Limfologie - Dr.
Pe lângă artere și vene, limfaticele fac parte din sistemul vascular din corpul nostru. În piele, ca cel mai mare organ limfatic, „vasele limfatice inițiale” încep orbește în țesut și absorb aproape tot lichidul din țesut, inclusiv proteine, apă, grăsimi, dar și celule importante ale sistemului imunitar, bacterii și viruși. Ei transportă limfa rezultată la aproximativ 600-700 ganglioni limfatici din corpul nostru. Celulele de apărare sunt „programate” în ganglionii limfatici pentru a face față corpurilor străine, ceea ce înseamnă că sistemul limfatic este, de asemenea, o parte importantă a sistemului nostru imunitar. O mare parte a fluidului este „filtrată” și transportată mai departe spre inimă prin vene.Transportul limfatic are loc prin diferite condiții de presiune și aspirație și este controlat de mușchii din jur, de exemplu suportat în timpul alergării. Supapele previn refluxul în vasele limfatice mai mari.
Limfedem
Tulburările drenajului limfatic pot fi congenitale (primare) sau dobândite (secundare) și pot duce la umflarea (edemul) zonei afectate. Limfedemul primar este cauzat de modificări genetice și este fie prezent la naștere, dar uneori devine simptomatic doar în cursul vieții. De obicei, afectează doar un braț, un picior sau o jumătate a corpului. Edemul dobândit apare, de exemplu, după tratamentele împotriva cancerului, operații, inflamație sau paralizie. Și aici, edemul se găsește în zona afectată. Edemul este, de asemenea, un simptom al altor boli, cum ar fi varicele, bolile cardiace, bolile renale, reacțiile alergice și modificările glandei vinovăției. Acestea apar ca parte a modificărilor hormonale în timpul sarcinii sau dacă sunteți supraponderal. Medicația poate provoca, de asemenea, edem.
terapie
Edemul cronic cauzat de tulburări de drenaj limfatic nu numai că provoacă o senzație de greutate și umflare, dar poate duce și la modificări ale pielii cu îngroșare și mobilitate restrânsă. Datorită perturbării suprafeței pielii și a sistemului imunitar, inflamația poate apărea din nou și din nou. Prin urmare, este importantă terapia timpurie și bună. Dacă aveți edem, încercăm mai întâi să aflăm cauza. Dacă cauzele nu pot fi eliminate, se inițiază terapia simptomatică. Așa-numita terapie complexă de decongestionare fizică (KPE) constă în drenaj limfatic manual, bandaje de compresie/ciorapi de compresie, exerciții de respirație și mișcare în compresie și îngrijirea pielii. Între timp, sunt incluse și instrucțiuni pentru autogestionare. Pacienții ar trebui să știe cât mai multe despre starea lor și să învețe să se trateze singuri. Grupurile de auto-ajutor oferă, de asemenea, un sprijin bun.
Drenaj limfatic manual
Drenajul limfatic manual este o metodă de tratament care este învățată de kinetoterapeuți într-un antrenament suplimentar de cel puțin 4 săptămâni, cu o examinare finală. Se compune din diferite tehnici de prindere într-o ordine specială și începe întotdeauna în partea stângă sus a pieptului. Următoarea acțiune depinde de localizarea edemului și de cauze. Această terapie foarte relaxantă stimulează drenajul limfatic înapoi la inimă și astfel reduce edemul. În cazul bolilor de inimă, tratamentul poate suprasolicita inima și, prin urmare, poate fi chiar periculos. Dacă nu există așa ceva, vă puteți răsfăța cu acest tratament plăcut (cum ar fi un masaj) sau (chiar mai bine) să vi se ofere.
