KBV - Îngrijirea internă pentru rănile cronice și dificil de vindecat este reglementată

Îngrijirea internă pentru rănile cronice și dificil de vindecat este reglementată

12.12.2019 - Rănile cronice și dificil de vindecat ar trebui tratate în primul rând în casă și în exterior numai în anumite condiții, de exemplu din motive de igienă. În acest scop, Comitetul mixt federal a decis să modifice orientările privind asistența medicală la domiciliu, care au intrat în vigoare pe 5 decembrie.

Acum, comisia de evaluare trebuie să decidă în termen de șase luni în ce măsură decizia va afecta EBM. Abia atunci serviciile corespunzătoare pot fi prescrise de un medic.

În directiva pentru asistența medicală la domiciliu (directiva HKP), este de asemenea clar că serviciile de asistență medicală sunt legate de serviciile de asistență medicală la domiciliu care sunt prescrise sau aprobate medical de către compania de asigurări de sănătate.

Serviciile de asistență medicală trebuie, de asemenea, să informeze practica medicală cu privire la schimbările în situația de îngrijire la domiciliu sau la cerere medicală. Acest lucru se poate face prin trimiterea extraselor din documentația de îngrijire.

Modificări ale specificației serviciilor

De asemenea, au existat modificări în lista serviciilor care pot fi prescrise de un medic ca asistență medicală la domiciliu. Aici s-a adăugat îngrijirea rănilor acute ca numărul 31 și îngrijirea rănilor cronice și dificil de vindecat ca numărul 31a.

În plus, numărul 12 a fost formulat în așa fel încât în viitor să includă schimbarea poziției pentru tratamentul ulcerului sub presiune. Reglementările privind terapia de compresie și furnizarea de bandaje de susținere și stabilizare au fost elaborate ca numere separate 31b și 31c. Specificațiile de servicii modificate sunt disponibile pe site-ul web G-BA.

Cerințe legale implementate

Ghidul a trebuit să fie adaptat datorită legii pentru a consolida oferta de produse terapeutice și ajutoare (HHVG). Cu această lege, G-BA a fost însărcinat să reglementeze îngrijirea rănilor cronice și dificil de vindecat în ghidul HKP. Legiuitorul a subliniat în mod explicit că îngrijirea corespunzătoare a pacientului poate avea loc și în „facilități specializate” în afara casei. În plus față de serviciile de asistență medicală instruite corespunzător, aceasta poate include și așa-numitele centre de plăgi.

Schimbările dintr-o privire

Notă: Următoarele modificări au intrat în vigoare la 5 decembrie 2019. Acum, comisia de evaluare trebuie să decidă în termen de șase luni în ce măsură decizia va afecta EBM. Abia atunci serviciile corespunzătoare pot fi prescrise de un medic.

Rănile cronice și dificil de vindecat trebuie îngrijite în primul rând la domiciliu. Drept urmare, celor care au asigurări legale de sănătate li se scutește de povara conducerii. Îngrijirea într-o unitate specializată poate fi necesară datorită complexității îngrijirii rănilor - sau dacă condițiile igienice necesare pentru îngrijirea rănilor sau echipamentul spațial special nu sunt garantate la domiciliu. Acest lucru trebuie să fie evident din rețeta medicală.

Întrucât a existat un număr tot mai mare de cerințe de prescripție medicală de la serviciile de asistență medicală în cabinetele medicale și, de exemplu, s-au solicitat materiale de bandajare care s-au abătut de la prescripția medicală, în ghid s-au clarificat următoarele:

Serviciile de asistență medicală sunt inițial legate de rețeta medicală și, în cazul în care compania de asigurări de sănătate și-a dat aprobarea, la aceasta.
Materialele de bandaj sunt utilizate în funcție de necesitățile medicale și sunt supuse eficienței economice.
Pentru o mai bună îngrijire a rănilor cronice dificil de vindecat, este important ca toți cei implicați să fie informați; responsabilitatea medicală revine medicului.

Îngrijirea rănilor cronice și dificil de vindecat necesită o consultare strânsă între toate părțile implicate și necesită o bună cooperare între cabinet și personalul medical.

Modificările procesului de vindecare sunt deosebit de vizibile pentru personalul care alăptează în timpul schimbărilor regulate de bandaj. De aceea este acum obligatoriu ca serviciul de asistență medicală să informeze medicul dacă se schimbă situația de îngrijire la domiciliu sau dacă este solicitat de un medic. Acest lucru se poate face și prin trimiterea extraselor din documentația de îngrijire. Aceasta înseamnă că este posibil să se ia măsuri adecvate mai rapid.

Acest lucru se modifică în specificațiile serviciilor

Schimbarea poziției pentru tratamentul ulcerului sub presiune este acum reglementată la numărul 12. Există un nou număr 31 pentru îngrijirea unei plăgi acute și un nou număr 31a pentru îngrijirea rănilor cronice și dificil de vindecat. Numărul 31b reglementează reglementarea asistenței medicale la domiciliu pentru terapia de compresie cu ciorapi de compresie prescriși din punct de vedere medical sau colanți din clasele de compresie I la IV sau un bandaj de compresie. Numărul 31c se referă la aplicarea și îndepărtarea bandajelor de susținere și stabilizare.

Gradul 1: rețete inițiale și ulterioare pentru până la 7 zile fiecare.

Notă privind „furnizorii de servicii specializați”

Îngrijirea în sfera serviciului în conformitate cu 31a include, de asemenea, îngrijirea în unități specializate (centre de plăgi) din afara casei. Cu toate acestea, acestea nu sunt definite mai detaliat în SGB V și nici nu există suficiente centre de plăgi în toată Germania. Prin urmare, îngrijirea va continua să aibă loc în primul rând la domiciliul asiguratului.