Localizări Hemopatii maligne (cancer de sânge) Limfoame Hodgkin (boala Hodgkin
O anumită boală.
Boala Hodgkin este limfomul care este o afecțiune malignă hematologică (cancer de sânge) care începe în țesutul limfoid și se caracterizează prin prezența celulelor Reed-Sternberg .
Este o afecțiune specială care asociază atât o proliferare monoclonală tumorală, cât și o reacție inflamatorie.
Proliferarea tumorală se dezvoltă dintr-un echivalent normal al unei celule B în detrimentul celulelor ganglionare limfoide, dar uneori și a celulelor nodulare suplimentare, cum ar fi splina și MALT .
La această proliferare malignă, organismul răspunde cu o reacție inflamatorie semnificativă care implică celule normale.
Istoricul clasificărilor
Datat
Evoluția conceptelor
Sfârșitul secolului al XIX-lea
Langhans: Histologia bolii Hodgkin (MDH)
La începutul secolului XX
Celula "Reed-Sternberg" de origine reticulară
Anii 50/60
Lukes & Butler identifică 3 grupuri: „sclerozarea nodulară”, „celularitatea mixtă” și „epuizarea limfocitelor”)
Anii '70
Separarea bolii Hodgkin de paragranulomul Poppema-Lennert
1994
Identificarea unui subtip bogat în limfocite diferit de forma predominant limfocitară, adesea nodulară (Poppema paragranulom)
2001
Celula tumorală este derivată genotipic dintr-un limfocit de centru germinal B, ducând la conceptul de limfom Hodgkin
Limfom Hodgkin clasic și limfom Hodgkin predominant nodular cu limfocite
2008 și +
Lipsa coexpresiei factorilor de transcripție BOB-1, OCT2 și PU-1 în celula Sternberg
Clasificarea Lukes-Rye (1966)
Ea distinge patru tipuri histologice în funcție de arhitectura ganglionilor limfatici.
Forma sclero-nodulară
Reprezintă între 70 și 80% din cazurile diagnosticate și afectează ganglionii limfatici cervicali și mediastinali ai subiecților tineri.
Este o proliferare de celule B (centru post-germinativ).
Aspectul la microscop este o implicare difuză a ganglionului cu puține celule Reed-Sternberg care prezintă următoarele caracteristici histochimice: CD20- în 75% din cazuri, CD79a-, bcl6-, ema-, bob1-, 0ct2-, CD30 +, CD15 +, mamă+.
Forma de celularitate mixtă
Este o formă care afectează mai ușor bărbații cu vârsta peste 50 de ani care prezintă limfadenopatie diseminată sau uneori o afectare profundă a ganglionilor limfatici și destul de des semne generale. Serologia pozitivă pentru virusul Epstein Barr (EBV) se găsește în două treimi din cazuri.