comprimare
Pentru a preveni retenția de lichide, se aplică un bandaj de compresie în faza inițială și ciorapii de compresie sunt reglați ulterior, care sunt apoi purtați zilnic. Forma și tipul de tricotat a ciorapului de compresie depind de tipul și amploarea edemului. Reglarea este efectuată de bandagisti special instruiți, angajați din magazinele de aprovizionare medicală sau ocazional în farmacii. Ciorapii de compresie trebuie să stea confortabil, nu trebuie să se strângă sau să alunece. Dacă potrivirea nu este optimă, ciorapii de compresie trebuie schimbați. În plus, există în prezent o garanție de 6 luni. După 6-12 luni, materialul este uzat de obicei, iar ciorapii trebuie înlocuiți cu alții noi. În plus, poate fi utilizată compresia mecanică. Un dispozitiv pentru testare este disponibil în practică. Pentru o terapie de succes, este esențială o bună cooperare între medic, kinetoterapeut, magazin de materiale medicale și pacient.
IMPORTANT: În Germania nu există o denumire suplimentară „limfologie” pentru medici. Aceștia pot dobândi cunoștințe de specialitate la congrese sau prin literatura de specialitate. Medicii specializați în flebologie, angiologie, chirurgie vasculară și medicii generaliști ar trebui să aibă cunoștințe. Posibilitatea de a prescrie drenajul limfatic manual este specificată în catalogul de remedii și nu este legată de specialiști speciali.
Când vizitați prima dată, vă rugăm să aduceți toate documentele pe care le aveți la dumneavoastră pentru tratament medical. Dacă aveți ciorapi de compresie, acestea trebuie purtate astfel încât să se poată evalua potrivirea și eficacitatea.
Lipedem
Lipedemul este o boală cunoscută abia de câțiva ani. Afectează aproape exclusiv femeile și de multe ori începe în perioade de schimbări hormonale. Este tipic un depozit de grăsime simetric, întărit, asemănător unei perne, cu durere severă. Acumularea de grăsime este de obicei limitată la nivel regional și afectează de ex. șoldurile cu un trunchi subțire sau brațele. Mâinile și picioarele sunt, de asemenea, subțiri. Noile descoperiri arată că lipedemul nu provoacă tulburări de drenaj limfatic.
Multe femei au, de asemenea, obezitate, care poate provoca, de asemenea, dureri, umflături și tendința de vânătăi. Simptomele dispar atunci când slăbești.
Dar există și femei care au crescut acumularea regională de grăsime fără durere. Aceasta este cunoscută sub numele de lipohipertrofie și este adesea percepută ca fiind deranjantă din punct de vedere estetic, dar în unele țări este considerată un ideal de frumusețe.
Terapia lipedemului este individuală și constă din ciorapi de compresie cu cioturi în mare parte tricotate plate, exerciții de relaxare și, dacă este necesar, terapie a durerii.
Cel mai rapid mod de a schimba forma corpului este prin liposucție. Mulți pacienți descriu apoi ameliorarea semnificativă a durerii sau lipsa durerii. Cu toate acestea, unele femei mai au nevoie de ciorapi de compresie după liposucție.
Dacă sunteți supraponderal sau obez în același timp, ar trebui să vă reduceți greutatea cu un medic și să vă schimbați dieta. Schimbarea modernă înseamnă o dietă individuală care ia în considerare și alte boli. Dacă greutatea continuă să crească, ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală pe stomac. Studiile arată rezultate bune pe termen lung și, de asemenea, aici se raportează o scădere a simptomelor cu fiecare kilogram mai puțin.
Potrivit unei noi versiuni a Comitetului mixt federal (G BA), liposucția pentru lipedem în stadiul 3 (aceasta include depășiri de piele depășite) până la un IMC (indicele de masă corporală) de până la 40 este acoperit de asigurarea legală de sănătate. Dacă aveți un IMC între 35 și 40, este obligatoriu șase luni de tratament cu greutate. Societatea germană pentru limfologie și Societatea germană de flebologie consideră liposucțiile cu un IMC peste 32 de ani foarte riscante și nu le recomandă acestor pacienți.