Lipodistrofia - Cauze, simptome și tratament
Lipodistrofia este o modificare a țesutului gras subcutanat sau a țesutului gras care înconjoară organele. Se face distincția între două forme, pierderea țesutului adipos și creșterea depozitelor de grăsime.
Cuprins
Ce este lipodistrofia?
Epuizarea țesutului adipos se numește lipoatrofie și apare predominant pe față, brațe și picioare, în timp ce o creștere a țesutului adipos subcutanat - Lipohipertrofia - mai probabil să apară pe trunchi și gât. Ambele tipuri sunt tulburări metabolice care, în funcție de cauză, regresează din nou, dar pot fi și permanente.
Boala în sine are rareori consecințe grave, dar majoritatea celor afectați suferă din punct de vedere psihologic de aspectul lor modificat și suferă de multe ori și de anumite boli metabolice.
cauzele
Apoi, de exemplu, pe stomac se dezvoltă umflături mari din țesut gras. Nu numai că arată foarte urât, dar duce și la o altă problemă de sănătate. Insulina injectată este absorbită din ce în ce mai puțin de către organism. O altă cauză a lipodistrofiei este SIDA sau tratamentul HIV. Aici cauzele nu sunt încă complet clare.
Cu toate acestea, cercetările presupun că se datorează, printre altele, medicamentelor anti-HIV. Persoanelor infectate cu HIV li se administrează medicamente speciale care ar trebui să prevină apariția bolii, iar aceste medicamente extrem de eficiente pot declanșa epuizarea grăsimii la nivelul feței și picioarelor, așa-numitul gât de taur și acumularea de grăsime în zona stomacului.
Informațiile despre câți pacienți sunt afectați variază foarte mult. Studii recente au arătat că între 5 și 50 la sută din toate persoanele tratate cu medicamente antiretrovirale au aceste efecte secundare. Dar și alți factori ar putea juca un rol. Cercetările în acest domeniu sunt încă la început.
Există, de asemenea, unele lipodistrofii genetice. Acestea includ sindromul Dunningan și sindromul Köbberling. Ambele sunt boli metabolice ereditare destul de rare. Ele apar prin mutații genetice care perturbă sinteza lamininei și tind să afecteze partea inferioară a corpului. În schimb, sindromul Barraquer-Simons, o altă mutație genetică care este foarte rară și apare în copilărie, nu este ereditară.
Fetele sunt din ce în ce mai afectate. Și aici există o pierdere a țesutului gras subcutanat pe față și trunchi. Sindromul Parry-Romberg este la fel de rar. Se caracterizează printr-o curbură a feței pe jumătate. Aici nu este afectat doar țesutul gras subcutanat, ci și oasele și mușchii.
Simptome, afecțiuni și semne
Când cineva are lipodistrofie, simptomele externe sunt vizibile într-un stadiu ulterior. Pe lângă problemele cosmetice și stresul emoțional asociat, boala inițial nu provoacă niciun fel de plângeri.
Pe lângă aspectul schimbat, există și riscul apariției diferitelor boli concomitente. Pacienții cu lipodistrofie sunt mai predispuși decât alți oameni să dezvolte diabet zaharat, inflamație a pancreasului, infecții renale și anumite boli metabolice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul poate recunoaște cu ușurință umflăturile cauzate de injecțiile cu insulină, iar la pacienții cu HIV care caută semne de lipodistrofie este cu siguranță o parte a regimului de tratament. În toate celelalte cazuri, diagnosticul este dificil și adesea boala nu este recunoscută imediat. De asemenea, evoluția bolii este foarte diferită în funcție de cauză.
Lipodistrofia cauzată de injecția de insulină dispare de la sine dacă pacientul nu mai introduce un ac în zona afectată. Prin urmare, medicii recomandă urgent schimbarea punctului de injecție din nou și din nou. La pacienții seropozitivi cu lipodistrofie, evoluția bolii este mai dificil de evaluat.
Pe de o parte, nu este încă foarte clar ce ingrediente active din medicamente sunt responsabile pentru tulburarea țesutului adipos sau dacă există și alți factori. Pe de altă parte, nu se poate face pur și simplu fără droguri, deoarece acestea pot preveni izbucnirea SIDA. În cazul formelor de lipodistrofie cauzate de mutații genetice, nu se poate prevedea nici evoluția bolii.
Complicații
Lipodistrofia crește, de asemenea, riscul de diabet și inflamație a pancreasului. Acestea pot apărea și în rinichi. În cel mai rău caz, acestea pot duce la insuficiență renală completă și deci la moarte. Pacienții trebuie să se bazeze pe dializă sau pe un organ donator pentru a supraviețui în continuare. Lipodistrofia poate provoca, de asemenea, diverse boli metabolice și astfel poate limita viața de zi cu zi a persoanei afectate.
Tratamentul lipodistrofiei poate avea loc cu ajutorul medicamentelor. Simptomele pot fi, de asemenea, ameliorate cu ajutorul liposucției. De obicei nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, modificată în majoritatea cazurilor din cauza lipodistrofiei. Intervențiile chirurgicale pot fi, de asemenea, efectuate pentru a limita simptomele.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă modificări ale țesutului gras subcutanat, se solicită sfatul medicului. Deși lipodistrofia nu este o afecțiune gravă, diagnosticul și tratamentul sunt necesare. Persoanele care observă modificări neobișnuite ale pielii sau suferă brusc de plângeri fizice ar trebui, în cel mai bun caz, să-și informeze medicul direct. Medicul poate determina o tulburare a formării grăsimilor și poate trimite pacientul la un nutriționist care elaborează împreună cu pacientul o dietă adecvată.
