Jurnal de chat Varice - Consilier - Sănătate
Sunt adevărați muncitori: venele picioarelor trebuie să transporte în fiecare zi aproximativ 7.000 de litri de sânge uzat în inimă împotriva gravitației - o realizare gigantică pe care doar venele sănătoase o pot suporta. Dar aproximativ 22 de milioane de germani au dificultăți aici: picioare dureroase, vene varicoase, flebită. Există un principiu care se aplică multitudinii de opțiuni de terapie: nu există o rețetă brevetată pentru tratarea varicelor și nici nu există garanția că acestea vor dispărea definitiv după tratament.
Chirurgul vascular Prof. Achim Mumme de la Universitatea Ruhr Spitalul Bochum a răspuns la întrebări despre varice în Chatul de vizită. Protocolul pentru citire.
Karolin H.: Ce zici de recăderi? De unde știți dacă o varică va reveni după o operație sau dacă este o vară nouă?
Prof. Dr. Achim Mumme: Varicele recurente pot fi cauzate de eșecul terapiei inițiale. Pe de altă parte, boala de bază poate duce, de asemenea, la reapariția venelor varicoase (noi). După operație, varicele se dezvoltă de obicei în zona inghinală și sunt deosebit de puternice.
Anselm: ar trebui să tratați varicele care nu cauzează niciun disconfort vizibil și să arate doar neatractiv?
Mămică: Da, dacă ești deosebit de mare. Varicele mai mici, fără simptome, de obicei nu trebuie tratate. Un specialist poate utiliza măsurători pentru a restrânge problema necesității tratamentului.
Karolin H.: Cum este tratamentul cu radiofrecvență și scleroterapia cu spumă - cât de ridicate sunt ratele de recidivă? Și butucii de venă rămân acolo?
Mămică: Același lucru se aplică terapiei cu radiofrecvență ca și terapiei cu laser. Rămân butuci. Scleroterapia cu spumă are cele mai mari rate de recidivă, dar metoda poate fi repetată după cum este necesar.
Thea M.: Cum poate o activitate profesională Transportul aerian (aprox. 15 ore) în ciuda varicelor și a venelor trunchiului „defecte”? Ce acțiune va reduce riscul unei Tromboza de călătorie?
Mămică: Este deosebit de important pentru persoanele cu vene varicoase să se poarte ciorapi de compresie pe zboruri lungi. Numai aceasta este o măsură suficientă pentru a evita tromboza. În cazuri speciale, poate fi administrată și o seringă sau comprimat subțire.
Steffi: Cât de mari sunt cicatricile într-o operație de varice?
Mămică: În bară se face o tăietură de aproximativ trei centimetri lungime. Varicele de pe piciorul superior sau inferior sunt îndepărtate cu ajutorul unor ochiuri mici. Nu veți vedea cicatricile mai târziu.
Steffi: Voi avea al doilea nostru copil în curând. Din păcate, varicele de pe piciorul stâng s-au înrăutățit în timpul sarcinii. Cât timp după naștere și alăptare ar trebui să aștept înainte de a solicita tratament?
Mămică: Este tipic pentru creșterea varicelor prezente în timpul sarcinii. Varicele se retrag adesea cel puțin parțial. Prin urmare, nu trebuie luate măsuri imediat după sarcină. Aș aștepta un an.
Gareta: Cum îmi pot întări țesutul conjunctiv și astfel pot preveni formarea de vene varicoase?
Mămică: Exercițiul este, în general, bun. Cu toate acestea, nu există nicio modalitate de a compensa complet predispoziția ereditară la varice.
Mac: Puteți elimina venele pe tot parcursul anului?
Mămică: În trecut, după tratamentul cu varice, compresia trebuia efectuată mult timp (ciorapi de compresie). Prin urmare, ora de vară a fost evitată. Astăzi sunt suficiente două săptămâni. În aceste condiții, varicele pot fi tratate și vara.
Moni: Mi-aș fi dorit să știu ce anestezie se folosește pentru dezizolare?
Mămică: Operațiile cu varice pot fi efectuate și sub anestezie locală. Anestezia spinală (anestezia regională) este, de asemenea, potrivită. În zilele noastre, anestezia generală este tratată în principal într-un mod deosebit de blând (anestezia TIVA).
Gumaka: Ablația radiofrecvenței trebuie să fie echivalată cu terapia cu laser și care este avantajul?
Mămică: În principiu, ambele metode se bazează pe aplicarea căldurii. Principala diferență constă în modul în care este generată căldura.
begro: Sunt varicele moștenite și sunt venele păianjenului o etapă preliminară?
Mămică: Condițiile ereditare favorizează dezvoltarea varicelor. Venele păianjen pot fi legate de varice. Adesea, venele de păianjen sunt doar o problemă cosmetică. O examinare cu ultrasunete de către un specialist vascular oferă claritate.
Fin: Ce agent este utilizat pentru scleroterapia cu spumă. Asemănător cu lipiciul? Substanțele chimice rămân în corp pentru totdeauna?
Mămică: În timpul scleroterapiei cu spumă, un anumit alcool este spumat și injectat în venă printr-o seringă. Alcoolul este complet descompus și nu rămâne în corp.
Wolfgang: Merg foarte mult cu bicicleta de curse. După o intervenție chirurgicală pe varice la picior, aceasta poate duce la o performanță redusă a piciorului?
Mămică: Nu, mai degrabă o creștere a performanței. După operație, sângele nu se mai scufundă în picior, așa că mai mult sânge este disponibil pentru circulație.
