Leucoplakia cauzează, simptome, tratament

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Petele albe de pe membrana mucoasă (de exemplu, în gură) care nu pot fi șterse pot fi leucoplazie. În majoritatea cazurilor, acest lucru este inofensiv. Aflați despre cauze și tratament.

Cuprins

Leucoplakia este de aproximativ trei ori mai frecventă la bărbați decât la femei, dar în general sunt rare în Germania. Se presupune că 0,7% dintre femei și 2,3% dintre bărbați au astfel de modificări ale membranei mucoase din gură. Mai presus de toate, persoanele peste 40 de ani sunt afectate.

Termenul de leucoplazie (grecească leukos = alb, plakos = placă) se referă la zone albe, ne ștergătoare din membrana mucoasă a anumitor regiuni ale corpului care nu pot fi atribuite niciunei alte boli cunoscute. Un alt nume pentru leucoplazie este boala caloasă albă.

Modificările membranei mucoase apar în special în cavitatea bucală (așa-numita leucoplacie orală), de exemplu pe palat, mucoasa obrazului, limbă, podeaua gurii sau a buzelor.

În cazuri rare, astfel de pete albe apar și pe membranele mucoase din zona genitală sau anală. Apoi, însă, nu se mai vorbește de leucoplazie, ci de AIN (neoplazie intraepitelială anală) sau DURERE (neoplazie intraepitelială perianală).

Leucoplazie: simptome

Tipic pentru leucoplazie sunt pete albe pe membrana mucoasă care nu pot fi șterse și, de obicei, nu provoacă alte simptome.

Pe baza aspectului și a suprafeței, se pot distinge două variante în leucoplazie:

leucoplazie omogenă și
leucoplazia neomogenă.

Leucoplazie omogenă (regulată)

Forma omogenă mai este numită leucoplacie simplă sau leucoplacie simplex. Se caracterizează printr-o culoare albicioasă regulată, o suprafață netedă și o margine ascuțită. În această formă, petele albe sunt în mare parte inofensive.

Leucoplazie neomogenă (neregulată)

În cazul formelor neomogene, se face distincția între

leucoplazie verucoasă și
leucoplazie erozivă.

În leucoplazia verucoasă, petele albe au o suprafață aspră, asemănătoare verucii și uneori pot fi însoțite de durere sau senzație de arsură.

În cazul leucoplaziei erozive, petele albe sunt limitate neregulat și sunt vizibile de zonele roșii cauzate de leziuni superficiale ale membranei mucoase.

În cursul leucoplaziei erozive, numărul și dimensiunea zonelor roșii crește, astfel încât îngroșarea albă a stratului cornos este cu ușurință vizibilă. Această formă mixtă este așa-numita eritroleucoplacie (greacă erythros = roșie). Acest lucru este asociat cu un risc crescut de a dezvolta cancer.

Leucoplakia: cauze

Leucoplakia se formează atunci când stratul superior de țesut din membrana mucoasă devine din ce în ce mai cheratinizat. În mare parte, acest lucru se întâmplă ca răspuns la iritații. Culoarea albă este cauzată de faptul că celulele keratinizate se umflă în mediul umed.

În cavitatea bucală (de ex. Pe limbă sau membrana mucoasă a obrazului), leucoplazia este adesea cauzată de iritații mecanice constante (cronice), de exemplu datorită

proteze nepotrivite,
Bretele,
dinții proeminenți sau
Dinții cu cariile dentare.

Alte cauze frecvente ale leucoplaziei orale sunt fumatul excesiv și consumul regulat de cantități mari de alcool. Iritarea de la infecții (de exemplu de la viruși sau ciuperci) poate provoca, de asemenea, leucoplazie. Dacă nu se poate determina o cauză clară, se vorbește despre leucoplazie idiopatică.

Diferite influențe pot promova, de asemenea, apariția leucoplaziei, de exemplu, lipsa anumitor substanțe nutritive (fier, vitamina A, vitamine B), consumul regulat ridicat de alcool sau igiena orală inadecvată.

O formă specială de leucoplakie este așa-numita leucoplakie păroasă, în care există modificări albicioase pe partea laterală a limbii care arată similar cu părul. Această formă poate apărea la persoanele cu infecție cu HIV dacă au avut vreodată infecție cu virusul Epstein-Barr.

