Ketamina mult mai mult decât o reînnoire
De la descoperirea sa în 1962, ketamina a fost o moleculă utilizată în multe indicații. Puse deoparte, prescripția ketaminei a crescut în ultimii ani. Spre deosebire de majoritatea agenților anestezici, ketamina oferă stabilitate hemodinamică permițând utilizarea acesteia la pacienții fragili (pacienți în stare de șoc, femei însărcinate, astmatici etc.). Ca urmare, ketamina este, prin urmare, un medicament prescris în mod regulat în terapie intensivă cu anestezie pentru narcoză sau pentru analgezie. Cu toate acestea, spectrul său larg de acțiune ar putea permite o utilizare complet diferită în contextul indicațiilor psihiatrice.
Ketamina: totul într-unul
Transmiterea informațiilor în creier este rezultatul unui echilibru între neurotransmițătorii excitatori (principalul fiind glutamatul) și inhibitori. Atunci când glutamatul se leagă de receptorii săi, activează canale care permit fluxurile de ioni și, prin urmare, activarea celulelor, creșterea celulară sau transmiterea mesajelor dureroase. Principalul mecanism de acțiune al ketaminei se bazează pe inhibarea receptorului NMDA (unul dintre receptorii glutamatului).
Unul dintre lucrurile interesante despre ketamină este amploarea efectelor sale. Într-adevăr, în funcție de doza utilizată, ketamina poate avea un efect analgezic, antihiperalgezic sau hipnotic. În ciuda unei anumite reticențe în a prescrie, în special din cauza efectelor psihodisleptice, indicațiile pentru ketamină ar putea fi extinse la domeniul psihiatriei.
Un mic studiu randomizat împotriva midazolamului