Ștefan: Trebuie să vă așteptați la dureri severe după o decapare?
Mămică: Nu chiar. De regulă, puteți trece fără medicamente semnificative pentru durere.
Silvie S.: Am avut multă durere în gambă și picior stâng în ultima vreme. Am avut deja o programare pentru dezlipirea venelor acum 4 ani, dar am anulat-o din nou la sfatul unui limfolog, pentru că ar trebui să mă bazez pe așa-numitul „picior de elefant” din cauza buzelor și a limfedemului, deoarece sistemul limfatic este întotdeauna cazul unei operații sunt ingrijorati. Cu siguranță, ar trebui să fac operațiunea din nou în cel mult zece ani. Ce ma sfatuiti! Mi-e teamă să nu-mi pierd piciorul în viitor.
Mămică: Scleroterapia cu spumă ar putea fi o alternativă bună pentru dvs. Tractele limfatice pot fi deteriorate atât în timpul intervenției chirurgicale, cât și când se utilizează catetere de căldură. De obicei nu este o problemă, dar poate cu daune anterioare.
Wolfert: Varicele mele sunt deja foarte mari - ca strugurii - și încep de la gleznă și merg mult deasupra genunchiului. Cum poți opera atunci?
Mămică: Terapia chirurgicală este potrivită în special pentru varicele mari. Puteți opera în orice etapă.
HeinHans: Am varice și corzi pe piciorul drept inferior, pretibial și medial. Marea venă safenă poate fi simțită. Medicul cere să nu mai iau ASS100, pe care îl iau din cauza a două stenturi. Cardiologul este uimit și spune că ar crește riscul de blocaj vascular cu 50 la sută! Ce ar trebuii să fac?
Mămică: Sfatul meu ar fi: continuați să luați ASA. Operațiunea poate fi efectuată cu ușurință în cadrul ASA.
Meike: Există suficiente vase rămase pentru a furniza picioarele după mai multe operațiuni de dezizolare?
Mămică: În timpul operației de dezizolare, sunt îndepărtate numai secțiunile bolnave ale venei. În aceste secțiuni venoase bolnave, sângele curge în direcția greșită, adică înapoi în picior. O operație nu elimină venele sănătoase, iar scurgerea din picioare nu este perturbată.
Frank: Costurile unei operații sau ale tratamentului cu laser sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate?
Mămică: Costurile tratamentului cu laser nu sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate, dar există cazuri excepționale cu anumite companii de asigurări de sănătate. Tratamentul chirurgical este acoperit de asigurarea legală de sănătate.
Veronika S.: Mi s-a recomandat o manșetă de plastic după o operație, care este utilizată în zona inghinală. Este așa ceva de fapt preventiv pentru recidivă?
Mămică: Pe lângă stripping, scleroterapie cu spumă și laser, există acum și o terapie reparativă pentru varice, valvuloplastia extraluminală. Deschiderea venei în zona inghinală este reparată cu un manșon din plastic. Aceasta este o procedură de conservare a venelor care poate fi efectuată în anumite cazuri.
Jorg: Am 45 de ani, fac mult sport și stau foarte mult la muncă. Am varice pe ambele picioare, dar până acum nu am probleme. De câteva luni am mâncărimi pe partea din spate a genunchiului, pe care o pot face într-o oarecare măsură doar cu un unguent care conține cortizon, dar de care nu pot scăpa. Cauza varicelor?
Mămică: Mâncărimea ar putea fi rezultatul eczemelor congestive. Tratarea varicelor poate ajuta la vindecarea eczemelor.
Stefan: Este scleroterapia cu spumă o alternativă sensibilă la dezizolare? În ceea ce privește dimensiunea varicelor, există o limită a aplicabilității scleroterapiei cu spumă?
Mămică: Cu vene de calibru subțire, scleroterapia cu spumă poate fi o alternativă sensibilă. Cu varice foarte mari, scleroterapia cu spumă are dezavantajul unor rate ridicate de recurență.
heinz: Cât timp este necesară terapia de compresie pentru scleroterapia cu spumă? Există vreo diferență în dezlipire?
Mămică: Aceasta trebuie determinată individual. Mai multe sesiuni vor fi deseori necesare pentru scleroterapia cu spumă. Durata compresiei depinde și de severitatea venelor varicoase.
Elvira: Am avut deja trei micro-spume sclerozante și de fiecare dată după aceea timp de aproximativ o oră am tulburări vizuale sub formă de dungi pâlpâitoare. Eram incomod. Este un efect secundar normal?
Mămică: Acesta este un efect secundar grav al degradării spumei. Uneori sunt declanșate și simptome asemănătoare migrenei. Vă rugăm să informați medicul care vă tratează că ați avut astfel de tulburări vizuale.
Hasohr: Voi avea și eu o operație de genul acesta. Puteți să o numiți serioasă dacă a fost deja stabilită o întâlnire pentru o operație după o examinare inițială și nu sunt planificate în prealabil alte întâlniri pentru tratamentul cu laser? Ar trebui să se întâmple la Hamburg.
Mămică: Când aveți dubii, obțineți o a doua opinie.
Hasohr: Ce metodă are cel mai mult sens pentru dimensiunea varicelor - decapare, laser sau scleroterapie cu spumă?
Mămică: În opinia mea, intervenția chirurgicală (decaparea) este cea mai bună procedură pentru varicele mari și foarte extinse. Cazurile mai puțin extinse sunt potrivite pentru scleroterapia cu laser sau spumă.