Limba și buzele sunt prea scurte
Cum afectează aceste structuri din gura bebelușului alăptarea?
Restricționarea mobilității limbii datorită ligamentului limbii prea scurt, cunoscut și sub numele de anchiloglosie, este cauzat de un rest embriologic de țesut în linia mediană a corpului între partea inferioară a limbii și podeaua gurii.
Procesul fiziologic de resorbție a țesutului în jurul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină este cunoscut sub numele de apoptoză (moarte celulară programată) și, dacă nu, ca o malformație anatomică congenitală. Apariția este familială și apare procentual mai mult la sexul masculin. Există o gamă largă de informații despre frecvență în literatura de specialitate între 2-25%, iar tendința este în creștere. Această variație considerabilă poate fi explicată prin diferitele criterii de diagnostic, iar numărul real pare să fie semnificativ mai mare, deoarece majoritatea studiilor iau în considerare doar ligamentele limbii care sunt direct vizibile.
Această bandă de material poate prea scurt, prea gros, prea strâns și atașat la fața, centrul sau partea din spate a limbii. Dacă mobilitatea limbii este restricționată din cauza ligamentului scurt, tratamentul este de obicei necesar. O curea de limbă prea scurtă duce la multe probleme de alăptare și de urmărire.
În mod ideal, ligamentele restrictive orale sunt descoperite cât mai curând posibil și separate imediat de un medic specialist, în conformitate cu standardele internaționale (frenotomie). Ligamentele posterioare (posterioare) sunt diagnosticate mai rar decât ligamentele anterioare (anterioare). Pur și simplu nu atrag privirea, ca forma tipică a inimii care este de obicei vizibilă, care este lăsată în urmă de ligamentul anterior al limbii.
Există încă o mulțime de ignoranță cu privire la o înțelegere relativ nouă a alăptării și a contextului procesului complex. Din recentele examinări cu ultrasunete din timpul alăptării, știm acum că limba trebuie să îndeplinească funcții importante pentru a putea alăpta eficient. Vacuumul joacă un rol major în golirea laptelui de la sân. Pieptul este ținut cu partea din față a limbii și urmează maxilarul inferior în mișcări în sus și în jos. Buzele ajută la etanșarea gurii de piept. În timpul procesului de muls fiziologic, mamelonul nu este puternic manipulat, în afară de faptul că este aspirat de două ori mai mult.
Limba trebuie să aibă capacitatea de a pune o încuietoare în formă de lingură în jurul mamelonului și de a o apăsa pe partea din spate a palatului dur. În același timp, mijlocul și partea din spate a limbii - pentru a exercita alternativ mișcări de compresie și de undă - trebuie să fie capabile să se ridice și să coboare liber pentru a putea elimina eficient laptele din sân și pentru a declanșa reflexul de donare a laptelui.
În spatele unui ligament al limbii anterioare există întotdeauna un ligament al limbii posterioare și limitările efective din secvențele de mișcare explicate anterior se află, de obicei, și în partea posterioară. Deci, din partea limbii care nu este atât de clar evaluabilă atunci când privești în gură. Acesta este motivul pentru care afirmații precum „nu există un ligament de limbă de văzut” sunt făcute atât de des, deși femeia care alăptează simte că „ceva nu se potrivește”. Din păcate, sfatul vine adesea să aștepte, deoarece ligamentele ar crește împreună sau se vor extinde. Studiile au arătat că acest lucru nu este cazul, deoarece structura țesutului este formată din fibre de colagen de tip 1. Acestea sunt extensibile doar cu 3%, adică doar 0,3 mm la 1cm lungime (2014, Martinelli).
Pentru a determina o funcție redusă a limbii, este esențială o examinare manuală, precum și o anamneză aprofundată a diadei (relația cu alăptarea). Din păcate, există doar câțiva consultanți în materie de alăptare și medici care au o astfel de abilitate, deoarece subiectul este tratat doar marginal în studiile medicale și în pregătirea pentru a deveni consultant în lactație IBCLC *.
