Lacrima meniscală Tratamentul târziu favorizează osteoartrita

Lacrima meniscului: așteptarea nu face decât să înrăutățească lucrurile

6 mai 2019, 13:58 | | dpa/akl, t-online

O ruptură de menisc apare adesea ca urmare a exercițiilor fizice excesive. El trebuie tratat imediat de un medic. (Sursa: filadendron/Getty Images)

meniscLeziunile sunt una dintre cele mai frecvente probleme la genunchi. Uneori este suficientă o mișcare greșită - iar meniscul se rupe. Ceea ce este important este că aveți dureri de genunchi sau o revărsare a genunchiului nu este ignorat și mergeți la medic devreme. Deteriorarea consecințelor poate fi prevenită numai cu un diagnostic rapid și corect.

Există două meniscuri în articulația genunchiului uman - meniscul interior și exterior. Cartilajele în formă de semilună între picioarele superioare și inferioare sunt structuri importante în articulație. Acestea servesc ca amortizoare și distribuitoare de presiune și adaptează diferitele structuri ale piciorului superior și inferior unul la altul. Acest lucru protejează articulația de uzură. Meniscul exterior este în general mai mobil decât meniscul interior, care este fuzionat cu capsula articulară și ligamentul interior al genunchiului.

Meniscurile: amortizoare în articulația genunchiului pentru a-l proteja atunci când se deplasează. Țesutul cartilajului se poate rupe atunci când vine vorba de o utilizare intensă. Acest lucru se poate întâmpla prin exerciții fizice sau uzură. (Sursa: SCIEPRO/SCIENCExPHOTOxLIBRARY F023/3758/imagini imago)

Ce este o lacrimă meniscală?

Lacrima meniscului este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi. De obicei, apare atunci când coapsa și piciorul inferior se răsucesc unul împotriva celuilalt în articulația genunchiului sub stres ridicat. Meniscul interior este supraîncărcat și se poate rupe. Meniscul exterior, pe de altă parte, este mai puțin afectat. În funcție de poziția și cursul lacrimii, meniscul își poate pierde proprietățile ca tampon. Apoi, sarcina pe cartilajul articular dintre coapsă și piciorul inferior crește.

Simptome tipice ale unei rupturi de menisc

„La persoanele mai tinere, leziunile la menisc apar de obicei ca urmare a unor accidente, de exemplu accidente sportive sau de circulație”, explică Rainer Siebold, specialist în ortopedie și chirurgie traumatică din Heidelberg. O astfel de leziune duce de obicei direct la durerea articulației genunchiului. Dacă și meniscul este rupt, articulația se poate bloca. Persoanele afectate nu mai pot îndoi sau îndrepta genunchiul în mod corespunzător. Uneori, articulația se umflă.

În funcție de care dintre cele două meniscuri este rănit, durerea poate fi localizată pe partea genunchiului sau spre interior. Simptomele clasice ale unei rupturi externe de menisc sunt:

Durere la rotirea genunchiului spre interior (rotație internă)
Durere de presiune în spațiul articulației laterale a genunchiului
Durere la ghemuit și la întinderea piciorului (inhibarea întinderii)
durere difuză înjunghiată

Dacă meniscul interior este deteriorat, apar de obicei următoarele simptome:

Durere la rotirea genunchiului spre exterior (rotație spre exterior)
Durere la îndoirea genunchiului
Durere de tensiune în fisura medie a genunchiului
Durere la ridicarea din poziția ghemuită

Potrivit lui Siebold, sporturile cu influență opusă prezintă un risc ridicat de leziuni la menisc. Mișcările frecvente de stop-and-go și schimbările de direcție, cum ar fi în fotbal, handbal, baschet, volei sau schi, sunt periculoase.

Apropo: Meniscul în sine nu provoacă durere, deoarece țesutul cartilajului nu este pătruns de nervi. Durerea apare acolo unde meniscul este ancorat în spațiul articular și s-a „rupt”. Corpul meniscului rupt irită țesutul din jur.

