita: Care sunt efectele secundare ale utilizării pe termen lung a sprayului nazal cu cortizon?
Brockhaus: Acestea pot provoca reacții adverse locale, cum ar fi uscarea membranelor mucoase.
Tanja S.: Poate fi detectată o infecție sinusală cronică printr-un RMN sau o examinare cu ultrasunete sau trebuie făcut un CT? Din cauza expunerii la radiații ridicate la un adolescent.
Brockhaus: Deoarece structurile osoase sunt, de asemenea, importante pentru evaluarea situației, CT este acum metoda imagistică mai bună. Există, de asemenea, proceduri cu raze X pentru pacienții adolescenți, cum ar fi tomograma digitală de volum (TVP), care sunt sărace în radiații. Sonografia este mai utilă pentru diagnosticarea inflamației acute; un RMN poate oferi o indicație inițială a gravității bolii.
Nasobem: Am avut infecție cronică a sinusurilor de când aveam în jur de 20 de ani. O operație nu este considerată necesară, lasarea membranei mucoase a adus doar o scurtă ușurare. Cu ce pot fi tratat?
Brockhaus: Este întotdeauna important să precizați exact ce plângeri aveți. Este o infecție recurentă a glandei suprarenale sau este în principal o obstrucție nazală? Terapia depinde în esență de acest lucru.
Luette: Câte operații pe sinusurile paranasale poate tolera o persoană - sau când devine periculoasă? Am avut deja patru operații în spatele meu - nicio îmbunătățire. Polipii continuă să se întoarcă.
Brockhaus: Prima operație este de fapt cea care schimbă și cadrul nazal osos. După aceea, este adesea doar o chestiune de îndepărtare a polipilor. În teorie, puteți face acest lucru oricât doriți. Dacă obstrucția nazală datorată polipilor se află în prim-plan, aceasta are uneori și succes în ambulatoriu sub anestezie locală.
Neab: Eu, un bărbat, născut în 1935, aproape niciodată nu am răcit și, de fiecare dată când mănânc, am o scurgere aproape permanentă în nas, care nu numai că mă deranjează extrem de mult. Ai un sfat bun?
Brockhaus: Aceasta se numește „rinită vasomotorie” și este mai mult sau mai puțin un simptom al bătrâneții care este greu de influențat.
Hesidor: Care era numele decongestionantului pe care l-ai menționat?
Brockhaus: Ingredientul activ se numește cineol. Acest lucru este disponibil în mai multe medicamente, farmacia va oferi cu siguranță informații cu plăcere.
Tom: De ce nu se mai efectuează puncții ale sinusului maxilar?
Brockhaus: Deoarece puncția a lăsat o mulțime de cicatrici care au făcut sinusurile și mai vulnerabile.