Locul biologiei în diagnosticul și monitorizarea bolii celiace LABORATOIRES DE
Boala celiacă este o enteropatie autoimună indusă de un antigen alimentar, gliadina (la grâu, orz, secară) la indivizii predispuși genetic. Este cea mai frecventă cauză de malabsorbție la adulți și copii. În Franța, prevalența sa este estimată între 0,1 și 0,25%.
Forme clinice
Boala celiacă simptomatică la copii
Apare la sugari (între 6 și 24 de luni), după introducerea glutenului. De obicei, tabloul clinic asociază o pauză a curbei de greutate, diaree cronică cu malabsorbție, distensie abdominală, scăderea masei musculare, hipotonie, inapetență, iritabilitate.
Boala celiacă simptomatică la adulți (între 20 și 40 de ani cel mai des)
Se caracterizează prin dureri abdominale, diaree, malabsorbție, scădere în greutate, tulburări ale apendicelui pielii etc. În plus, există semne biologice de malabsorbție: deficiențe de fier, Ca, Mg, vitamine ADEK, folate, B12.
Boala celiacă pauci-simptomatică
Semnele digestive sunt absente sau greu prezente. La copii, se poate observa întârzierea creșterii și/sau întârzierea pubertății, osteopenie, hipoplazie a smalțului dentar, anemie; la adulți, deficit de fier (anemie hipocromă refractară la tratament), folat, vitamina B12 sau mixtă, adesea osteopenie severă, tulburări hepatice (creșterea transaminazelor), tulburări hormonale (infertilitate, amenoree, pubertate întârziată), tulburări neurologice precum migrene, cefalee, depresie, „sindromul intestinului iritabil” (5% dintre acestea se spune că sunt boli celiace).
Boala celiacă asimptomatică
Este adesea descoperit întâmplător în timpul unei endoscopii efectuate din alte motive care demonstrează distrugerea vilozităților intestinale sau în timpul unei cercetări serologice sistematice la subiecții „cu risc”.
Gândiți-vă la boala celiacă: inclusiv la subiecții supraponderali și la vârstnici.