Revărsarea articulației genunchiului după o ruptură de menisc

Lezarea meniscurilor și a părților de fibre rupte în articulație poate duce, de asemenea, la o acumulare de lichid articular (lichid sinovial) în spațiul articulației genunchiului. Medicii vorbesc despre o revărsare a articulației genunchiului. Se formează ca urmare a unui proces inflamator la nivelul articulației genunchiului și provoacă o umflare care este clar palpabilă. Dacă revărsatul articulației genunchiului apasă asupra țesutului înconjurător, acesta poate provoca durere, atât în repaus, cât și în mișcare.

Răcirea (pachetele de gheață), imobilizarea și unguentele de răcire ajută la reducerea umflării genunchiului. O folie elastică ajută și la reducerea umflăturii inițiale. Orice tensiune pe genunchi trebuie evitată. Luând un antialgic, medicamentul antiinflamator poate fi, de asemenea, util. Dacă revărsatul nu dispare și se suspectează o ruptură de menisc, trebuie consultat un medic care va decide tratamentul suplimentar.

Genunchi: odată cu vârsta, există riscul de uzură

Accidentele sportive nu sunt singura cauză a leziunilor la menisc. Deteriorarea meniscului poate rezulta și din uzură în anii și deceniile de expunere. În timp, forțele care acționează schimbă structura: țesutul meniscului se freacă și deteriorează cartilajul articular. „Mulți pacienți simt dureri atunci când coboară scările, când se ghemui sau se ridică de la o ghemuitură adâncă, în cea mai mare parte din interiorul genunchiului”, spune Thomas Pauly, medic șef la Clinica de Ortopedie și Chirurgie a Reumatismului de la Spitalul St. Elisabeth din Meerbusch (Renania de Nord-Westfalia). În cazul deteriorării anterioare, chiar și simpla îndoire sau mers mai ușor poate rupe meniscul și poate provoca dureri bruște.

Crunch în genunchi - semne de osteoartrita: Crunching genunchii sunt mai puțin indicative de deteriorare a meniscului decât osteoartrita (uzura degenerativă a articulațiilor). Într-o articulație sănătoasă a genunchiului, straturi de cartilaj separă capetele oaselor. Din aceste straturi se produce un tip de lichid sinovial. Acest fluid și țesutul cartilajului formează un amortizor, ca să spunem așa. Dacă acest lucru este deteriorat, poate rezulta degradarea cartilajului, în cursul căruia articulația genunchiului se rupe.

Crăpături și crăpături în genunchi: Asta ar putea fi cauza

Din cauza uzurii, meniscul se schimbă adesea la vârsta mijlocie, de exemplu la vârsta de 40 de ani, uneori mai devreme. „Diferă de la persoană la persoană și depinde de natura individuală a țesutului”, explică Pauly. Excesul de greutate sau lipsa de exercițiu favorizează, de asemenea, uzura și, astfel, crește riscul de deteriorare a meniscului, la fel ca și slujbele în care lucrați pe genunchi sau ghemuiți.

Lacrima meniscală: După durere vine osteoartrita

Leziunile meniscale trebuie tratate nu numai din cauza durerii. „Un menisc rupt este întotdeauna începutul osteoartritei, distrugerea progresivă a articulației”, subliniază Pauly. Dacă o leziune este cauza, intervenția chirurgicală este de obicei o opțiune. Ori lacrima poate fi suturată sau părțile deteriorate ale meniscului pot fi eliminate.

Tăieturile mici pot atenua disconfortul

Ambele operații sunt de obicei efectuate ușor cu ajutorul unei artroscopii. Este nevoie doar de tăieturi punctiforme mici. Sutura meniscului (refixarea meniscului) permite meniscului să fie complet conservat - șansele de succes sunt cele mai mari pe termen lung. Cu toate acestea, dacă o lacrimă poate fi suturată, depinde de locația și tipul de rănire, de vârsta și capacitatea fizică a pacientului și de alți factori.

