Ketamina revoluționează gestionarea depresiei severe
Această moleculă oferă rezultate spectaculoase la pacienții pentru care niciun tratament nu este eficient.
Publicat la 27.02.2018 la 18:47, actualizat la 27.02.2018 la 19:11
A fost folosit de mult timp pentru anestezierea animalelor sau a oamenilor înainte de a fi deturnat de unii petrecăreți sau iubitori de experiențe halucinogene. Acum, ketamina oferă perspective mari în gestionarea depresiei.
Din întâmplare, efectele antidepresive ale acestei molecule, dezvoltate în anii 1960, au fost descoperite în urmă cu aproape douăzeci de ani. O adevărată revoluție în lumea psihiatriei, care nu a văzut nicio inovație terapeutică în gestionarea bolii de aproape cincizeci de ani.
„Moleculele comercializate încă din anii 1950 au aproape toate aceleași mecanisme de acțiune, nu este cazul ketaminei”
Dr. Pierre de Maricourt, șeful departamentului de psihiatrie al centrului spitalului Sainte-Anne„Moleculele comercializate din anii 1950 au aproape același mecanism de acțiune, nu este cazul ketaminei”, comentează dr. Pierre de Maricourt, șeful departamentului de psihiatrie al centrului spitalului Sainte-Anne, la Paris. Spre deosebire de tratamentele convenționale, ketamina se leagă de receptorii neuronali specifici, receptorii glutamat NMDA. Acest mod de acțiune îi conferă proprietăți extraordinare. Nu numai că funcționează mult mai repede decât orice antidepresiv convențional - în câteva ore față de patru până la șase săptămâni - dar este eficient și la persoanele care suferă de depresie rezistentă, adică nu răspund la două tratamente. Sau mai multe efectuate timp de cel puțin șase săptămâni.
În prezent, nicio țară nu permite ketamina pentru tratamentul depresiei. Singurul mod în care pacienții trebuie să îl primească este să participe la un protocol de cercetare. Unul dintre ei, condus de laboratorul farmaceutic Janssen, are loc în prezent la spitalul Sainte-Anne, sub îndrumarea doctorului de Maricourt. „Comparăm eficacitatea ketaminei - mai precis, esketamina, o moleculă care este structural foarte asemănătoare cu ketamina - ca spray intranazal, cu cea a unui placebo”, explică specialistul. Spre deosebire de perfuzia intravenoasă, inhalarea poate fi făcută de pacient fără asistența unui cadru medical. În același timp, toți participanții la studiu primesc un antidepresiv standard, pentru a împiedica unii să nu aibă niciun tratament. Pentru moment, aproximativ cincizeci de persoane au primit ketamină la Spitalul Ste Anne, „la doze de cinci până la zece ori mai mici decât cele utilizate în anestezie”, spune dr. De Maricourt.