Lista de verificare a bolii celiace Care simptome indică intoleranță la gluten

Drumul spre diagnostic este lung pentru mulți pacienți

Lista de verificare a bolii celiace: Aceste simptome o sugerează

20 august 2020 - 8:22 a.m.

Pe urmele bolii autoimune boala celiacă

Nu este ușor de diagnosticat nici măcar pentru profesioniștii din domeniul medical - boala autoimună boala celiacă, o boală cronică care se bazează pe o intoleranță pe tot parcursul vieții la proteina adezivă gluten. În acest articol vă explicăm ce simptome ar putea indica faptul că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți afectat, cum este pus diagnosticul de către medic și ce trebuie să faceți atunci.

de Mireilla Zirpins

Ce simptome pot indica boala celiacă?

Se presupunea că cei afectați aveau afecțiuni gastro-intestinale și un stomac balonat, caracteristic, în special la copii slabi. Dar acest lucru nu este deloc întotdeauna cazul. Medicii de familie, interniștii și gastroenterologii diagnosticează din ce în ce mai mult boala celiacă la persoanele care nu prezintă aceste simptome. Pentru a face acest lucru, ei descoperă simptome care sunt, de asemenea, tipice altor boli, cum ar fi creșterea stimulată. Dureri abdominale și diaree. Greața și stomacul umflat apar și cu alte intoleranțe alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză sau malabsorbția la fructoză. Unii pacienți au chiar intoleranțe multiple.

„Știm, de asemenea, că oamenii se plâng de depresie mai des, atâta timp cât boala celiacă nu a fost încă recunoscută”, explică Dr. Claudia Wiedemann, CEO al German Celiac Society (DZG). "Boala celiacă este adesea o boală care însoțește diabetul sau bolile autoimune ale tiroidei, cum ar fi Hashimoto. Persoanele cu aceste boli sunt, de asemenea, cu 5-10% mai predispuse să dezvolte boala celiacă." Cel mai important lucru pentru expert este, prin urmare, un diagnostic adecvat de către un specialist.

Rezervați sfaturi de la editori cu privire la boala celiacă și sănătatea intestinală

Pâine zilnică: bolnav de grâu, gluten și ATI

Intestin cu farmec: Totul despre un organ subevaluat

Ce semne indică intoleranță la gluten

Aceste simptome ar putea indica faptul că sunteți intolerant la gluten:

diaree
dureri de stomac
Vomit
Flatulență
Pântecul bombat
constipație
Pierderea poftei de mâncare
Pierdere în greutate
Tulburări de creștere sau dezvoltare la copii
paloare
Slabiciune musculara
stare rea de spirit
Lacrimi
oboseală
depresiuni
Deficiență de fier

Alte simptome ale bolii celiace pot include:

insomnie
Dificultate de concentrare
migrenă
o durere de cap
Incoordonare
Defecte ale smaltului dinților
Mundaphthas comune
osteoporoză
Creșterea valorilor ficatului
Deficiență de nutrienți, cum ar fi un deficit de vitamina D, acid folic, zinc, calciu
Întârzierea debutului pubertății
Debutul prematur al menopauzei
Scăderea fertilității (la femei și bărbați)
Complicații în timpul sarcinii, de ex. Bebelușul este subponderal
Naștere prematură sau avort spontan
Boală de piele dermatită herpetiformă Duhring

Persoanele cu boală celiacă suferă adesea de alte boli precum.

Intoleranță la lactoză
Malabsorbția fructozei
Alte intoleranțe alimentare sau alergii
Diabetul zaharat de tip 1
Boala tiroidiană, inclusiv Hashimoto
Alte boli inflamatorii intestinale
Racii

Unele persoane cu boală celiacă nu au deloc simptome

Și există, de asemenea, pacienți care nu au deloc simptome și care dau rezultate pozitive într-un screening familial. „Rudele de gradul întâi au șanse cu cinci până la zece la sută mai mari de a dezvolta boala celiacă”, explică CEO-ul DZG. "Trebuie să aveți o anumită genă în primul rând pentru a obține boala."

Deoarece predispoziția de a dezvolta boala celiacă este transmisă într-o manieră genetică dominantă (prin două gene numite HLA-DQ2 și HLA-DQ8), se recomandă testarea și rudelor de gradul I, chiar dacă nu au simptome, adică Părinții, copiii și frații persoanei în cauză. Pacienții cu diabet zaharat 1, sindrom Hashimoto, Down sau Ullrich-Turner și boala Graves sunt, de asemenea, recomandați să fie testați fără simptome.

Cum procedează medicul cu diagnosticul?

Medicul vă va vorbi mai întâi despre simptome pentru a exclude posibilitatea unei infecții acute sau a unei alte boli. „Boala celiacă nu este adesea primul lucru la care se gândesc medicul și cei afectați”, a spus dr. Observă Wiedemann. Cei mai mulți dintre ei au simptomele de mult timp și au avut adesea un istoric real de suferință, mai ales dacă simptomele lor pot fi, de asemenea, un semn al altor boli.

Primul pas în diagnostic este un test de anticorpi. În acest scop, sângele va fi extras de la tine. Cel mai important lucru este că pacientul a luat o dietă fără gluten în prealabil, timp de cel puțin patru săptămâni și, de preferință, chiar și de două până la trei luni. A mânca complet fără gluten înseamnă a consuma 20 de grame de gluten pe zi ca adult. Deci, cel puțin 3 până la 5 felii de pâine sau praf de gluten în dietă. În caz contrar, testul nu este semnificativ. Deoarece anticorpii sunt examinați. Corpul poate produce acest lucru numai dacă este „împovărat” cu gluten pe o perioadă mai lungă de timp. Pentru copii, medicul ar trebui să calculeze cantitatea pe baza greutății corporale.

