Litotricie extracorporală și ob; sta; cu un IMC mai mare; razand; 35 - Consultați EM

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

litotricie

rezumat

Introducere

Tratamentul calculilor urinari la persoanele obeze reprezintă o adevărată provocare terapeutică. Printre diferitele tratamente care pot fi oferite pentru gestionarea acestor pacienți cu risc de complicații, litotrizia pare să fie considerată cea mai puțin invazivă. Obiectivul nostru a fost evaluarea eficacității acestui tip de terapie la pacienții obezi cu un IMC mai mare de 35.

Pacienți și metode

Acesta a fost un studiu retrospectiv efectuat din octombrie 2002 până în ianuarie 2008 pe pacienți cu IMC mai mare de 35 și care au prezentat pietre ale tractului urinar. Evaluarea eficacității a fost efectuată pe baza examinărilor radiologice (arborele urinar fără preparare [AUSP], ultrasunete sau CT abdominopelvică) în timpul unei consultații de către chirurgul urolog la patru până la șase săptămâni după ultima sesiune.

Rezultate

Nouăzeci și opt de pacienți, 53 de bărbați și 45 de femei cu un IMC mediu de 37,74, au avut 133 pietre cu o dimensiune medie de 10,38 mm. 121 (83%) dintre aceștia au fost localizați în rinichi și 56 (42,11%) au fost localizați în caliciel inferior. Un total de 219 sesiuni au fost efectuate fără anestezie sau analgezie și trei sesiuni au fost sub neuroleptanalgezie. O sondă dublă J a fost plasată în 54 de cazuri (40,6%). În ceea ce privește eficacitatea, un rezultat complet a fost demonstrat la 56,3%, un rezultat parțial la 37,5% și un eșec la 6,2%. Eficacitatea a fost semnificativ legată de IMC. Pentru complicații, au fost raportate cinci colici renale și trei pielonefrite pe un obstacol au necesitat plasarea unei sonde duble J.