Lucrurile diavolului de cortizon sau vindecarea miraculoasă
Cortizonul este fără îndoială cel mai eficient medicament antiinflamator și, prin urmare, un salvator. Având în vedere efectele sale secundare, unii îl pot blestema drept lucruri ale diavolului. Gradul de reacții adverse nedorite depinde în mod esențial de forma de aplicare, doza și durata terapiei preparatului de cortizon ales. Prof. Dr. Adrian Gillissen, directorul clinicii clinicii de medicină pulmonară și bronșică din Kassel, va explica mai detaliat în conferința sa la cel de-al V-lea simpozion pulmonar, sâmbătă, 9 iunie 2012, la Hattingen.
Efectele secundare sunt sistemice, adică Din păcate, medicamentele cu cortizon administrate sub formă de injecție sau tabletă sunt extinse. Aceste reacții adverse sunt foarte dependente de doză, de frecvența de utilizare, de forma de utilizare și de preparatul selectat de cortizon. Exemple de efecte secundare grave și nedorite sunt, de exemplu, așa-numitul sindrom Cushing cu i.a. Fața lunii pline, dezvoltarea impotenței, agravarea unui diabet zaharat existent, tulburări de distribuție a grăsimilor cu predominanță la nivelul feței, gâtului și trunchiului, precum și pierderea grăsimii la nivelul membrelor, înmuierea oaselor, afecțiuni oculare, perturbarea circulației cortizonice a creierului și a glandei suprarenale și multe altele. Acest lucru ridică întrebarea importantă atât pentru medic, cât și pentru pacient: nu este cortizonul mult mai periculos decât beneficiile sale și poate există medicamente antiinflamatoare mai bune?
Cortizonul este, de asemenea, local antiinflamator, de ex. sub formă de creme pentru piele și bineînțeles pentru terapia inhalativă pentru astm bronșic sau BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică). Din fericire - și foarte important pentru pacienți să știe - există semnificativ mai puține efecte secundare cu aplicarea locală decât cu aplicarea sistemică (sub formă de injecții sau tablete). În astm, inhalarea spray-urilor care conțin cortizon previne riscul de atacuri de astm și, astfel, riscul de a muri de astm. În cazul BPOC, terapia cu corticosteroizi inhalatori pe termen lung poate reduce semnificativ frecvența exacerbărilor acute și, cel puțin ca o tendință, poate contribui la prelungirea vieții. Dar nici inhalarea nu este complet lipsită de efecte secundare. Cele mai frecvente sunt infecțiile fungice ale gurii și/sau gâtului și răgușeala. Pentru a evita acest lucru, gura trebuie clătită după fiecare utilizare. De asemenea, puteți mânca ceva pentru a curăța reziduurile locale de droguri. Preparatele moderne de cortizon inhalat sunt descompuse foarte repede în ficat, astfel încât chiar și cu doze mari inhalate, sistemice, adică Efectele secundare ale întregului corp sunt foarte rare.
Desigur, există alternative. Cu toate acestea, acestea sunt fie mai puțin eficiente împotriva inflamației, fie au efecte secundare chiar mai mari. Eficiența bună a cortizonului se bazează pe caracterul său foarte larg, adică intervenind pe mai multe niveluri de inflamație.
Pe scurt, rămâne același: cortizonul este ambele - lucruri ale diavolului, dar și salvatoare. Ca aproape întotdeauna în medicină, efectul și efectele secundare depind de doză, de forma de aplicare și de durata terapiei, care trebuie cântărite una în cealaltă în contextul beneficiului și al prejudiciului legat de boală.
Sursa: Prelegerea prof. Dr. Adrian Gillissen, directorul clinicii clinicii de medicină pulmonară și bronșică din Kassel, la al 5-lea simpozion pulmonar sâmbătă, 9 iunie 2012 la Hattingen
Cererile privind simpozionul pulmonar 2012 ar trebui să fie adresate șefului organizației, Jens Lingemann
Telefon: 02324 - 999 959