Lipomatoza dolorosa

definiție

Lipomatoza este o creștere difuză a țesutului adipos în anumite părți ale corpului. Trei imagini clinice sunt rezumate la această rubrică:

țesutului adipos

  • lipomatoza simetrică benignă (benignă) Launois-Bensaude, vezi tabloul clinic detaliat
  • lipomatoză multiplă familială, vezi tabloul clinic detaliat
  • lipomatoza dolorosa, boala Dercum

Toate aceste imagini clinice sunt foarte rare, iar cunoștințele medicale despre cauze și tratament sunt încă incomplete.

Lipomatoza doloroasa este definită de o supraponderalitate generalizată. o obezitate asociată cu cronică, d. H. Persistentă timp de cel puțin 3 luni, durere în țesutul adipos. În principal picioarele și brațele, trunchiul, regiunea pelviană și fesele sunt afectate. Boala Dercum apare de obicei între 35 și 50 de ani, iar femeile sunt predominant afectate.

cauzele

Nu se cunoaște cauza exactă a lipomatozei bolii doloroasa. Sunt discutate tulburările hormonale, presiunea țesutului adipos asupra fibrelor nervoase, disfuncția țesutului adipos și procesele inflamatorii cronice. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare pentru oricare dintre aceste teorii.

Simptome (plângeri)

Pacienții cu lipomatoză doloroasa raportează dureri persistente și sensibilitate crescută la atingere în țesutul adipos crescut, care nu răspunde la măsurile dietetice. În funcție de amploarea creșterii țesutului adipos și a durerii, se face distincția între 4 forme ale bolii Dercum:

  • 1. formă difuză generalizată: țesut gras extins, crescut și dureros, fără tumori definibile (lipoame)
  • 2. formă nodulară generalizată: țesut adipos extins și dureros, cu durere crescută în zona numeroaselor tumori ale țesutului adipos (lipoame)
  • 3. Formă nodulară localizată: durere numai în zona numeroaselor lipoame
  • 4. Forma juxta-articulară: acumulări dureroase circumscrise de grăsime de ex. B. în zona interiorului articulației genunchiului.

Diagnostic (examinare)

Diagnosticul lipomatozei doloroasa se face pe baza informațiilor pacientului și a unui examen fizic complet de către un medic care este familiarizat cu boala. De regulă, nu sunt necesare alte măsuri. Printre altele, lipedemul, fibromialgia și lipomatoza simetrică benignă trebuie excluse.

Terapie (tratament)

Nu există o terapie general recunoscută pentru lipomatoza doloroasa. În majoritatea cazurilor, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a excesului de țesut gras (lipectomie) sau liposucție (liposucție). Rezultatele sunt încurajatoare la început. Din păcate, în majoritatea cazurilor, durerea revine după un timp. Analgezicele tradiționale nu au de obicei niciun efect. Au fost raportate rezultate pozitive cu anestezicele active la nivel local (de exemplu, novocaină, lidocaină) care sunt fie injectate, fie infuzate în țesutul gras sau într-o venă. Cortizonul a fost, de asemenea, utilizat cu succes.