Leucoplazie: diagnostic

De obicei, medicul (de exemplu, medicul de familie sau medicul dentist) găsește leucoplazie întâmplător în timpul unei examinări de rutină. De obicei, recunoaște boala doar privind-o și testând dacă petele albe pot fi șterse.

Pentru a vă asigura că nu există alte boli în spatele petelor albe, poate fi necesară o întâlnire cu dermatologul. Aceasta ia o probă de țesut (biopsie) folosind un tampon de perie sau un bisturiu și este examinată microscopic.

Leucoplazie: tratament

De obicei, leucoplakia se dezvoltă ca urmare a iritării constante a membranei mucoase. Dacă stimulul declanșator este cunoscut, tratamentul constă în îndepărtarea acestuia. De exemplu, dacă proteza nu se potrivește corect, medicul dentist trebuie să o corecteze. De obicei, șansele de recuperare în astfel de cazuri sunt bune și leucoplakia dispare de la sine de îndată ce sursa perturbării a fost eliminată.

Dacă nu se poate găsi o cauză clară sau dacă o leucoplazie nu se vindecă singură în decurs de câteva săptămâni după eliminarea factorului perturbator, medicul elimină zonele afectate ale membranei mucoase cu ajutorul unei mici proceduri chirurgicale. Există diferite opțiuni pentru aceasta:

Medicul distruge leucoplazia cu ajutorul căldurii (ablație electrocaustică).
Membrana mucoasă modificată este înghețată (criochirurgie).
Medicul îndepărtează celulele keratinizate folosind un laser.

Leucoplakia: curs

Leucoplaziile tind să revină. Prin urmare, persoanelor afectate trebuie să li se verifice în mod regulat membrana mucoasă după tratament. De asemenea, se recomandă protejarea cavității bucale de factori perturbatori inutili:

Evitați iritarea mecanică constantă în cavitatea bucală, care poate proveni, de exemplu, din dinți defecți sau proteze potrivite. Dacă observați probleme aici, cereți-le să fie clarificate de un medic.
Abțineți-vă de la fumat.

Leucoplakia neomogenă (neuniformă) este una dintre cele mai frecvente etape precanceroase (așa-numitele precanceroze) ale cavității bucale. Pot degenera și se pot dezvolta în tumori maligne. Cea mai frecventă așa-numită leucoplazie simplă, cu toate acestea, degenerează foarte rar.

Leucoplakia: prevenire

Diversi factori pot declanșa sau promova leucoplakia. Prin urmare, boala poate fi prevenită indirect într-o anumită măsură:

Evitați factorii de risc precum fumatul și băuturile abundente.
Mențineți o igienă orală adecvată și controale dentare regulate.
Dacă aveți nevoie de o proteză ca înlocuitor al dinților, asigurați-vă că se potrivește bine.
Dacă aveți deficiență de vitamina A, vitamine B sau fier, ar trebui să corectați acest lucru consultând medicul dumneavoastră.

umfla

Leziuni precanceroase ale pielii. Informații online de la AMBOSS: www.amboss.com (începând cu 5.5.2020)

Leucoplakia. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând cu iulie 2019)

Liniile directoare ale Societății germane de dermatologie: cheratoza actinică și carcinomul cu celule scuamoase al pielii. 032/022OL (la 30 iunie 2019)

Plewig, G., și colab.: Braun-Falco’s Dermatology, Venereology and Allergology. Springer, Berlin Heidelberg 2012

Societatea Germană de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială: Diagnosticul și Terapia Carcinomului Oral. Registrul AWMF nr. 007/100OL (Stare: 16 noiembrie 2012)

Moll, I.: Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2016

Liniile directoare ale Societății germane de chirurgie orală și maxilo-facială: diagnosticarea și gestionarea leziunilor precursoare ale carcinomului cu celule scuamoase orale în stomatologie, medicină orală și maxilo-facială. Registrul ghidurilor AWMF nr. 007/092 (stare: 1.3.2010)

Dirschka, T. și colab.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, München, 2010

Liniile directoare ale Societății germane de dermatologie: neoplazie intraepitelială anală (AIN) și neoplazie intraepitelială perianală (PAIN). Registrul ghidurilor AWMF nr. 013/062 (stare: 1.7.2009)

Leucoplacie orală/eritroplakie (PDF) - Declarații științifice ale Societății Germane de Medicină Dentară, Orală și Maxilofacială (DGZMK). Informații online de la DGZMK: www.dgzmk.de (începând cu 26 februarie 2007)