La fel de; medici care tratează un anevrism cerebral; revista farmaciei
Umflăturile din vasele de sânge ale creierului pot pune viața în pericol. Există două terapii din care puteți alege. Cercetătorii au studiat care este cel mai bun
De exemplu, anevrismele cerebrale pot provoca tulburări vizuale
Amenințarea sună înfricoșătoare: la unii oameni, vasele de sânge din creier au umflături. Dacă se rup, handicapul și moartea amenință. În principal pentru că nu poți vedea pericolul posibil, te sperie.
Dar panica ar fi deplasată. Majoritatea acestor defecte vasculare, numite anevrisme, nu izbucnesc pe viață și nu provoacă simptome. Prin urmare, nu trebuie să fie tratați. Și n-ar avea rost să-i căutăm în mod activ. Orice medic responsabil ar respinge asta oricum.
Evaluarea dificilă a riscurilor
Pe de altă parte, deoarece servește și pentru prevenirea altor afecțiuni, este indicat să abordăm factorii de risc modificabili pentru anevrisme: nu fumați, tratați tensiunea arterială ridicată și creșterea nivelului de lipide din sânge, contracarați depozitele vasculare prin exerciții fizice și o dietă echilibrată.
Medicii descoperă cele mai multe umflături ale capului accidental sau deoarece cauzează simptome precum vederea dublă. Atunci trebuie să cântăriți ce risc este mai mare: cel al unei intervenții sau că punga va exploda.
Medicii adesea așteaptă și văd
Deoarece tratamentul nu este lipsit de risc. În cea mai frecventă variantă, o umflătură vasculară, șapte din 100 de pacienți necesită îngrijire sau mor la un an după operație. În cazul anevrismelor deosebit de mari și prost localizate, acest risc poate crește până la 50%.
În multe cazuri, medicul și pacientul, prin urmare, renunță la o operație și se limitează să observe dacă anevrismul crește. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele necesită intervenție - sau riscul este prea mare pentru a aștepta.
Când se tratează un anevrism
Profesorul Hans-Jakob Steiger, directorul clinicii universitare de neurochirurgie din Düsseldorf, oferă două exemple. În primul rând, atunci când se descoperă un anevrism cerebral la tineri. Probabilitatea ca aceasta să provoace probleme la un moment dat crește semnificativ de-a lungul mai multor decenii. Și în al doilea rând, când a ajuns la o anumită dimensiune.
Apoi, medicii se confruntă cu întrebarea ce metodă să aleagă. Pentru că medicina oferă două soluții.
Aceste proceduri există cu un anevrism cerebral
Tăiere
Această metodă a fost utilizată de zeci de ani. Chirurgul separă punga de fluxul sanguin cu o clemă metalică, astfel încât să nu curgă sânge și să o lase să se rupă. Captură: craniul trebuie deschis pentru operație.
Înfășurarea
Aceasta este alternativa oferită încă din anii '90. Medicul folosește un cateter pentru a penetra artera inghinală în creier și pentru a plasa bobine mici în sac. Acolo se formează un cheag de protecție și nu curge sânge înăuntru.
Înfășurarea sau tăierea este mai bună?
De exemplu, cercetătorii britanici au comparat care tratament a avut rezultate mai bune pe o perioadă mai lungă de timp. În acest scop, au observat 1.600 de pacienți care au fost tratați fie cu „tăiere”, fie cu „înfășurare” ca urmare a unei anevrisme rupte.
La zece ani după procedură, 83 la sută dintre pacienții înfășurați erau încă în viață, comparativ cu 79 la sută din pacienții cu decupaj. Puțini au avut dificultăți la mers. Proporția celor care nu se puteau spăla și îmbrăca singuri era chiar mai mică. 82 la sută din grupul de înfășurare și 78 la sută din grupul de tăiere au putut să se îngrijească complet.
Ambele metode sunt la fel de comune
Cu toate acestea, înfășurarea nu este întotdeauna o alegere mai bună, spune Dr. Christian Schichor de la clinica de neurochirurgie de la Universitatea din München: „Există anevrisme în vase pe care nu le putem atinge cu cateterul cu risc redus”. Tăierea este, de asemenea, utilizată mai des pentru anevrisme deosebit de mari, cu o deschidere mai mare spre vas.
În practică, experții estimează că ambele metode sunt mai mult sau mai puțin echilibrate în Germania. Schichor și Steiger sunt de acord că nimic nu se va schimba atât de repede. Mai degrabă, concurența va duce la creșterea calității tăierii și bobinării.