Reversia diabetului de tip 2 prin nutriție hipocalorică SpringerLink
Inversarea diabetului de tip 2 prin nutriție hipocalorică
Publicație originală
Lim EL, Hollingsworth KG, Aribisala BS și colab. (2011) Inversarea diabetului de tip 2: normalizarea funcției celulelor beta în asociere cu scăderea pancreasului și a triacilglicerolului hepatic. Diabetologia 54: 2506-2514
Diabetul de tip 2 este adesea văzut ca o boală cronică progresivă care este asociată cu o deteriorare constantă și ireversibilă a sensibilității la insulină și a funcției celulelor β. Rezultatele intervenției chirurgicale bariatrice au arătat că operația radicală și secreția modificată asociată a peptidelor gastrointestinale, precum și aportul energetic redus mult fac posibilă o inversare completă a diabetului. Studiul prezentat a examinat dacă un echilibru energetic negativ brusc în decurs de 8 săptămâni poate avea efecte similare asupra diabetului.
Proiectarea și rezultatele studiului
În studiu, 11 pacienți cu diabet zaharat de tip 2 (durata diabetului zaharat 2) au primit o dietă lichidă (Optifast®, Nestlé) cu un aport zilnic de calorii de 600 kcal. Examinări intensive ale sensibilității la insulină periferice și hepatice („clamp” hiperinsulinemic izoglicemiant cu metoda de diluare „tracer”), secreția de insulină (clamp hiperglicemic și testul argininei) și conținutul de trigliceride hepatice și pancreatice („imagistica prin rezonanță magnetică Dixon în trei puncte”, precum și) au fost efectuate la început efectuat ca parte a dietei după 1, 4 și 8 săptămâni. În plus, 8 persoane non-diabetice au fost examinate o dată ca grup de control.
cometariu
Acest studiu arată că modificările diabetului pot fi normalizate din nou prin intervenție intensivă, cel puțin în stadiile incipiente ale diabetului. Datorită tehnicilor complexe de investigație utilizate, care reprezintă aproape toate standardul aur, este posibilă cel puțin o evaluare a secvenței de timp a modificărilor. Chiar dacă cursurile aproape paralele de îmbunătățire a producției de glucoză hepatică și a secreției de insulină cu o scădere a conținutului de trigliceride din organul respectiv sugerează o legătură directă, se poate presupune un efect direct asupra producției de glucoză, mai ales în ficat, deoarece acest lucru s-a normalizat după 1 săptămână și rămâne stabil, deși conținutul de grăsime continuă să scadă. Efectele asupra sensibilității la ficat la insulină par a fi în primul rând cele decisive, mai ales că nu se poate observa niciun efect asupra sensibilității la insulină periferice. Multe întrebări despre patomecanism rămân fără răspuns.
Conflict de interese
Autorul corespunzător subliniază următoarea relație: Cheltuieli de călătorie acoperite de Sanofi-aventis.
Informatia autorului
Afilieri
Institutul pentru Diabetologie Clinică, Centrul German pentru Diabet, Universitatea Heinrich Heine, Centrul Leibniz pentru Cercetarea Diabetului, Auf’m Hennekamp 65, 40225, Düsseldorf, Germania
Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar