Listerioza: simptome și transmiterea listeriei

Listerioza bolilor infecțioase afectează de obicei numai persoanele cu un sistem imunitar slab. Poate fi periculos pentru făt sau nou-născut în timpul sarcinii. Femeile gravide prezintă adesea simptome asemănătoare gripei, în timp ce infecția provoacă doar simptome foarte slabe sau deloc simptome. Terapia are loc cu antibiotice.

Listerioza este o boală infecțioasă rară care se răspândește în întreaga lume. Este cauzată de bacterii din genul Listeria, mai bine cunoscute de noi sub numele de Listeria. Listeria poate apărea în diferite alimente și de obicei este ingerată prin ele.

În acest articol veți citi:

Distribuția și apariția Listeriei

Datorită distribuției largi a Listeriei, oamenii sunt expuși la ele aproape în fiecare zi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, infecția nu duce la boală la adulții sănătoși, deoarece un sistem imunitar funcțional elimină foarte repede bacteriile. În 2014, doar 608 de persoane din Germania au contractat listerioză.

Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit, se poate dezvolta listerioza. Uneori, acest lucru poate pune viața în pericol. Simptomele variază de la o ușoară febră și cefalee la otrăvirea sângelui (sepsis) și inflamația meningelor (meningită). În Germania, persoanele în vârstă de peste 50 de ani cu o boală de bază sunt afectate în mod special. În medie, 10% dintre toți bolnavii sunt femei însărcinate.

Cauzele listeriozei

Listerioza se datorează unei infecții cu listeria. Acestea sunt bacterii foarte rezistente care se pot înmulți la temperaturi cuprinse între -0,4 și +45 grade Celsius, inclusiv temperaturile frigiderului.

Listeria poate supraviețui practic oriunde în mediu. Ele apar în sol, pe plante și în canalizare, precum și în agricultură. De asemenea, afectează adesea animalele, o sursă obișnuită fiind hrana animalelor (din silozurile pentru hrana animalelor).

Oamenii ingeră bacteriile în primul rând prin consumul de alimente vegetale și animale contaminate. Acestea includ salate nespălate, produse din lapte crud și produse de mezeluri crude, cum ar fi chiftele, cârnați de ceai și salam. Produsele lactate precum brânza, în special coaja de brânză, pot conține și listeria.

Copilul nenăscut este, de asemenea, expus riscului în timpul sarcinii. Listeria poate ajunge la copil atât prin fluxul sanguin al mamei, cât și prin canalul de naștere (inclusiv în timpul nașterii). Între ingestia bacteriilor și apariția primelor simptome (perioada de incubație) trec între trei și 70 de zile (în medie trei săptămâni).

Simptomele listeriozei

Simptomele listeriozei depind în principal de sistemul imunitar al persoanei afectate și de cantitatea de bacterii ingerate (doza de infecție). Un adult sănătos nu are de obicei simptome, astfel încât infecția rămâne adesea nedetectată. Cei afectați observă rar o febră ușoară.

După contactul pielii cu solul care conține listeria sau animale infectate, pustulele mici se pot dezvolta la punctul de contact.

Listerioza joacă un rol mai mare pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi:

Persoanele care au SIDA sau o tumoare
oameni batrani
Persoanele care primesc terapie cu cortizon
Persoanele cu diabet zaharat
Oameni după un transplant de organe
Nou nascut

Listerioza în timpul sarcinii

Listerioza este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru copilul nenăscut. Pe lângă simptomele asemănătoare gripei, femeile însărcinate pot dezvolta și cistită și travaliu prematur. Cu toate acestea, adesea, o infecție cu Listeria în timpul sarcinii este, de asemenea, complet lipsită de simptome sau cu simptome discret, greu de atribuit.

Dacă copilul este infectat în uter, poate duce la avort spontan, naștere prematură sau naștere mortă. Nou-născuții vii sunt adesea într-o stare foarte proastă, deoarece au fost expuși la Listeria fără un sistem imunitar funcțional. Ești somnoros și suferi în principal de dificultăți de respirație, vărsături, crampe și numeroase ulcere ale pielii și ale mucoasei. În peste 50% din cazuri, de obicei mor în primele câteva ore după naștere. În caz de supraviețuire, pot apărea tulburări de dezvoltare mentală.

Diagnosticul listeriozei

Medicul câștigă primele indicații ale unei listerioze din interogarea detaliată a persoanei în cauză cu privire la istoricul medical și la reclamațiile actuale (anamneză). Examinarea fizică ulterioară poate oferi dovezi suplimentare ale listeriozei. Deoarece simptomele pot ascunde, de asemenea, numeroase alte boli infecțioase, medicul depinde de teste de laborator suplimentare pentru diagnostic.

