Leziunile chistice ale ficatului
Chisturi simple
Chisturile simple sunt leziuni benigne care se găsesc adesea în ficat. Pot fi multiple și dimensiunea lor este variabilă. Chisturile ficatului au de obicei o formă rotundă sau ovală. Au un perete regulat și subțire (imperceptibil). Peretele chisturilor simple nu prezintă îngroșare, neregularitate sau nodul parietal. Nu există nicio comunicare între chist și arborele biliar.
La microscopie, peretele chistului hepatic simplu este căptușit de un epiteliu biliar cuboid, iar cavitatea este umplută cu lichid seros similar cu cel al plasmei.
La ultrasunete, chistul hepatic simplu apare ca o structură bine definită, anecoică, cu întărire posterioară.
La CT, chisturile simple au o densitate cuprinsă între 0 și 15 unități Hounsfield (HU). Chisturile simple nu se îmbunătățesc de obicei după injectarea intravenoasă a mediului de contrast iodat.
La RMN, chisturile simple au un semnal de tip fluid (hipointens în T1, hipersemnal în T2) similar cu cel al apei.
Chisturile sunt de obicei asimptomatice și de obicei nu necesită tratament. Când aceste chisturi devin mari și simptomatice, sunt posibile mai multe opțiuni de tratament: drenaj percutanat cu scleroterapie, rezecție chirurgicală sau marsupializare.
Notă: După suprainfecție sau sângerare, chisturile hepatice pot deveni complexe și pot dezvolta partiții interne, calcificări ale peretelui. Prin urmare, conținutul acestui chist poate fi mai proteic decât în mod normal, ceea ce face ca densitatea (CT) și semnalul (RMN) să fie mai îngrijorătoare.