Lichen planopilaris - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie
Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Ultima actualizare la: 04/07/2019
definiție
Foliculita cronică, în primul rând limfocitară atașată la foliculii de păr, ceea ce duce la atrofie foliculară târâtoare și alopecie.
Etiopatogenie
Necunoscut. Probabil o tulburare de cornificare cronică programată a epiteliului folicular cu distrugerea ulterioară a foliculului și a arborelui părului. A fost detectată o pierdere a celulelor stem pozitive CK15 (citokeratină 15). Relația cu următoarele boli nu a fost clarificată: lichen plan (folicular), keratoză pilară, foliculită decalvană.
De asemenea, interesant
Furosemidul este un p.o. și i.v. Diuretic de buclă aplicabil cu o grupare sulfonamidă clorurată. .
manifestare
Apare în vârstă mijlocie. f: m = 8: 2.
localizare
Localizat pe scalp, în special în zona parietală și frontală. Afectare occipitală rară.
Tablou clinic
Eritemul folicular, de culoare delicat până la puternic, de culoare roșie puternică, asemănător cu volanul, în jurul foliculului de păr este distribuit difuz pe o zonă mai mică sau mai mare. fără păr central moale.
Zonele mai vechi „arse” prezintă o alopecie atrofică, cicatrizată, reflexivă (cicatrizantă) netedă, fără eritem sau structuri foliculare (pseudopeladă).
La unii dintre pacienți, există, de asemenea, indicații ale unei keratoze foliculare (atrofice) încă existente sau deja arse pe părțile extensoare ale brațelor superioare sau ale coapselor și/sau elerythema ophryogenes.
La alți pacienți, se găsesc dovezi ale unui lichen plan (mucoasă bucală, unghii).
histologie
Dermatita de interfață cu infiltrarea limfocitară a infundibulului și istmul foliculului.
Terapia externă
Terapia internă
Abordări experimentale în studii mai mici:
- Utilizarea tetraciclinelor orale.
- Au fost raportate rezultate clinice moderat bune cu utilizarea hidroxiclorochinei și a retinoizilor orali.
- Sunt disponibile rapoarte privind utilizarea sistemică a metotrexatului "cu doză mică" sau a ciclosporinei A.
Terapia operatorie
Sfaturi)
Termenul „lichen planopilaris” este folosit în mod inconsecvent. În zona limbii anglo-americane, este sinonim cu „Lichen planus follicularis”. Această ecuație ar face termenul „lichen planopilaris” superflu și ar duce la confuzie.
Terminologic este mai clar numele asociat Lichen (ruber) planus follicularis (capillitii).
Tabloul clinic descris aici caracterizează lichenul planopilar ca o tulburare atrofică, de cornificare foliculară. Relația dintre lichenul planopilar și sindromul Graham Little (o combinație de lichen plan capilitic și modificări caracteristice ale pielii sau ale mucoasei este o condiție prealabilă), precum și keratoza pilaris decalvans (sin: keratoză follicularis spinulosa decalvans) și fibroza frontală postmenopauză nu a fost clarificată Alopecia, deși nu există o diferență histologică clară între aceasta din urmă și lichenul planopilar (Gálvez-Canseco A și colab. 2018)
Se poate presupune că imaginea clinică descrisă aici este un complex inconsecvent de simptome (sindromul keratosis pilaris), căruia îi aparțin alte imagini clinice descrise ca entități, în special keratosis folicularis, ulerythema ophryogenes, foliculitis ulerythematosa reticulata, folliculitis decalvans.
literatură
- Cevasco NC și colab. (20007) O serie de cazuri de 29 de pacienți cu lichen planopilar: experiența Fundației Clinicii Ceveland în evaluare, diagnostic și tratament. J Am Acad Dermatol 57: 47-53
- Chieregato C și colab. (2003) Lichen planopilaris: raport de 30 de cazuri și revizuirea literaturii. Int J Dermatol 42: 342-345
- Gálvez-Canseco A și colab. (2018) Lichenul planopilar și alopecia fibroasă frontală nu pot fi diferențiate prin histopatologie. J Cutan Pathol doi: 10.1111/cup.13112.
- Gupta SN, Palceski D (2003) Lichen planopilaris care se prezintă ca alopecie truncală: o prezentare a cazului și revizuirea literaturii. Cutis 72: 63-66
- Habashi-Daniel A și colab. (2014) Absența fazei catagen/telogen și pierderea expresiei citokeratinei 15 în foliculii de păr din lichenul planopilar. J Am Acad Dermatol 71: 969-972
- Lyakhovitsky A și colab. (2014) O serie de cazuri de 46 de pacienți cu lichen planopilar: Demografie, evaluare clinică și experiență în tratament. J Dermatolog Treat 1: 1-5
- Mirmirani P și colab. (2003) Curs scurt de ciclosporină orală în lichenul planopilar. J Am Acad Dermatol 49: 667-671
- Vaisse V și colab. (2003) Alopecie fibroasă frontală postmenopauzală: 20 de cazuri. Ann Dermatol Venereol 130: 607-610
Articole recomandate
Non-contagioasă, subacută până la cronică, mâncărime pronunțată, auto-limitată (durata bolii.
Boală tumorală ereditară rară, autozomală dominantă, ca variantă a neoplasmelor endocrine multiple .
Inflamații foliculare rare, eminamente cronice ale scalpului, cu foliculi inflamatori.
Boală sistemică febrilă rară, acută, cu tulburări ale stării generale, artralgii, neutrofile .
Articolul de referință (3)
Articole suplimentare (12)
Declinarea responsabilității
Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.
Autori
Ultima actualizare la: 04/07/2019
Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști
Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.
Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.
Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști
Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:
Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.
Poze (3)
Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Date-image-height =' 2848 'date-imagine-id =' 411005 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ4LzUwLzc5ZWFhMmY5LThiNzEtNGQ0My04OWE1LTNmMmM4NzdmMzU3Ny80MTEwMDUuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 66724399204e286f 'data-image-width =' 4256 '>
Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Date-image-height =' 4256 'date-imagine-id =' 1720328 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzA3LzEwLzA2NjFiNmNjLWM2NzAtNGY2YS04MjQ0LWFiZWM5MzRkYzQ0Yi8xNzIwMzI4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 540377a9d76cfda6 'data-image-width =' 2848 '>
Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Date-image-height =' 2848 'date-imagine-id =' 411006 'date imagine index =' 2 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ5LzAwL2JmMTdlZGQ1LWM4YTctNGRmZi04OTA3LTE1MmY2OTk3NWU5OS80MTEwMDYuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 861be9b210bc2d1c 'data-image-width =' 4256 '>