Leșin în vreme ce mănâncă springerlink
Leșin în timpul ingestiei
ORL volumul 60, paginile 279-281 (2012) Citați acest articol
rezumat
anamnese
Raportăm un pacient în vârstă de 49 de ani care a prezentat disfagie timp de aproximativ 1,5 ani pentru alimentele lichide și solide. În plus, leșinase după ce a mâncat alimente solide timp de un an. Plângerile au fost însoțite de un sentiment al globului și regurgitații.
Rezultate clinice
Examinarea oglinzii otorinolaringologului a arătat hiperplazie de bază a limbii și înroșirea regiunii ariene. Esofagogastroduodenoscopia (ÖGD) a confirmat descoperirea unei hernii hiatale axiale mari (> 3 cm). Manometria esofagiană a prezentat spasm esofagian difuz. ECG pe termen lung a arătat un bloc AV intermitent de gradul III.
terapie și progres
După implantarea unui stimulator cardiac, nu au mai existat alte atacuri de leșin. Un sentiment al globului și regurgitații a persistat. Inhibitorii pompei de protoni au adus o îmbunătățire. Postintervențional, examinarea endoscopică funcțională a procesului de înghițire a relevat o constatare regulată.
concluzie
Sincopa datorată consumului regulat de alimente este o formă extremă și rară a răspunsului reflex vasovagal. Este necesară o clarificare interdisciplinară de către un medic ORL, neurolog și internist.
Abstract
Istoricul medical
O femeie în vârstă de 49 de ani a fost trimisă la secția ORL cu antecedente de disfagie de 1,5 ani însoțită de senzație de glob și regurgitare, precum și atacuri sincopale recurente asociate cu înghițirea alimentelor solide.
Rezultate clinice
Examenul endoscopic a relevat hiperplazia bazei limbii și roșeața regiunii ariepiglotice. O hernie hiatală axială (> 3 cm) a fost observată pe esofag-gastro-duodenoscopie. Manometria esofagiană a arătat un spasm esofagian difuz. Monitorizarea Holter (24 de ore) a relevat un bloc atrioventricular de gradul III.
Terapie
Simptomele pacientului s-au remediat după plasarea unui stimulator cardiac permanent. Senzația de glob și regurgitația au persistat. Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni a avut succes. Evaluarea funcțională endoscopică finală a înghițirii nu a relevat rezultate relevante.
Concluzie
Descriem un caz al unei forme rare și extreme a unui reflex vagal. Sincopa de degradație poate fi tratată cu succes de o echipă multidisciplinară formată din otorinolaringologi, neurologi și cardiologi.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.