KDE-599 - DGfM
Cuvinte cheie: cașexie, malnutriție energetică și proteică
Creat: 26.06.2019
Stare: 10.09.2019
La curent:
Problemă/explicație
Admiterea datorită pierderii în greutate (aproximativ 5 kg în 4 săptămâni), rezistenței reduse și febrei. Pneumonia post-stenotică devine evidentă atunci când se face un diagnostic inițial al unui carcinom pulmonar metastatic deja multiplu.
Cu o înălțime de 175 cm, pacientul cântărește 50 kg (IMC 16,3 kg/m²), scorul NRS are ca rezultat o valoare de 5. Aportul curent de alimente este redus cu aproximativ o treime, proteinele totale și albumina din ser sunt redus. Pacientul primește alimente suplimentare bogate în calorii, bogate în proteine.
Este E43 Subnutriție energetică și proteică semnificativă nespecificată sau R64 Cachexia să fie codificate ca diagnostic secundar sau ambele?
Recomandare de codificare SEG-4:
Există o cașexie tumorală specifică R64 Cachexia trebuie codificat. Cașexia tumorală este o tulburare metabolică cu atrofie, care este rezultatul bolii tumorale și care este asociată cu malnutriția relevantă. E43 Subnutriție energetică și proteică semnificativă nespecificată nu trebuie codificat suplimentar, deoarece aspectul unei substanțe nutritive considerabile de energie și proteine este deja reprezentat de codul R64.
A se vedea, de asemenea, recomandările de codificare 16 și 288.
Comentariu la FoKA:
Consens cu comentarii:
În studiul de caz, cachexia trebuie codificată cu codul R64.
Dacă există nu numai cașexie tumorală, ci, de exemplu, malnutriție datorată mediului social, altor boli concomitente sau alimente afectate, faptele trebuie codificate cu coduri din malnutriție (E40-E46) sau K90.