Laparoscopie, o privire înăuntru - Destinație Santé
Faceți găuri mici în abdomen pentru a vedea ce se întâmplă în corpul uman. Dezvoltarea laparoscopiei reprezintă un pas important în cursa pentru cunoașterea anatomică. După ce au trecut prin orificiile naturale sau au deschis mai radical burta, medicii au ales să fie mai puțin invazivi și mai eficienți. Prof. Maurice-Antoine Bruhat, obstetrician-ginecolog, specialist în laparoscopie și membru al Academiei Naționale de Medicină, ne spune despre acest avans fabulos care a permis diagnostice și proceduri operatorii mai precise.
„Pe vremea lui Hipocrate, adică cu cinci secole înainte de Iisus Hristos, dorința de a vedea în interiorul corpului îi deranja deja pe medici”, spune profesorul Bruhat. „Au palpat, examinat, socotit, dar nu au văzut niciodată în. Prin urmare, au trecut prin toate deschiderile corpului. Acesta a fost cazul gurii, urechilor, rectului și, bineînțeles, al vaginului. Așa se face referire la „speculul vaginal” în Talmudul babilonian, scris la începutul erei noastre. Era un tub de plumb îndoit, cu o mandrilă de lemn, care era introdusă în sexul femeii. „Dar nu au văzut prea mult din asta”, recunoaște el.
Pentru a ilumina interiorul vaginului, „Abulcasis a dezvoltat, la 1.000 de ani d.Hr., o oglindă care trebuie plasată în fața orificiului vulvar. Câteva secole mai târziu, în 1587, un doctor italian a realizat la rândul său un dispozitiv care să ofere o sursă de lumină. Razele soarelui au trecut printr-o minge de sticlă care a făcut posibilă vizualizarea interiorului vaginului cu relativă precizie ", continuă Maurice-Antoine Bruhat. În cele din urmă, „în 1806, doctorul Philipp Bozzini, un medic german, a produs un dispozitiv complex care a obținut o lumină mult mai bună decât înainte. Dar până la mijlocul secolului al XX-lea, laparotomia a rămas suverană ". Cu alte cuvinte, nimic nu bate peste deschiderea abdomenului pentru a observa interiorul corpului uman.
În cele din urmă, dezvăluie misterul bazinului
Un francez, Raoul Palmer, a schimbat jocul. În 1940 „a definit laparoscopia așa cum se practică astăzi”, subliniază cu entuziasm profesorul Bruhat. Această tehnică constă în introducerea instrumentelor chirurgicale (trocar, pensă bipolară etc.) prin găuri mici găurite în peretele abdominal. „Ginecologia este la originea dezvoltării acestei tehnici”, spune profesorul Bruhat. „Interesat de infertilitatea feminină, Palmer s-a gândit că, dacă ar putea observa tuburile - fără a le deteriora, desigur - va înțelege motivul infertilității. Prin urmare, el s-a angajat într-un turneu mondial cu scopul de a reuni diversele tehnici practicate deja de anumiți medici avangardisti. Bogat în această învățătură, a dezvoltat laparoscopie.
Una dintre cele mai complexe tehnici de dezvoltat a fost să străpungă abdomenul și să pătrundă în trocar, fără a răni vena cavă sau aorta. Pentru a face acest lucru, a trebuit să aveți o vizibilitate minimă în timpul introducerii. Soluția a fost umflarea stomacului pacientului. Dar cum să o faci? „Injectarea aerului a fost prea periculoasă, deoarece intră în fluxul sanguin acolo unde este nemiscibil și provoacă embolii fatale”, explică profesorul Bruhat. Apoi a fost soluția de dioxid de carbon. Testată pentru prima dată la câini de către un suedez în 1901, această metodă a fost practicată la oameni din 1910. Prin urmare, datorită acestor diverse tehnici reunite de Raoul Palmer, a fost capabil să efectueze primele laparoscopii de diagnostic., Din anii 1940.