Îndepărtarea glandei paratiroide
Un raport al lui Martin Müller
Paratiroida este o glandă producătoare de hormoni. Hormonul paratiroidian se numește hormon paratiroidian. Hormonul paratiroidian reglează echilibrul de calciu și fosfat al organismului uman. Principalul efect al hormonului paratiroidian este creșterea nivelului de calciu din sânge. Oasele reprezintă rezervorul de minerale, în timp ce absorbția, transportul și excreția acestor minerale au loc prin intestine și rinichi.
Hiperparatiroidismul este o boală care se caracterizează printr-o glandă paratiroidă hiperactivă cu o supraproducție de hormon paratiroidian. Cauza hiperparatiroidismului primar este o boală a glandei paratiroide în sine. Plângerile pacientului rezultă din creșterea nivelului de calciu din sânge ca urmare a excesului de hormon paratiroidian. Diagnosticul se face pe baza nivelurilor crescute de hormoni paratiroidieni, precum și a dovezilor de țesut paratiroidian mărit.
Hormonul paratiroidian stimulează osteoblastele (celule formatoare de os), adică celule formatoare de os, și astfel favorizează formarea osoasă. Când nivelurile de calciu sunt scăzute, hormonul paratiroidian eliberează calciu din oase și intră în sânge. Deoarece organismul este incapabil să absoarbă calciul din alimente atunci când nivelul hormonului paratiroidian este ridicat, îl ia din oase. Dacă acest lucru se întâmplă pe o perioadă lungă de timp, oasele vor fi deteriorate permanent.
Glanda paratiroidă, cunoscută și sub numele de corpul epitelial sau glandula parathyroidea, cuprinde un total de 4 glande mici individuale (uneori 5 sau 6 glande). Fiecare dintre aceste patru glande are o dimensiune de aproximativ 5-8 mm și cântărește 20-50 mg. Acestea sunt situate chiar în spatele glandei tiroide din partea din față a gâtului, sub laringe. Glanda paratiroidă este localizată în interiorul capsulei tiroidiene, care este alcătuită din țesut conjunctiv.
Cauzele hiperparatiroidismului pot fi o boală a glandei paratiroide în sine, se vorbește apoi de hiperparatiroidism primar (original/inițial) și o reacție a glandei paratiroide la boli (de exemplu, boli de rinichi) care duc la hipocalcemie duce la scăderea nivelului de calciu. În acest caz există hiperparatiroidism secundar (ulterior/suplimentar).
Beneficiarii de transplant riscă să-și afecteze rinichii prin hiperparatiroidism. Acest lucru poate duce chiar la pierderea transplantului. Pot apărea calculi renali individuali, precum și nefrocalcinoză difuză, adică calcificare granulară împrăștiată pe întregul rinichi.
Cea mai reușită terapie pentru hiperparatiroidismul primar este intervenția chirurgicală. Este imperativ să expui toate cele 4 glande paratiroide.
Cum funcționează o astfel de operație:
Am fost înregistrat de medicul meu de la Universitatea din Heidelberg pentru a fi îndepărtat glandele paratiroide. După o lungă așteptare (aproximativ 3 luni), am primit în sfârșit o programare pentru operație. Înainte de asta, însă, a trebuit să fac niște examene acasă în scopul anesteziei și al operației. Aceasta a inclus un EKG, un EKG de stres, un test de sânge, o ecografie a abdomenului, o ultrasunete a glandelor paratiroide, un test al funcției pulmonare, o examinare ORL a corzilor vocale și un examen os ortopedic. Examinarea de către chirurgul ortoped nu este absolut necesară. Dar măsurarea densității osoase și a imaginii cu raze X oferă informații despre măsura în care oasele prezintă deja un deficit de calciu. Dacă vedeți un deficit clar de calciu în imagini, este de așteptat că va dura mai mult după o operație până când ați acumulat din nou un nivel de calciu de aproximativ 2,0/2,5 mmol/l.
După această conversație am mers la doctor, care mi-a explicat procedura. Mi-a explicat că se va face o tăietură de aproximativ 5 cm în zona inferioară a gâtului. Apoi, toate cele 4 glande paratiroide ar fi îndepărtate și o bucată din ele ar fi transplantată în partea inferioară a piciorului. (Informații: o bucată din glanda paratiroidă nu este transplantată în picior în toate clinicile, în unele cazuri, o bucată este, de asemenea, transplantată în braț sau lăsată în gât sau mutată în sus pe gât.) De asemenea, am fost informat că operația va dura aproximativ 2-3 Ore și am putut mânca și bea după 4-5 ore. Nici ridicarea la prânz nu ar fi o problemă.
A doua zi după operație, mi s-a eliminat scurgerea de sânge, ceea ce nu a fost dureros. Din acest moment a fost necesar să se aștepte până când nivelul de calciu a atins un nivel de 2,0/2,5 mmol/l. Duminică 15 iunie atunci era timpul. Calciul era suficient de mare. Corzile au fost deja trase și am fost eliberat acasă. Tratamentul de urmărire a fost efectuat de practica mea de dializă.
Ca efecte secundare ale îndepărtării, am simțit o mică oboseală în primele 2 săptămâni, dificultăți de concentrare și, din când în când, am avut un puls rapid, care s-a calmat foarte repede cu medicamente. Dar succesul operației, pe care îl simt eu însumi, este, ca să spunem așa, o nouă atitudine față de viață. Sunt liber de slăbiciuni musculare enervante, neliniște, atacuri de oboseală și multe altele. După această operație, nu pot să înțeleg de ce am amânat frica de ea acum 4 ani! Prognosticul acestei operații este bun și trebuie refăcut doar în cazuri rare.
(mm) Dezvoltat prin informații de pe Internet și experiența personală.