Leucemie limfocitară cronică Sănătatea mea
Leucemia limfocitară cronică este o formă de cancer de sânge care apare în principal la bătrânețe. Nu afectează în primul rând formarea de sânge în măduva spinării, cum ar fi leucemia mieloidă cronică, ci mai degrabă ficatul, splina și ganglionii limfatici. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea leucemiei limfocitare cronice.
Sinonime
CLL, cancer limfocitar cronic al sângelui
definiție
În leucemia limfocitară cronică (CLL pe scurt), așa-numitele celule limfatice sunt maligne. Acest lucru afectează în principal organele limfatice, cum ar fi ganglionii limfatici, ficatul și splina. Acesta este motivul pentru care această formă de leucemie este, de asemenea, clasificată ca cancer al glandelor limfatice (așa-numiții limfoame maligne). Mai precis, LLC este un subtip de limfom non-Hodgkin. Termenul de leucemie (cancer de sânge colocvial) provine din faptul că celulele anormale apar și în sânge. În plus, măduva osoasă este afectată în mod regulat de LLC.
Într-o altă formă de leucemie cronică, leucemia mieloidă cronică mult mai agresivă, sistemul de formare a celulelor sanguine din măduva osoasă este degenerat.
frecvență
Leucemia limfocitară cronică (LLC) este cea mai frecventă formă de cancer de sânge din Germania. Numărul de cazuri noi pe an este de aproximativ 6.000. Bărbații se îmbolnăvesc mult mai des decât femeile. Potrivit Societății Registrelor de Cancer Epidemiologic din Germania (gekid.de) din 2014, numărul de cazuri noi la 100.000 de locuitori și an (incidența anuală) este de 5,5 pentru bărbați și 2,9 pentru femei. Vârful de frecvență este între 70 și 75 de ani. Acesta este motivul pentru care leucemia limfocitară cronică este uneori denumită leucemie în vârstă.
Simptome
Simptomele leucemiei limfocitare cronice sunt în principal ganglioni limfatici umflati nedureroși, performanțe slabe, paloare, dificultăți de respirație și o tendință de sângerare ușor vizibilă. Aceasta din urmă se remarcă prin vânătăi rapide, sângerări nazale la suflarea nasului și sângerarea gingiilor la spălarea dinților sau mușcătura. O sensibilitate crescută la infecție este, de asemenea, frecventă.
Dacă ficatul sau splina sunt afectate, pot apărea dureri de presiune la nivelul abdomenului superior sau probleme digestive. Cu toate acestea, în principiu, orice organ poate fi afectat de leucemie limfocitară cronică. De aceea sunt concepute multe alte simptome.
Simptomele tipice care indică cancerul (așa-numitele simptome B), cum ar fi febra, transpirații nocturne pronunțate, pierderea poftei de mâncare, pierderea greutății nedorite sau neclare și durerea sunt rare în leucemia limfocitară cronică.
cauzele
Cauzele exacte ale leucemiei limfocitare cronice nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, o predispoziție genetică pare să joace un rol în dezvoltarea LLC. Factorii de mediu precum pesticidele sau azbestul pot crește riscul. Profesioniștii din domeniul medical se referă, de asemenea, la vârstă ca factor de risc pentru LLC. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta leucemie limfocitară cronică.
examinare
Diagnosticul de leucemie limfocitară cronică este adesea rezultatul unei analize de sânge de rutină. O suspiciune inițială este urmată de examinări precum fenotiparea imună și un frotiu de sânge pentru a confirma diagnosticul. Puteți vedea limfocite sănătoase și modificate patologic. Examinările măduvei osoase și procedurile imagistice, cum ar fi examinările cu ultrasunete (sonografie) sau tomografia computerizată (CT) pot urma.
tratament
Deoarece leucemia limfocitară cronică apare adesea la bătrânețe și progresează foarte lent, nu toate LLC sunt tratate imediat după diagnostic. La vârstnici, terapia poate să nu prezinte niciun beneficiu în comparație cu stresul tratamentului. În acest caz, însă, controalele medicale regulate sunt esențiale. Medicii numesc această strategie de tratament „Urmăriți o așteptare”.
chimioterapie
Dacă leucemia limfocitară cronică provoacă simptome sau dacă valorile sanguine se deteriorează, chimioterapia poate fi utilă. De exemplu, ingredientele active clorambucil, deoxiformicină, ciclofosfamidă, fludarabină sau bendamustină sunt utilizate în această terapie medicamentoasă. În plus față de chimioterapie, se recomandă anticorpii CD20 rituximab, ofatumumab sau obinutuzumab. Simptomele dispar adesea mulți ani după chimioterapie.
Chimioterapia este adesea utilizată la persoanele mai tinere cu LLC. Apoi, cu toate acestea, este selectată o formă mai intensivă de chimioterapie care suprimă celulele leucemice cât mai mult timp posibil. Medicii numesc acest tratament „remisie completă”. Un remediu pentru LLC nu este încă posibil. Încă nu există nici un remediu care poate face celulele leucemice să dispară definitiv.
Anticorpii ca alternativă la chimioterapie
Anticorpi monoclonali precum rituximab sau alemtuzumab sunt utilizați în leucemia limfocitară cronică atunci când chimioterapia nu este posibilă. Acești anticorpi acționează atașându-se de celulele maligne și determinându-i să moară.
Radioterapie, măduvă osoasă și terapie cu celule stem
Transplanturile de măduvă osoasă sau celule stem nu sunt lipsite de risc în leucemia limfocitară cronică. Ratele mortalității sunt destul de ridicate în timpul terapiei. Prin urmare, această formă de terapie, care este foarte bună în sine, este potrivită doar pentru anumiți pacienți cu LLC. În cazul tumorilor mari ale glandelor limfatice, pot fi utilizate radiații.
prognoză
Perspectivele de vindecare (prognostic) sunt destul de diferite în leucemia limfocitară cronică. În funcție de întindere și răspândire, se poate aștepta o speranță de viață cuprinsă între 3 și mai mult de 20 de ani.