Listeria poate fi detectată în diferite lichide corporale și excreții, cum ar fi lichidul cerebral (lichior), sângele, sucul gastric, lichidul amniotic, meconiul (primul scaun al unui nou-născut, cunoscut și sub numele de „lira copilului”) și tamponul pentru gât. În unele cazuri, medicul poate vedea bacterii scurte, în formă de tijă, la microscop. Cu toate acestea, diagnosticul de listerioză poate fi confirmat doar prin creșterea listeriei pe medii nutritive speciale (cultură).

Terapie pentru listerioză

Listerioza este tratată cu antibiotice. Amoxicilina și gentamicina sunt combinate. Dacă nu există vindecare, se face o a doua încercare cu co-trimoxazol. Alte opțiuni posibile sunt cloramfenicolul, macrolidele și vancomicina. Se recomandă insistent o terapie suficient de lungă timp de cel puțin 14 zile. Deoarece diagnosticul fără echivoc al listeriozei durează câteva zile, terapia începe adesea doar cu o întârziere. Dacă se poate identifica un curs serios, terapia poate fi inițiată chiar dacă se suspectează listerioza pentru a îmbunătăți șansele de vindecare.

Curs de listerioză

Cursul listeriozei depinde de sistemul imunitar al persoanei. Un sistem imunitar funcțional protejează de obicei împotriva bolilor grave. Infecția este combătută neobservată. De asemenea, femeile însărcinate se recuperează relativ repede.

Persoanele cu un sistem imunitar semnificativ slăbit, pe de altă parte, pot dezvolta simptome grave, cum ar fi otrăvirea sângelui și meningita. În cazurile avansate, până la 30 la sută dintre cei afectați mor, iar nou-născuții chiar mai mult de 50 la sută.

Cum puteți preveni listerioza?

Încă nu există vaccinare împotriva Listeria. Cu toate acestea, deoarece bacteriile sunt foarte sensibile la căldură, prelucrarea alimentelor joacă un rol special în prevenirea listeriozei. Orice încălzire, de exemplu sub formă de fierbere, prăjire sau pasteurizare, ucide Listeria. Adesea două minute sunt suficiente la temperaturi de peste 60 de grade Celsius. De asemenea, este recomandabil să vă spălați pe mâini înainte de a găti. Alimentele care nu sunt prelucrate în continuare nu trebuie păstrate cu carne. Nici nu ar trebui să fie pregătiți pe aceeași suprafață de lucru.

Este recomandabil în special femeilor însărcinate să nu consume lapte crud, produse lactate crude, brânză moale, carne crudă sau semicrută sau pește crud sau semicrud. Salatele, fructele și legumele trebuie spălate întotdeauna bine. Alimentele ambalate sub vid, cum ar fi somonul afumat, pot conține, de asemenea, listeria și ar trebui evitate. De asemenea, salatele pre-tăiate și pre-spălate nu sunt recomandabile în timpul sarcinii.

Este recomandabil să purtați mănuși la grădinărit, în special pentru femeile însărcinate. Contactul strâns cu animalele de fermă și animalele de companie trebuie evitat pe cât posibil sau cel puțin mâinile și alte puncte de contact trebuie curățate cu atenție după aceea.

Listerioza este una dintre bolile infecțioase care trebuie notificate.

Cele mai frecvente întrebări despre listerioză și listerie

Ce sunt Listeria?

Listeria sunt bacterii din genul Listeria care pot fi periculoase pentru oameni. Numai genul Listeria monocytogenes este patogen (cauzator de boli) pentru oameni. Aceasta este o boală rară, care este de obicei inofensivă la adulții sănătoși, dar poate pune viața în pericol pentru copiii mici, persoanele în vârstă și debilitate și femeile însărcinate.

Cum te infectezi cu listerioză?

Puteți contracta listerioză atunci când mâncați alimente care conțin agentul patogen. Listeria se găsește în produsele lactate crude și se acumulează în special în coaja de brânză moale (de exemplu, Romadur, Limburger) și brânză albastră (brânză albastră și albă). Doar coaja este afectată, deoarece Listeria are nevoie de un mediu alcalin, care este creat aici în timpul maturării. De asemenea, bacteriile au fost găsite pe legume și salată fertilizate natural.

Care sunt alimentele cele mai periculoase?

