Limfocitele DE T joacă un rol important în progresia bolii în COVID-19; Profesionist în îngrijire

Echipa de cercetare MHH publică primul studiu european de acest gen în revista Lancet „EBioMedicine”

Infecțiile cu coronavirusul SARS-CoV-2 pot rula foarte diferit - unii oameni rămân complet fără simptome sau prezintă un curs ușor al bolii. Alții au nevoie de tratament spitalicesc. Dar și aici există diferențe între pacienții care trebuie ventilați în secția de terapie intensivă și cei care sunt mai puțin grav bolnavi de COVID-19. O echipă de cercetători de la Hannover Medical School (MHH) a aflat cum diferă imunologic aceste două grupuri tratate în clinici. Sub conducerea Institutului de Imunologie și a Clinicii de Hematologie, Hemostaseologie, Oncologie și Transplant de Celule Stem, oamenii de știință au examinat sângele pacienților cu COVID-19. Ei au aflat că o anumită compoziție a limfocitelor, care sunt responsabile pentru apărarea imună vizată, joacă un rol important în cursul bolii. Lucrarea de cercetare a fost primul studiu european de acest gen care a fost publicat în revista Lancet „EBioMedicine”. Primul autor este Dr. Ivan Odak.

progresia

Numărul limfocitelor T scade la pacienții cu COVID-19 grav bolnavi

„Știam că pacienții cu COVID-19 sever au în general mai puține limfocite în sânge”, spune Dr. Christian Schultze-Florey, împreună cu profesorul Dr. Christian Könecke responsabil șef al studiului. „Cu toate acestea, nu știam ce subgrupuri speciale și în ce măsură au fost efectiv afectate.” Limfocitele sunt celule albe din sânge și, ca toate celulele sanguine, se formează în măduva osoasă. Apoi, trebuie să treacă printr-un proces de maturare în organism înainte de a putea recunoaște și combate celulele străine, cum ar fi bacteriile sau virușii ca limfocite T sau B. În cazul cursurilor severe de COVID-19 - de exemplu pacienții care trebuie ventilați - s-a dovedit că toate subspecii limfocitare sunt reduse comparativ cu persoanele sănătoase de control. Acest lucru a fost semnificativ mai puțin pronunțat în cursurile ușoare de COVID-19.

„De asemenea, a avut o importanță revoluționară faptul că pacienții cu COVID-19 cu boală ușoară au avut mai multe celule T efectoare atunci când au fost internați la spital decât pacienții cu o evoluție severă”, explică profesorul Könecke. Celulele T efectoare sunt celule T activate special, care fie distrug celulele bolnave direct, fie alertează sistemul imunitar cu substanțe mesagere și atrag astfel celule imune suplimentare. Cercetătorii au putut, de asemenea, să determine diferențele în cursul bolii COVID-19. Dacă pacienții se recuperează după infecția cu SARS-CoV-2 și starea lor de sănătate se îmbunătățește, numărul de celule efectoare din sânge crește, de asemenea, semnificativ. Celulele de memorie, care, ca formă specială de celule T, recunosc agenții patogeni în cazul unei infecții reînnoite și, prin urmare, le pot combate mai repede, pot fi din ce în ce mai detectate din nou în timpul recuperării. Cu toate acestea, dacă nu există o îmbunătățire a bolii, nu există o astfel de creștere.

Este posibil un diagnostic mai direcționat și un tratament mai eficient

„Răspunsul imun al celulelor T pare să joace un rol crucial în COVID-19”, spune profesorul Förster, șeful Institutului de Imunologie. Scăderea generală a subspeciilor limfocitare și a celulelor T efectoare ar putea, prin urmare, servi drept biomarkeri pentru a evalua severitatea bolii într-un stadiu incipient, măsurând starea imunitară. „Acest lucru este important, deoarece unii pacienți par inițial stabili din punct de vedere clinic atunci când sunt internați la spital, dar un curs COVID-19 sever apare puțin mai târziu”, subliniază directorul de studiu Schultze-Florey. Acești pacienți ar putea fi tratați mai rapid și mai eficient printr-un diagnostic țintit. Cursul terapiei ar putea fi, de asemenea, previzionat cu ajutorul markerilor de celule T. În acest fel, s-ar putea verifica în timpul tratamentului dacă pacienții răspund la acesta și dacă starea lor de sănătate este probabil să se îmbunătățească.

Lucrarea de cercetare „Reaparitia celulelor T cu efect este asociată cu recuperarea de la COVID-19” a fost finanțată de programul de finanțare a cercetării Corona al statului Saxonia Inferioară, Clusterul de excelență „RESIST” și Centrul de cercetare colaborativă (SFB) 900 al German Research Foundation.