În plus, deseori este nevoie de ajutorul unui terapeut, mai ales în cazul lipodistrofiei pronunțate. Boala este o povară mare pentru majoritatea celor afectați. Ca parte a măsurilor terapeutice, boala poate fi tratată și pot fi dezvoltate măsuri adecvate pentru a restabili bunăstarea anterioară. Oamenii bolnavi de la naștere trebuie monitorizați îndeaproape. Medicația și dieta trebuie adaptate în mod regulat la starea actuală de sănătate a persoanei în cauză, astfel încât să se garanteze un curs optim. Cei afectați trebuie să se consulte cu medicul de familie sau cu un internist. Un chirurg ortoped ar trebui, de asemenea, să fie consultat dacă există plângeri fizice.
Tratament și terapie
După cum sa arătat deja, în prezent nu există nicio modalitate de a vindeca lipodistrofia. Există, desigur, medicamente foarte eficiente împotriva bolilor secundare care deseori rezultă din boală, cum ar fi rezistența la insulină, toleranța la glucoză afectată, tulburările metabolismului lipidic și inflamația pancreasului și a rinichilor.
Deoarece depozitele de grăsime din gât, stomac și piept în lipohipertrofie nu sunt doar nesănătoase, ci adesea și foarte enervante din punct de vedere cosmetic, liposucția este, de asemenea, o opțiune de tratament în unele cazuri. Durabilitatea sa este foarte discutabilă și nu este plătită de companiile de asigurări de sănătate.
Dacă lipsește grăsimea subcutanată, în special în zona feței, există acum opțiunea de a injecta substanțe de umplere. În funcție de material, acestea oferă o durată de valabilitate de aproximativ douăsprezece luni. De asemenea, metoda nu este acoperită de asigurările de sănătate și trebuie efectuată numai de specialiști cu experiență.
Aceasta este singura modalitate de a obține rezultate cosmetice satisfăcătoare și de a minimiza posibilele efecte secundare. În sindromul Parry-Romberg, intervențiile plastico-chirurgicale se efectuează din cauza gravității daunelor și a implicării substanței osoase.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul lipodistrofiei este legat de tulburarea cauzală. Tulburarea metabolismului lipidic poate fi genetică. În aceste cazuri nu există recuperare. Dacă există o boală cronică subiacentă, aceasta nu duce, de asemenea, la eliberarea permanentă de simptome. În plus față de modificările țesutului adipos, boala la îndemână trebuie vindecată în acest caz. Abia atunci ar fi de conceput o regresie a lipodistrofiei.
În cazul infecției cu HIV, nu există nici o perspectivă de vindecare. Cu toate acestea, există metode de tratament bune în evoluția cronică a bolii pentru a atenua simptomele. Deși nu va exista vindecare, rareori există consecințe grave. În cele mai multe cazuri, acestea sunt concentrate pe sechele psihologice, deoarece modificările optice creează o stare de stres emoțional. În cazuri foarte rare se poate observa că tulburarea metabolică duce la o boală secundară gravă. Cu toate acestea, diabetul și insuficiența renală pot apărea dacă boala progresează slab. Dacă nu este tratată, aceasta din urmă poate duce la o evoluție fatală a bolii.
Pacienților cu lipodistrofie li se administrează medicamente în terapia pe termen lung. În plus, liposucția poate fi inițiată. Există riscuri și efecte secundare asociate cu această procedură. Cu toate acestea, este un proces de rutină care rareori provoacă complicații. În multe cazuri, persoana afectată învață cum să facă față bolii în viața de zi cu zi.
prevenirea
Nu există măsuri preventive împotriva dezvoltării lipodistrofiei.
Dupa ingrijire
Deoarece lipodistrofia este o boală gravă care nu se poate autovindeca, îngrijirea ulterioară se concentrează pe gestionarea bine a bolii, atât fizic, cât și mental. În majoritatea cazurilor, cei afectați suferă de diabet datorită lipodistrofiei, care necesită o monitorizare regulată de către medicul curant.
Datorită stresului psihologic asociat bolii, cei afectați dezvoltă uneori depresie sau stări de spirit. Acest lucru se poate întâmpla și la părinți sau rude. Următorul curs depinde de starea individuală a persoanei în cauză și nu poate fi previzionat în general. În multe cazuri, însă, speranța de viață a persoanei afectate este redusă semnificativ de această boală.
Puteți face asta singur
Deoarece lipodistrofia nu este curabilă în prezent, măsurile de auto-ajutorare se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Liposucția timpurie, însoțită de o schimbare a dietei, poate reduce plângerile fizice și petele cosmetice. În cazurile mai puțin severe, ajută și măsurile sportive, în special sporturile de anduranță, cum ar fi joggingul sau înotul. Alternativ, depunerile de grăsime pot fi reduse printr-un tratament termic, care poate fi susținut de masaje vizate la domiciliu.
Dacă defectele estetice reprezintă o povară semnificativă pentru persoana în cauză, sfaturile terapeutice sunt de asemenea utile. Persoana în cauză ar trebui să-și contacteze medicul de familie pentru acest lucru, deoarece compania de asigurări de sănătate poate acoperi adesea costurile. Pe termen lung, însă, restricțiile cosmetice trebuie acceptate. Mai presus de toate, depunerile de grăsime de pe față și gât se pot întoarce întotdeauna și, prin urmare, reprezintă o problemă cronică pentru care nu s-a găsit încă un tratament satisfăcător.
Cu toate acestea, supravegherea medicală atentă este importantă deoarece lipodistrofia crește riscul de diabet, inflamație a pancreasului și alte boli. Pentru a evita complicațiile, pacienții trebuie să se prezinte la un medic dacă prezintă simptome neobișnuite.