Datorită golirii ineficiente a sânului, există mai multe restanțe de lapte și nu de puține ori mastite cu abces. Din această cauză, cantitatea de lapte poate fi redusă în timp dacă cererea nu este productivă. Acest lucru duce la senzația de a avea brusc prea puțin lapte matern, deși, în unele cazuri, sugarul pare să fie permanent pe sân și nu se îngrașă proporțional. Acești bebeluși sunt adesea nemulțumiți și dificil de calmat. Pari mereu flămând. Și nu există nici o relaxare reală în piept. Alăptarea este descrisă ca o situație stresantă.
Datorită actului nefiziologic de supt și înghițire, există înghițire multiplă și înghițire crescută a aerului și apoi flatulență, colici și reflux legat de aer. Modelul de respirație poate fi, de asemenea, afectat și se manifestă în apnee cu neliniște nocturnă.
Alte indicații concise pot fi durerea la alăptare, precum și sfarcurile dureroase, deformate, dureroase, învinețite și crăpate cu sânge (chiar și după perioada inițială), care nu pot fi remediate permanent printr-un management optimizat.
Vidul de la mamelon poate fi menținut doar mai puțin, în funcție de compensare și caracteristici. În acest caz, mamele declară că fac clicuri, clicuri sau zgomote în timp ce beau. Nu este neobișnuit ca bebelușii să încerce să suge mamelonul sau biberonul cu buzele, ceea ce, la rândul său, împiedică deschiderea largă a gurii și provoacă umflarea buzei. Un fraier apare ca un „calus” pe buze, în principal pe buza superioară. Inversiunea ca atare poate imita o problemă a ligamentului buzelor, deși obstacolul cauzal este de fapt ligamentul limbii. Acest lucru poate fi parțial adevărat, dar banda scurtată a buzelor este adesea un marker pentru existența altor obstacole orofasciale, cum ar fi o bandă scurtă a limbii.
Un strat de lapte pe limbă, care este mai pronunțat pe partea din spate a limbii decât în partea din față, nu este de obicei o infecție fungică. Poate fi un semn că partea din spate a limbii nu se poate deplasa optim la acoperișul gurii pentru a se curăța acolo.
Dacă nu există probleme în timpul fazei complete de alăptare, este posibil să nu fie observate până la dinți. Aici, de exemplu, există mult mai mult „mușcat” și „ciupit” în timpul alăptării. Și încă altele devin vizibile doar prin erori de vorbire nerecuperabile, respirație și sforăit în gură sau infecții semnificativ mai frecvente ale căilor respiratorii superioare, deoarece maxilarul rămâne îngust și îngust și cu greu spațiu pentru respirație liberă și dinți. Maxilarul se poate dezvolta în mod ideal numai dacă limba se poate ridica și suge liber până la acoperișul gurii și o formează.
Acestea sunt doar câteva dintre efectele asupra sănătății și dezvoltării. Dacă limba este prea scurtă, poate provoca o varietate de simptome dacă nu este tratată. Din cauza unei defecțiuni a limbii, mulți mușchi ai corpului se subordonează, iar aceștia din urmă compensează. Acest lucru poate duce la o restricție în zona orofascială Au un impact asupra întregului corp și trebuie privite holistic și tratează.
Prin urmare, pe lângă examinarea manuală a zonei gurii cu înregistrarea funcției limbii prin proiecții, este esențială o anamneză aprofundată a relației de alăptare și cooperarea în echipă. Tratamentul de pregătire și urmărire are loc într-o manieră interdisciplinară cu colegi instruiți profesional din ramurile profesionale ale osteopatiei și logopediei. Separarea ligamentului limbii ar trebui lăsată la latitudinea unui medic care, conform ultimelor cunoștințe internaționale, efectuează procedura minim invazivă fără anestezie generală și care face parte dintr-o rețea.
Datorită îngrijorării celor doi fii ai mei, vă pot oferi cunoștințele mele atotcuprinzătoare și actuale de specialitate pentru clarificare și o rețea locală de specialiști cu experiență din diferite domenii.