Cu o îndepărtare a meniscului sau îndepărtarea parțială (rezecția parțială a meniscului) ca parte a unei artroscopii, părți ale meniscului sunt îndepărtate într-o măsură mai mică, pacientul poate adesea să pună din nou greutatea completă pe genunchi la scurt timp după operație. O sutură de menisc, pe de altă parte, durează mai mult timp pentru a se vindeca și necesită puțin mai multă răbdare. În primele trei până la șase săptămâni, mijloacele de mers sunt obligatorii pentru ameliorarea articulației genunchiului.

Înlocuirea meniscului: Înlocuirea meniscului a fost testată cu succes ca o nouă procedură de câțiva ani. După ce meniscul a fost parțial sau complet îndepărtat (rezecția meniscului), un implant realizat din colagen purificat este introdus în golul care a apărut. Implantul are forma unui menisc interior sau exterior uman și are o structură fină asemănătoare unui burete. În decursul timpului, țesut nou crește în implant și după aproximativ douăsprezece luni înlocuiește complet sarcinile meniului original.

Lacrima meniscală: care operație este cea corectă?

Siebold recomandă de urgență să nu decidă îndepărtarea parțială pur și simplu pentru că poate fi refolosită mai repede: „Un pacient care a pierdut deja o parte a meniscului în adolescență sau în vârstă tânără are un risc foarte mare de osteoartrită ulterioară”, avertizează specialistul în genunchi. Dacă meniscul se rupe din cauza uzurii, nu există nicio perspectivă că meniscul poate fi vindecat din nou prin suturare și, astfel, complet conservat. În aceste cazuri, chirurgul încearcă să stabilizeze lacrima prin îndepărtarea părților instabile și lăsând cât mai mult menisc posibil.

Nu orice lacrimă meniscală este operabilă

Dacă cartilajul articular a suferit deja multe daune deoarece nu a fost tratată o leziune la menisc, este posibil ca o operație să nu mai fie eficientă. „Ați încerca apoi medicamente și fizioterapie pentru a controla durerea și a amâna o înlocuire articulară artificială cât mai mult posibil”, spune Pauly.

După o ruptură de menisc, este important să păstrați liniștea

Pentru un curs pozitiv de recuperare după o operație de rupere a meniscului, este necesară uneori fizioterapie suplimentară. De obicei, este prescris atunci când procesul de vindecare nu se desfășoară optim de la sine, explică Sascha Knappe, kinetoterapeut rezident și antrenor de reabilitare la divizia regională de fotbal VfB Lübeck.

De asemenea, este important să respectați în mod consecvent orele stabilite de medici și terapeuți pentru odihnă și ușurare. „Dacă ceva se vindecă, are nevoie și de odihnă”, subliniază Knappe. Cu toate acestea, de multe ori, pacienții susțin că sunt din nou în formă la fel de repede pe cât știu de la sportivi competitivi. „Cerințele fizice pentru drenajul limfatic, circulația sângelui și mușchii stabilizatori articulați la sportivii competitivi sunt complet diferite”, subliniază terapeutul sportiv.

Crăparea articulațiilor:Asta se află în spatele genunchilor zdrobitori
Durere de genunchi:Durerea genunchiului tratată incorect?
La revedere durerile la genunchi: exerciții mici care aduc mult
Posibile boli articulare:Dacă genunchii îți crăpă, ar putea fi osteoartrita
Prin sport sau uzură:Lacrima meniscală - Simptome și tratament
Menisc:De ce este atât de important meniscul
Sfaturi împotriva uzurii articulațiilor:Ceea ce ajută cu adevărat la osteoartrita genunchiului

Zona cu genunchi cu probleme: consultați întotdeauna un medic dacă aveți dureri

Leziuni ale meniscului, inflamații, postură slabă, leziuni ale tendonului, probleme vasculare: Deoarece durerile de genunchi pot avea diverse cauze și nu întotdeauna o problemă a meniscului declanșează durerea, este important să consultați un medic în timp util. Numai atunci când știți ce probleme articulația genunchiului poate fi tratată corect. Dacă ignorați durerea pe termen lung și încercați să ameliorați singuri simptomele cu remedii casnice, riscați să vă deteriorați mai grav.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.

parerea ta conteaza!

Așteptăm cu nerăbdare discuții pline de viață și corecte despre acest articol.
Vă rugăm să rețineți neticheta noastră.