Lexicon de sănătate Cortizol DocMedicus

Cortizol (Cortizolul; nu trebuie confundat cu cortizonul (cortizonul), forma inactivată a cortizonului) este un hormon care este sintetizat în zona fasciculată a cortexului suprarenal și utilizat pentru Grup de glucocorticoizi apartine. Este reglat de hormoni de nivel superior, cum ar fi ACTH (hormon adrenocorticotrop).

cortizol

Are funcţie mai presus de toate efectele asupra echilibrului carbohidraților (promovarea gluconeogenezei în ficat), metabolismul lipidic (promovarea efectului lipolitic al adrenalinei și noradrenalinei) și al transformării proteinelor (catabolice). Are efecte antiinflamatorii (antiinflamatorii) și imunosupresoare.

Cortizolul este supus unuia ritm circadian: este turnat mai ales dimineața la 8:00, nivelul seric al punctului scăzut este la miezul nopții.

Procedura

Pregătiți pacientul

  • Extragerea de sânge va fi sobru la opt dimineața executat

  • Vezi Pregătirea pacientului

Valorile standard

Vârstă Valori standard (luate la 8 a.m.)
A 5-a zi de viață 0,6-20 pg/dl
2-12 Luna de viață 2,4-23 µg/dL
2-15 Anul vieții (LJ) 2,5-23 μg/dL
16.-18.LJ 2,4-29 µg/dL
> 18 LJ 4-22 μg/dl
Valori standard (luate în alte momente ale zilei)
> 18 LJ 4-20 μg/dl (sânge prelevat la 12 amiază)
0-5 μg/dl (sânge prelevat la miezul nopții)

Indicații

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

  • Sindromul Cushing exogen - Supraproducția de cortizol datorită tratamentului pe termen lung cu glucocorticoizi
  • Boala Cushing (hipercortizolism) - supraproducție de cortizol, cauzată în principal de tumori benigne ale glandei pituitare (glanda pituitară)
  • Pseudo-Cushing - supraproducția de cortizol în timpul alcoolismului sau sarcinii
  • Paraneoplazic - datorat unei boli maligne de bază

  • Obezitate (supraponderal)
  • Anorexie nervoasă (anorexie)
  • Psihoza acută
  • Boli acute
  • Infecții
  • Terapia cu estrogeni/contraceptive (o creștere a globulinei care leagă corticosteroizii - de exemplu terapia cu estrogeni - poate duce la o creștere a cortizolului)
  • stres
  • Arsuri

Interpretarea valorilor reduse

  • Bătrânețe (Marasmus senilis) - afectarea reglării dinamice a nivelului de cortizol, cu niveluri reduse dimineața și niveluri crescute seara [1]
  • Boala Addison (insuficiență suprarenală primară) - o boală cauzată de producția insuficientă de cortizol în cortexul suprarenal; Cauza este de obicei o boală autoimună
  • Hipocortizolism secundar (insuficiență suprarenală secundară) - o subproducție de cortizol cauzată de insuficiența glandei pituitare (glanda pituitară) sau a hipotalamusului („centrul de reglementare”)
  • Sindromul adrenogenital (AGS) cu deficit de 21-hidroxilază sau deficit de 20,2-desmolază sau deficit de 11-β-hidrolază - boală metabolică moștenită autozomală recesivă, care se caracterizează prin tulburări ale sintezei hormonale în cortexul suprarenal. Aceste tulburări duc la un deficit de aldosteron și cortizol
  • Terapia cu cortizon

  • Alte diagnostice ale funcției suprarenale includ, de asemenea:
    • Profil zilnic de cortizol
    • ACTH (hormon adrenocorticotrop)
    • Test de dexametazona

  1. Johar H și colab.: Modelul de cortizol diurn tăiat este asociat cu fragilitatea: un studiu transversal pe 745 de participanți cu vârsta cuprinsă între 65 și 90 de ani. J Clin Endocrinol Metab. 2014 mar; 99 (3): E464-8. doi: 10.1210/jc.2013-3079.