L hiper; m; rămâne gravidă, când sarcina se transformă în calvar
Puțin cunoscută de personalul medical, această patologie care duce în special la vărsături intense este rareori diagnosticată și poate provoca suferință profundă la pacienții afectați.
Timp de citire: 8 min
„În fiecare zi era la fel. M-aș ridica, vomita, mi-aș lua ligheanul și așez pe canapea în timp ce așteaptă revenirea soțului meu ”, spune Aude, în vârstă de 29 de ani, acum mamă a doi copii.
În 2016, când era însărcinată cu primul copil, vărsăturile s-au întâmplat foarte repede: „Până la douăzeci pe zi, însoțite în mod constant de greață și oboseală intensă. A fost începutul, celebrul prim trimestru. Mi-am spus că va trece ”. Nu s-a întâmplat. În total, tânăra a slăbit 15 kilograme; a fost arestată pentru cea mai mare parte a sarcinii.
Elsa, în vârstă de 30 de ani și un bebeluș acum în vârstă de 20 de luni, s-au gândit, de asemenea, că această afecțiune va trece după trei luni de sarcină: „De fapt, am vărsat de la început până în ziua nașterii. În primele patru luni, am dormit 20 de ore pe zi. De îndată ce mă ridicam, vom vomita, așa că m-aș întinde. Am aruncat oriunde am mers, în mașină, pe banda de urgență a autostrăzii, parcarea farmaciei, la casele prietenilor ... ”
Doctorandul în geografie, care a trebuit să-și pună teza pe hiatus pentru că „capacitățile sale intelectuale erau afectate”, avea întotdeauna șervețele, o periuță de dinți și o apă de gură în geantă.
Suferință redusă
Aude și Elsa au fost afectate de hiperemeza sarcinii, o formă clinică gravă de greață și vărsături în timpul sarcinii. În timp ce acestea afectează multe femei însărcinate (între 50% și 90%, în funcție de studiu), doar 2% până la 5% ar fi afectate de hiperemeza sarcinii - rețineți că există doar câteva studii franceze pe această temă.
„Chiar dacă nu există încă o definiție consensuală a bolii, putem vorbi despre aceasta atunci când există vărsături incontrolabile, greață persistentă, intoleranță alimentară, scădere în greutate de 5% până la 10% comparativ cu greutatea inițială, deshidratare și impact asupra calității viaţă. De obicei începe destul de devreme, între a patra și a opta săptămână de amenoree, și poate dura până la sfârșitul sarcinii sau se poate opri înainte ”, explică Philippe Deruelle, ginecolog-obstetrician la Spitalul Universitar din Strasbourg și secretar general al Colegiului Național al Ginecologilor francezi și Obstetricieni (CNGOF).
„Mi s-a spus:‘ ‘Consideră-te fericit, asta va fi mai puțin de pierdut”. ”
Cauzele pot fi de mai multe tipuri: hormonale (un nivel foarte ridicat de beta-hCG), funcționale (reflux gastroesofagian matern) sau genetice, așa cum sugerează un studiu recent american. Conform cercetărilor științifice, hiperemeza nu crește riscul de malformație fetală, dar riscul de a avea un copil mic și/sau cu o greutate mică la naștere este mai mare.
În Franța, această boală este slab înțeleasă de personalul de asistență medicală, iar pacienții afectați sunt slab îngrijiți - atunci când sunt. „Greața și vărsăturile fiind considerate ca afecțiuni minore ale sarcinii, sfera medicală tinde să răspundă acestor femei că este normal și că va trece. Există neglijare în gestionarea acestei boli ”, confirmă Philippe Deruelle.
Anturajul poate tinde, de asemenea, să reducă la minimum suferința; nu este neobișnuit ca femeile afectate să audă: „Toată lumea vomită în timpul sarcinii!”
„La ecografia celui de-al doilea trimestru copilul meu a fost bine, deci totul a fost bine! Mi s-a spus, în legătură cu faptul că nu mă îngrașam: ‘‘ Consideră-te fericit, asta va fi mai puțin de pierdut ””, relatează Elsa, încă furioasă că nu a fost ascultată.
Spitalizarea izolată
Adesea, medicii atribuie această vărsătură unei cauze psihologice: femeile nu și-ar dori sarcina și ar respinge-o fizic „aruncându-și copilul”.
După cum a menționat moașa Anne-Sylvie Charles în memoriile sale „Gravid hyperemesis: a trăit în condiții de spital”, urmând „o abordare psihanalitică, această patologie a fost clasificată ca nevroză isterică”. „Aceasta este într-adevăr ceea ce i-am învățat pe îngrijitori de la începutul secolului al XX-lea, așa că este încă ancorat în mintea lor astăzi”, deplânge Philippe Deruelle.
La acea vreme, se recomanda ca femeile să fie spitalizate izolat - o practică care continuă astăzi în unele spitale.
„Soțului meu nu i s-a permis să vină să mă vadă timp de câteva zile. Nu mi s-a spus niciodată de ce ”.
Așa s-a întâmplat cu Audrey Texier în timpul celei de-a treia sarcini, în 2017: „Zece zile după prima spitalizare la două luni și jumătate de sarcină, în care am fost rehidratată, m-am întors la camera de urgență pentru că nu se îmbunătățea. . Am vărsat de până la cincizeci de ori pe zi. Am slăbit 12 kilograme, deși nu sunt supraponderal. Eram atât de slab încât nu puteam merge. Am fost re-internat izolat. Soțului meu nu i s-a permis să vină să mă vadă timp de câteva zile. Nu mi s-a explicat niciodată de ce, eram într-o stare atât de mare încât nu aveam puterea de a contesta. ”