L; Centrul de endometrectomie IÉNA Ginecologie Obstetrică (I
Ce este endometrectomia ?
Endometectomia constă în îndepărtarea endometrului ɛ adică a membranei mucoase (un fel de covor) care acoperă interiorul uterului) ɝ pentru a reduce sângerarea în timpul menstruației (în caz de perioade hemoragice sau foarte lungi (numită și menoragie).
În trecut, s-a propus un „chiuretaj” pentru degradarea endometrului, adică a trecut o mică chiuretă (sub anestezie generală) care a răzuit suprafața mucoasei, dar această intervenție a devenit adesea puțin depășită, deoarece chiuretă, acționând orbește, îndepărtează doar aproximativ 60% din cavitate și lasă la loc partea profundă a mucoasei care poate crește înapoi în următoarele cicluri, deci o eficiență limitată. Este ca și cum ai fi trecut o mașină de tuns iarba pe un gazon, acesta face ca gazonul să fie mai subțire, dar după câteva zile iarba crește din nou ... și simptomele revin.
Prin urmare, endometrectomia constă în planificarea „peluzei” trecând pe sub ea, îndepărtând astfel iarba și primii câțiva centimetri de sol cu rădăcinile sale ca pe sulurile de peluză care sunt plasate pe stadioane, cu excepția faptului că acest caz specific, le eliminăm: îndepărtăm, prin urmare, endometrul și primii milimetri ai miometrului (mușchiul uterului pe care mucoasa „crește”), astfel încât după vindecare să nu existe o reapariție a mucoasei. Evident, această intervenție poate fi oferită doar femeilor care nu mai doresc să rămână însărcinate, deoarece absența mucoasei endometriale afectează fertilitatea viitoare.
Așchiile îndepărtate sunt întotdeauna analizate, rezultatele acestor analize sunt obținute după 7 zile și permit confirmarea naturii leziunilor îndepărtate.
Dacă endometrectomia scade fertilitatea, nu este contraceptiv și trebuie, prin urmare, să necesite măsuri contraceptive preventive, modalitățile cărora pot fi determinate înainte de operație.
Cum este o endometrectomie ?
Această intervenție are loc ca toate histeroscopiile operatorii (cf. histeroscopia operativă) sub anestezie generală ușoară și durează între 10 și 30 de minute. Consecințele nu sunt dureroase, dar sunt de obicei marcate de sângerări minore care pot dura două până la trei săptămâni. Este posibil să reiați o activitate a doua zi, singurele interdicții privesc actul sexual și băile care sunt interzise timp de aproximativ două săptămâni.
Această intervenție poate fi combinată cu alte intervenții chirurgicale de histeroscopie, cum ar fi îndepărtarea polipilor și mioamelor pentru care îmbunătățește rezultatele.