Kwashiorkor - Institutul de Științe Nutritive
Malnutriția este una dintre cele mai mari probleme socio-economice și de sănătate din lume. În multe țări africane, kwashiorkor, o formă edematoasă severă de malnutriție, este comună în copilărie și are o rată ridicată a mortalității. Fiziopatologia sindromului este slab înțeleasă și tratamentul său clinic nu este încă adecvat.
Pe scurt, datele disponibile sugerează cu tărie că deficiența de glutation joacă un rol cheie în patogeneza lui Kwashiorkor. Această deficiență apare probabil din stresul oxidativ urmat de pierderea crescută a GSH, precum și din sinteza GSH afectată ca urmare a deficitului de cisteină. Prin urmare, s-a sugerat că compușii care conțin cisteină care restabilesc capacitatea celulară de a sintetiza GSH sau antioxidanții care imită funcțiile GSH, promovează recuperarea de la kwashiorkor. Într-adevăr, recent Badaloo și colab. raportează că suplimentarea nutrițională precoce crescută cu cisteină - administrată sub formă de N-acetilcisteină - crește semnificativ concentrația glutationului și rata de sinteză, inclusiv concentrațiile de cisteină la eritrocitele pacienților cu Kwashiorkor.
Într-un studiu clinic, am testat ipoteza că donatorii de cisteină glutation și N-acetilcisteină sau acidul α-lipoic antioxidant ditiol cresc concentrațiile de glutation și sunt utile pentru recuperarea clinică a pacienților cu Kwashiorkor.
Ţintă: Am testat ipoteza că administrarea orală de antioxidanți care conțin tiol crește statutul de glutation și este benefică pentru recuperarea clinică a pacienților cu Kwashiorkor.
Schiță: Într-un studiu de intervenție clinică longitudinală efectuat la Spitalul Sf. Iosif din Jirapa, Ghana, copiii cu kwashiorkor acut au fost repartizați fie la tratament standard (ST) cu un protocol terapeutic bazat pe recomandările OMS, fie la unul dintre cele trei grupuri de testare, care a inclus și 2 x 600 mg acid α-lipoic redus (LA), 2 x 100 mg glutation (G) sau 2 x 50 mg N-acetilcisteină (ACC) zilnic. Pacienții au fost observați clinic și biochimic timp de 20 de zile și comparativ cu 37 de pacienți sănătoși de control.
Rezultate: Pe baza analizelor statistice, atât glutationul, cât și suplimentarea cu acid α-lipoic au un efect puternic și pozitiv asupra supraviețuirii. Concentrațiile de glutation în sângele pacientului au, de asemenea, un efect pozitiv semnificativ asupra ratei de supraviețuire. De asemenea, s-a demonstrat că leziunile originale ale pielii, glutationul și concentrațiile totale de proteine au o putere predictivă puternică pentru supraviețuirea unui pacient.
Concluzii: Datele sugerează cu tărie că terapia pentru restabilirea capacității antioxidante prin utilizarea echivalenților de cisteină sub formă de glutation este benefică pentru recuperarea biochimică și clinică a pacienților cu Kwashiorkor.
Becker K, Pons-Kühnemann J, Fechner A, Funk M, Gromer S, Groß HJ, Grünert A & Schirmer RH (2005). Efectele antioxidanților asupra nivelului de glutation și recuperarea după sindromul de malnutriție kwashiorkor: un studiu pilot. Raport redox 10: 215-226.