Test de sânge cu anticorpi și biopsie a intestinului subțire pentru determinarea bolii celiace

Laboratorul testează de obicei anticorpii transglutaminazei tisulari, uneori anticorpii endomiziali. Este important să se determine și valoarea totală a IgA. Dacă este sub valoarea normală, celelalte două valori nu sunt semnificative. Dacă este necesar, pot fi determinați anticorpii IgG împotriva transglutaminazei tisulare și gliadinei, cu condiția ca pacientul să nu prezinte și slăbiciune IgG.

Dacă anticorpii sunt crescuți sau o determinare a anticorpilor nu este fiabilă din cauza slăbiciunii IgA sau IgG, se efectuează o biopsie a intestinului subțire - o procedură în care pacientul este sedat și se introduce un tub prin esofag și stomac ca o gastroscopie. Cel puțin cinci probe sunt prelevate din duoden, duoden și trimise la laborator. În funcție de simptome, medicii prelevează probe din esofag și stomac, de exemplu pentru a exclude o infecție bacteriană.

Această procedură poate fi eliminată acum la copii dacă două niveluri de anticorpi în două teste de sânge independente depășesc de zece ori valoarea limită și copiii prezintă simptome și au una dintre genele menționate mai sus.

Societatea Germană pentru Celiac (DZG) oferă pliante de diagnosticare pentru imprimare pe site-ul său web. Puteți să le luați cu dumneavoastră la medic. Aceste pliante explică exact ce valori de laborator ar fi trebuit să determine medicul. Dacă totuși, în timpul consultării preliminare, aveți deja senzația că medicul dumneavoastră nu știe prea bine despre boala celiacă sau nu vă ia în serios sentimentul intestinal, este mai bine să vă adresați unui specialist, de exemplu la un internist specializat în boli gastrointestinale sau autoimune. sau un gastroenterolog, sfătuiește Dr. Wiedemann. Multe clinici oferă, de asemenea, ore de consultație în secțiile lor ambulatorii speciale.

Dacă testul bolii celiace este pozitiv: începeți dieta doar acum - sub îndrumarea unui expert

Dacă testul celiac se dovedește pozitiv, medicul vă va sfătui să nu mai utilizați glutenul în întregime și pe viață. Chiar și o firimitură poate deteriora intestinele pacienților celiaci. Sună greu, dar nu există o altă modalitate de a controla boala. Omiterea alimentelor fără gluten sau înlocuirea acestora cu alimente fără gluten este singura soluție.

Aici vă prezentăm cărți care vă pot ajuta să învățați coacerea fără gluten sau să vă coaceți propria pâine cu făină fără gluten - crocantă la exterior și suculentă la interior. De asemenea, avem sfaturi bune și o serie de cărți utile pentru gătitul fără gluten.

Dacă nu sunteți genul care citește și ia în cunoștință de cauză toate cunoștințele din cărți, de pe Internet sau din forumurile cu persoanele afectate, sfaturile nutriționale pot fi utile. Discutați în prealabil cu compania dvs. de asigurări de sănătate dacă este posibil să acoperiți sau să împărțiți costurile. Mulți asigurători de sănătate sunt deschiși, mai ales cu copiii. Asigurați-vă că aflați în prealabil dacă consilierul este familiarizat cu boala celiacă, sensibilitatea la ATI sau alergia la grâu, în funcție de diagnostic.

„Dacă, după un diagnostic sănătos din punct de vedere medical, urmez dieta, pot folosi anticorpii pentru a determina dacă funcționează”, spune dr. Wiedemann scoate în evidență avantajele.

Dacă testul bolii celiace este negativ, pot fi necesare teste suplimentare

Dacă testul celiac este negativ, dar aveți în continuare impresia că nu puteți tolera produsele care conțin gluten, medicul vă va clarifica dacă suferiți de o alergie la grâu sau ceea ce este cunoscut sub numele de sensibilitate la ATI, o intoleranță la alte proteine din grâu - mai ales prin intermediul unei diete de eliminare cu jurnal alimentar. Evitați alimentele care conțin gluten pentru o vreme până când nu aveți simptome și apoi testați cât de mult puteți tolera. Dr. Wiedemann subliniază cât de important este un medic cu experiență aici.

Este foarte important ca diagnosticul de boală celiacă să fie pus mai întâi, deoarece este esențial să fi consumat suficient gluten în prealabil. Multe persoane care se simt mai bine fără gluten nu au chef să mai adauge gluten înapoi la dieta lor, deoarece se tem că simptomele se vor întoarce. Acest lucru este de înțeles, dar cu un astfel de „autodiagnostic” posibil fals cu renunțare voluntară, se profită de ocazie pentru a afla dacă boala celiacă este cauza simptomelor sau „numai” o sensibilitate la ATI. În anumite circumstanțe cu consecințe fatale. Nu există riscul de contaminare pentru persoanele cu sensibilitate la ATI. Puteți comanda o masă fără ingrediente care conțin gluten în restaurant, fără măsuri de securitate majore. Dacă totuși suferiți de boală celiacă nedetectată, firimiturile ar deteriora intestinul și ar crește riscul de a deteriora ulterior vilozitățile sau de a dezvolta ulterior cancer de colon.

* Lucrăm cu linkuri de afiliere în această postare. Dacă cumpărați un produs prin aceste linkuri, vom primi un comision de la furnizor. Nu există costuri suplimentare pentru dvs. Bineînțeles, depinde de tine unde și când cumperi un produs.