Lista galbenă a inhibitorilor MAO

Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO, inhibitori MAO) inhibă activitatea unuia sau a ambelor enzime ale monoaminooxidazei MAO-A și MAO-B. Acestea sunt utilizate pentru tratarea depresiei, tulburărilor de panică, fobiei sociale, Parkinson și Alzheimer.

IMAO, inhibitori ai monoaminooxidazei, inhibitori ai monoaminooxidazei

cerere

Inhibitorii monoaminooxidazei (MAO) aparțin grupului de substanțe active numite antidepresive și sunt utilizați pentru a trata depresia, tulburările de panică, fobia socială și Parkinson și Alzheimer.

efect

IMAO inhibă enzimele monoaminooxidazei. Se face distincția între monoaminooxidază-A (MAO-A) și monoaminoxidază-B (MAO-B), care descompun monoaminele prin dezaminare în aldehidele corespunzătoare, amoniac și peroxid de hidrogen. Prin inhibarea acestor enzime, este inhibată descompunerea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei.

MAO-A apare în neuronii noradrenalinei și serotoninei și reglează defalcarea serotoninei și a catecolaminelor.

MAO-B reglează defalcarea dopaminei. Inhibitorii selectivi MAO-B sunt utilizați în tratamentul Parkinson și Alzheimer.

Efecte secundare

Efectele secundare posibile ale inhibitorilor MAO sunt:

Scăderea bruscă a tensiunii arteriale când vă ridicați (hipotensiune ortostatică)
slăbiciune
greaţă
Vomit
ameţeală
somnolenţă
o durere de cap
oboseală
agitaţie
Gură uscată
dureri de stomac
anxietate
Schimbarea dispoziției sau comportamentului
Creștere în greutate
Impotență (disfuncție erectilă)

Interacțiuni

IMAO nu trebuie utilizate împreună cu:

Astfel de combinații duc la niveluri ridicate de serotonină (pericolul sindromului serotoninei), ceea ce poate duce la confuzie, hipertensiune arterială, tremurături, hiperactivitate, comă și moarte. Aceste medicamente nu trebuie utilizate în decurs de 14 zile de la oprirea unui inhibitor MAO.

IMAO interacționează, de asemenea, cu anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina și oxcarbazepina, prin mecanisme necunoscute și exacerbează efectele secundare.

De asemenea, nu se recomandă utilizarea IMAO împreună cu medicamente precum pseudoefedrină, fenilefrină, efedrină și fenilpropanolamină, deoarece această combinație poate provoca un episod hipertensiv acut.

Cu inhibitori MAO reversibili, interacțiunea nu este la fel de puternică ca și cu inhibitori MAO ireversibili.

Deoarece IMAO reduc descompunerea tiraminei din alimentele ingerate și, astfel, crește nivelul tiraminei din organism, pacienții trebuie să respecte modificările dietetice recomandate care reduc aportul de tiramină.

Contraindicație

Următoarele contraindicații trebuie respectate atunci când se utilizează inhibitori MAO:

Suiciditate
Depresie agitată anxioasă
Tendință crescută de crampe
Afectarea ficatului și a rinichilor
Stări de confuzie și delir acut
Feocromocitom
Carcinoid
Tirotoxicoza
Malformații vasculare
risc crescut de sângerare
Tinerii sub 18 ani

Contraindicațiile pentru tranilcipromina includ numai:

boli cardiovasculare severe
Intoxicarea cu substanțe depresive centrale
Intoxicarea cu alcool
Boli ale creierului
Diabet insipid
utilizarea simultană a simpatomimetice precum B. buspirona, reserpina

Combinația unui inhibitor MAO cu SSRI, antidepresivul triciclic clomipramină, dar și cu un SNRI precum venlafaxina, este contraindicată din cauza riscului de sindrom serotoninergic.

Ingrediente active

Inhibitorii MAO pot fi împărțiți în inhibitori selectivi, neselectivi și reversibili sau ireversibili.
Exemple de IMAO sunt:

MAOI ireversibile neselective z. B. Transilcipromina.
Inhibitori selectivi ireversibili MAO-B z. B. selegilină și rasagilină
Inhibitor selectiv reversibil MAO-A z. B. Moclobemidă

Sugestii

După terapia cu un inhibitor MAO ireversibil și trecerea la o substanță proserotonergică (SSRI, clomipramină), trebuie respectat întotdeauna un interval fără tratament de 2 săptămâni (durata efectului tranilciprominei) pentru a minimiza riscul apariției unui sindrom serotoninergic.