Laboratorul de somn L; neburg

O noapte liniștită pentru o zi mai bună

  • pagina principala
  • Pentru noi
  • Informatii utile
    • Despre somn
    • Apnee de somn
    • terapie
    • sfaturi
    • Igiena somnului
  • Plin de umor
  • Cartea de oaspeți
  • Stânga
  • a lua legatura
  • imprima

Andreas Kuhlmann
specialist pt
Medicina interna
Pneumologie
Medicament pentru somn
21335 Lueneburg,
Münzstrasse 4,
Tel.: 04131-32255,
Fax: 04131-232846
[email protected]

Am apnee obstructivă în somn - și acum?

Cum poate fi tratată apneea obstructivă în somn?
Există mai multe opțiuni de tratament eficiente disponibile. În cazul obezității fizice, pacientul trebuie să încerce întotdeauna să slăbească. Dacă este necesar, obiceiurile de somn ar trebui îmbunătățite; aceasta este cunoscută sub denumirea de igienă a somnului și este descrisă în unul dintre următoarele capitole. Dacă este necesar, consumul de alcool ar trebui restricționat semnificativ. Cu toate acestea, această terapie de bază nu va elimina apneea obstructivă în somn în majoritatea cazurilor.

Au fost descrise numeroase alte metode terapeutice, dar în majoritatea cazurilor nu există dovezi științifice independente ale eficacității lor. În prezent nu există o terapie medicamentoasă eficientă pentru apneea obstructivă în somn.
Măsura terapeutică cu cel mai sigur efect este ventilația nazală cu presiune pozitivă cu mască de ventilație nazală (terapia nCPAP); această metodă este descrisă în capitolul următor. În schimb, administrarea de oxigen pur nu este o măsură eficientă.

Ce este terapia nCPAP?

În terapia nCPAP, un ventilator creează un flux continuu de aer care este ghidat spre nasul pacientului printr-un furtun și o mască de ventilație. În funcție de înălțimea stabilită a fluxului de aer, aceasta creează o suprapresiune continuă în căile respiratorii superioare ale pacientului, care, așa cum ar fi, apasă sau deschide gâtul din interior. Presiunea adecvată trebuie determinată individual pentru fiecare pacient. Acest lucru se face cel mai bine într-un laborator de somn. Excesul de aer scapă printr-o supapă lângă mască; pacientul expiră și aerul folosit prin această supapă.
Terapia nCPAP este extrem de eficientă, în aproape toate cazurile apneea obstructivă în somn poate fi aproape complet eliminată. Majoritatea pacienților pot dormi bine cu această ventilație după ce s-au obișnuit puțin. Cu toate acestea, terapia trebuie utilizată permanent acasă, pentru aceasta pacientului i se prescrie un dispozitiv de către medic. Dacă pacientul întrerupe tratamentul cu nCPAP, tulburările respiratorii revin de obicei rapid. Prin urmare, terapia nCPAP nu oferă niciun remediu.

apneea obstructivă

Dispozitivele moderne nCPAP sunt mici și silențioase și, prin urmare, sunt potrivite pentru uz casnic. S-au încercat îmbunătățirea procesului de terapie în continuare prin modificări tehnice pentru a facilita utilizarea pacientului. Acum există dispozitive care reglează automat presiunea în timpul somnului (Auto-CPAP), fac respirația mai ușoară (C-Flex) sau funcționează cu diferite niveluri de presiune atunci când respirați în interior și în exterior (BiPAP).

Terapia nCPAP are întotdeauna succes?

În apneea obstructivă a somnului, tulburările de respirație pot fi de obicei reduse semnificativ sau chiar eliminate prin terapia cu nCPAP sau una dintre metodele de ventilație modificate. Cu toate acestea, în cazuri rare, terapia nCPAP nu tratează suficient de bine tulburările respiratorii; aici, trecerea la o altă metodă de ventilație poate ajuta. Aproximativ 70% până la 80% dintre pacienți utilizează terapia nCPAP prescrisă de medicul lor în mod constant și regulat la domiciliu.

La începutul terapiei de ventilație nCPAP, unii pacienți prezintă sentimente de frică sau anxietate, care de obicei se rezolvă rapid pe măsură ce se obișnuiesc cu ea. Cu toate acestea, ocazional, tulburările de somn permanente apar în timpul terapiei cu nCPAP, care limitează succesul terapiei.

Există o serie de probleme care pot apărea cu utilizarea casnică a nCPAP care compromit succesul acesteia. În primul rând este obstrucționarea respirației nazale, o îngustare semnificativă a pasajelor nazale poate face imposibilă utilizarea terapiei nCPAP. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste probleme pot fi eliminate în mare măsură printr-un tratament consecvent cu implicarea unui specialist ORL. Utilizarea unui umidificator de aer cald are adesea succes aici.
O altă problemă este deschiderea constantă a gurii în timpul terapiei de ventilație, care creează un curent de scurgere în care aerul intră prin nas și scapă din nou prin gură. Acest lucru are ca rezultat o eficacitate mai mică a terapiei nCPAP în zona gâtului, precum și o iritație puternică a membranelor mucoase, în special în cavitatea nazală.
Pe scurt, terapia nCPAP este extrem de reușită, dar chiar dacă toate opțiunile de tratament sunt epuizate în mod constant, un succes terapeutic nu poate fi garantat în toate cazurile.

. unele dintre textele și grafica de pe această pagină sunt preluate din volumul 1, Apnee obstructivă în somn. Dorim să mulțumim companiei Heinen și Löwenstein pentru sprijinul lor amabil .