Listeria se găsește în special în laptele crud și în produsele lactate crude, dar și în alimentele gătite care au fost în contact cu crudele și/și care au fost preparate nesalubre. Odată dezghețate și refrigerate, alimentele pot fi periculoase dacă nu sunt reîncălzite înainte de a mânca.

Agenții patogeni de listerioză pot supraviețui frigiderului?

Da. Agentul patogen listerioză poate supraviețui atât temperaturii din frigider, cât și celei din compartimentul congelator. Prin urmare, ar trebui să încălziți și resturile răcite și înghețate.

Simți mirosul sau vezi agenții patogeni ai listeriozei?

Nu. Nu puteți mirosi și nici nu vedeți agentul patogen al listeriozei.

Ce fac producătorii de alimente pentru a proteja consumatorii?

Producătorii de alimente încearcă să își fabrice produsele în mod igienic pentru a evita infecția cu Listeria. De asemenea, producătorii de produse din lapte crud au produsele testate pentru a se asigura că produsele lor nu sunt contaminate cu Listeria.

Ce puteți face cu privire la riscul de infecție?

Listeria este ucisă prin încălzirea alimentelor la 70 de grade Celsius.

Ce putem face pentru a evita infecția cu Listeria?

Pentru a evita infecția cu listerioză, utilizați doar lapte fiert sau pasteurizat, mâncați carne gătită și spălați cu grijă legumele și salata. Acest lucru se aplică în special copiilor, persoanelor în vârstă, femeilor însărcinate și care alăptează, precum și persoanelor imunodeprimate.

Cum sunt reglementările alimentare?

Conform legislației germane actuale, laptele pentru producția de brânză smântână, brânză cu lapte acru și brânză moale trebuie tratat termic, în timp ce tratamentul termic al laptelui nu este obligatoriu pentru toate celelalte brânzeturi, dar este obișnuit. Brânza moale poate fi făcută din lapte crud numai dacă alte măsuri, cum ar fi testarea laptelui crud și a brânzei finite, asigură absența agenților patogeni. Cu toate acestea, datorită conținutului ridicat de umiditate, brânza moale și cremă sunt deosebit de sensibile la microorganisme.

Cât de mare este riscul listeriozei?

În Statele Unite, aproximativ 1.850 de persoane s-au îmbolnăvit grav de listerioză și au murit 425 de persoane.
Incidența cazurilor de listerioză în Germania este dificil de estimat din cauza lipsei de date. În ultimii ani, au fost raportate în fiecare an 30-40 de cazuri de listerioză dobândite în timpul nașterii.

Cine are un risc crescut?

Cu un risc crescut de listerioză:

Femeile gravide: Aveți de 20 de ori mai multe șanse de a obține listerioză decât alte persoane sănătoase. Aproximativ o treime din toate bolile cauzate de listerioză apar în timpul sarcinii.
Nou nascut: Nou-născuții sunt mai predispuși decât femeile însărcinate să experimenteze efectele periculoase ale infecției în timpul sarcinii.
Persoanele care au un sistem imunitar slab: Persoanele cu cancer, diabet sau boli de rinichi, Persoanele cu SIDA
Aceste persoane sunt de aproape 300 de ori mai predispuse la apariția listeriozei decât persoanele cu un sistem imunitar funcțional.
Persoanele care iau medicamente pentru cortizon
Persoanele în vârstă

Cum ajunge Listeria în mâncare?

Listeria monocytogenes se găsește în sol și apă. Legumele pot fi contaminate cu pământul sau cu gunoi de grajd care este folosit ca îngrășământ. Animalele pot transporta bacteriile fără a se îmbolnăvi și, prin urmare, carnea și produsele lactate pot fi contaminate. Bacteria a fost găsită în multe produse crude, cum ar fi carnea și legumele puțin gătite, precum și în alimentele care au fost contaminate după preparare, cum ar fi brânza și bucățile de carne refrigerate.

Listeria este ucisă prin pasteurizare?

Da. Listeria este ucisă prin pasteurizare și încălzire. Prin urmare, carnea, de exemplu, ar trebui încălzită suficient.

Cum poți diagnostica listerioza?

Este dificil să stabiliți un diagnostic sigur pentru listerioză.
Detectarea patogenilor listeriei în sânge, în lichior (lichid cerebral), în scaun, în secreția vaginală și posibil în probe de țesut sau (la nou-născuți) în frotiuri din buric, ureche sau din meconiu ar trebui să fie destinată.

Examenul serologic, adică examinarea titrului anticorpului, joacă doar un rol subordonat.