La fel de; Obezitatea poate provoca leziuni de durată rinichilor - Berliner Morgenpost
Deteriorarea țesutului la rinichi a crescut de zece ori în ultimii 30 de ani. Când apar primele simptome, este adesea prea târziu.
Chiar dacă oamenii au doi rinichi: nu există niciun motiv pentru a fi neglijenți cu aceste organe importante.
Fotografie: Editura Ingram/ISTOCK/Editura Ingram/ISTOCK/Getty Images
Berlin. Cei care cântăresc prea multe kilograme riscă să fie dependenți de spălarea sângelui în viitor. Pentru că o burtă mare determină din ce în ce mai mult rinichii să nu mai funcționeze. Societatea Germană pentru Nefrologie (Sănătatea Rinichilor), DGfN, a emis un avertisment cu ocazia Zilei Mondiale a Rinichiului, pe 9 martie: Numărul de leziuni ale țesutului renal cauzate de obezitate a crescut de zece ori în ultimii 30 de ani.
De ce greutatea în exces este „la rinichi”?
Există mai multe cauze pe care experții trebuie să le conștientizeze mai întâi pacienții, deoarece: „Atunci când supraponderal, majoritatea se gândesc la riscul bolilor cardiovasculare”, spune profesorul Mark Dominik Alscher de la Stuttgart, președintele DGfN. Conexiunea indirectă cu bolile renale este cunoscută de mult timp.
Persoanele supraponderale dezvoltă rapid hipertensiune arterială și adesea diabet zaharat. Ambele afectează aproximativ 1,5 milioane de filtre mici din rinichi, prin care curge aproximativ un litru de sânge în fiecare minut. „Rinichiul cântărește doar 120 de grame. Ea trebuie să filtreze în jur de 180 de litri de așa-numita urină primară în fiecare zi și apoi să o reducă la un litru și jumătate de urină. Pentru aceasta sunt necesare multe schimburi ”, explică Alscher.
O performanță ridicată care trece neobservată și este din ce în ce mai afectată atunci când porii sensibili ai filtrelor mici pentru rinichi intră sub presiune. „La persoanele obeze, o rată crescută de filtrare a rinichilor - o măsură importantă pentru evaluarea cât de bine funcționează rinichii - determină mărirea rinichiului.
Drept urmare, vasele renale fine sunt deteriorate, iar organul funcționează lent și se deteriorează în timp ", explică prof. Michael Roden, directorul Clinicii de endocrinologie și diabetologie de la Spitalul Universitar din Düsseldorf și director al Centrului German de Diabet (DDZ).
De ce crește numărul persoanelor obeze cu leziuni renale?
Nu numai diabetul și hipertensiunea arterială limitează activitatea rinichilor. Și țesutul gras are o influență. „Nu este doar un mediu de stocare și o acoperire în jurul organelor, ci și un organ care este metabolic activ”, explică Alscher. Ceea ce înseamnă că creează hormoni care provoacă inflamații. Acestea se extind rapid la rinichi. Deci, se întâmplă ca cel puțin două milioane de persoane din Germania să aibă o boală renală cu o funcție deja redusă semnificativ a acestui organ.
Acest lucru a fost demonstrat de un studiu publicat în „Deutsches Ärzteblatt” cu cifre din 2016. „Aceasta se bazează și pe modul nostru de viață occidental, care asigură faptul că și tinerii se îngrașă prin prea puțină mișcare, băuturi cu zahăr și o dietă bogată în carbohidrați”, spune profesorul Stephan Martin, Medic șef pentru diabetologie și director al Centrului de Vest și Diabet din Germania de Vest (WDGZ).
Foodwatch cere taxe pentru băuturile cu zahăr
Cum poate fi recunoscută deprecierea?
Din păcate, mult timp nu observi că rinichii fac mai puțin. Pentru că nu provoacă durere. „Astfel de daune sunt greu de detectat. Acest lucru este indicat de valori care indică creșterea excreției de proteine ”, explică expertul Roden. „Cu ajutorul unei benzi test, proteinele pot fi detectate în urină și așa-numitul nivel de creatinină poate fi determinat în sânge”, adaugă nefrologul Mark Alscher. „Această substanță este un produs descompus din mușchi. Dacă creatinina apare mai intens, activitatea renală este restricționată cu mai mult de jumătate. "
Testul pentru proteine în urină este unul dintre controalele periodice pe care companiile de asigurări de sănătate le oferă membrilor lor. DGfN subliniază că un rinichi sănătos excretă în urină maximum 20 de miligrame de proteine pe zi. Dacă această cantitate crește, indică leziuni ale funcției renale.
O altă opțiune, potrivit profesorului Martin, este determinarea funcției rinichilor („rata de filtrare glomerulară”/GFR). Este măsura capacității de filtrare a rinichilor și se calculează pe baza unei valori sanguine și a unor factori precum vârsta, sexul și culoarea pielii. „Dacă testele efectuate de medicul de familie relevă leziuni ale rinichilor, nefrologul ar trebui consultat pentru un tratament suplimentar”, recomandă profesorul Alscher.
Se pot trata leziunile renale?
„Nu pot fi inversate, dar pot fi încetinite sau aduse la un punct mort”, explică specialistul în rinichi Alscher. Cel mai important lucru este că leziunile renale sunt recunoscute și tratate devreme. De aceea, pacienții cu risc crescut, adică persoanele cu hipertensiune arterială și diabeticii, ar trebui să meargă anual la examinări de diagnostic precoce. „Tensiunea arterială optimă și valorile zahărului din sânge sunt deosebit de importante pentru a împiedica rinichii să renunțe la muncă în câțiva ani”, explică diabetologul Stephan Martin.
Există, de asemenea, medicamente precum inhibitori ai ECA și sartani care protejează rinichii. Analgezicele, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, pe de altă parte, nu trebuie luate dacă rinichii sunt deteriorați dacă doriți ca organele să continue să funcționeze. „Dacă nu faceți asta, singura soluție este de obicei spălarea sângelui - aceasta înseamnă un moment real de cotitură în viață. Acești pacienți nu sunt sănătoși ”, spune Mark Alscher. Potrivit DGfN, există în prezent 80.000 de pacienți dializați în Germania, cei mai mulți dintre ei având peste 65 de ani.
Ce se poate face pentru a o preveni?
O dietă mixtă sănătoasă, o greutate corporală în limitele normale și exerciții fizice suficiente sunt cuvintele cheie pentru prevenire. „Așa-numitul studiu anticipat a arătat că un astfel de stil de viață contracarează boli precum diabetul și leziunile renale”, spune profesorul Martin.
Expertul în rinichi Alscher adaugă: „Desigur, există o componentă genetică înnăscută care nu poate fi scăpată. Dar chiar și persoanele afectate de acest lucru pot avea o influență decisivă asupra bolii lor prin stilul lor de viață, astfel încât să poată trăi cu ea timp de decenii. ”Potrivit experților, dacă nu faceți nimic, riscați să fiți dependent de dializă după cinci până la zece ani.