Lipaza
Lipaza este produsă în principal în pancreas. Dacă valoarea este prea mare, aceasta este o indicație că ceva nu este în regulă cu organul important.
Lipazele sunt un grup de enzime digestive. Sarcina lor principală este de a descompune grăsimile din alimente în acizi grași simpli și glicerină, făcând astfel posibilă digestia grăsimilor. Lipaza pancreatică formată în pancreas este importantă pentru diagnostic.
Corpul uman formează lipaze în diferite locuri, de exemplu pe limbă și în stomac. Enzimele pot fi, de asemenea, ingerate în cantități mici cu alimente.
Pentru diagnosticul medical, lipaza pancreatică (scurtă: lipaza, PL) este deosebit de importantă. Se formează în celulele pancreasului și se eliberează în intestinul subțire. Aici are loc digestia grăsimilor cu enzima.
În plus față de alți parametri (de exemplu, amilaza pancreatică, elastaza pancreatică), valoarea lipazei oferă informații despre cât de bine funcționează organul și dacă există tulburări patologice.
Lipaza este determinată în serul sanguin. Nu sunt posibile dovezi în urină, deoarece lipaza nu este solubilă în apă.
Valoarea lipazei nu face parte din programul standard care este înregistrat în timpul controalelor sau al numărului mic și mare de sânge. Cu toate acestea, dacă anumite simptome (în special dureri abdominale superioare neclare, severe) indică faptul că pancreasul este implicat, medicul va determina concentrația de lipază determinată în plus față de alte valori ale sângelui.
Valori normale pentru lipază
Valoarea lipazei este cuprinsă între 13 și 60 U/l (unități pe litru sau unități pe litru) în intervalul normal. Cu toate acestea, valoarea de referință depinde de metodele speciale de examinare și de echipamentele de analiză pe care le folosește laboratorul. În caz de îndoială sau abateri de la propriile valori, pentru interpretare trebuie folosită întotdeauna valoarea de referință dată de laborator.
Cauze ale nivelurilor crescute de lipază
Valori crescute în sânge apar întotdeauna atunci când lipaza, care este de fapt destinată intestinului, trece în sânge. Acesta este cazul când drenajul din pancreas este „blocat” - de exemplu prin inflamație, calculi biliari, ulcere sau protuberanțe.
Nivelurile crescute de lipază sunt tipice pentru pancreatita acută (pancreatită). Lipaza crește peste valoarea normală la doar câteva ore după debutul durerii. La trei până la patru zile de la început, lipaza este la cel mai înalt nivel și apoi revine încet la valorile normale în decursul săptămânilor.
Cu toate acestea, nivelurile crescute de lipază nu sunt în mod automat o indicație a inflamației pancreasului. Prin urmare, alte valori ale sângelui (inclusiv trombocite, leucocite, CRP, oligoelemente, creatinină, uree) sunt de asemenea utilizate pentru diagnostic.
Chiar și în fazele acute ale pancreatitei cronice, lipaza este crescută, în tumori poate fi crescută în stadiile incipiente.
Niveluri prea ridicate de lipază apar și în:
- Ulcer la stomac
- Ulcerele duodenului
- Inflamația bilei
- Pietre biliare
- Boală hepatică, cum ar fi hepatita virală
- administrarea de anticoagulante (heparină) după operații
- o examinare endoscopică a pancreasului și a căilor biliare (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă - ERCP)
Valori crescute apar, de asemenea, cu insuficiență renală, tifoid și oreion. Mai mult, o serie de medicamente pot crește nivelul lipazei din sânge - inclusiv opiacee, codeină, morfină și narcotice.
Lipază: când valoarea este prea mică
Valorile scăzute apar întotdeauna atunci când pancreasul nu mai poate produce suficientă lipază. Dacă, de exemplu, o mare parte a țesutului organului este distrusă de pancreatită cronică sau acută, glanda nu mai funcționează.
Boala metabolică ereditară fibroza chistică este cel mai frecvent motiv pentru reducerea severă a nivelului lipazei. La majoritatea pacienților, funcția organului este grav afectată (insuficiență pancreatică). Ca terapie standard, cei afectați primesc enzime digestive precum lipaza, astfel încât alimentele bogate în grăsimi și bogate în calorii să poată fi utilizate mai bine de către organism.