M; semne, cauze, contagiune și tratamente ale ningitei

Meningita este o infecție rezultată din inflamația membranelor care acoperă creierul și măduva spinării numite „meningi”. Poate fi bacterian, fungic sau viral. Meningita meningococică contagioasă este asociată cu o rată ridicată a mortalității și sechele severe.

contagiune

  • Definiție
  • Tipuri de meningită
  • • Meningită bacteriană
  • • Meningita meningococică
  • • Meningita pneumococică
  • • Meningită tuberculoasă
  • • Meningita virală
  • • Meningita herpetică
  • • Meningita limfocitară
  • • Meningita fungică
  • • Meningită fulger
  • Simptome
  • Cauze
  • Contagiune
  • Diagnostic
  • Tratamente
  • Sechele
  • Vaccin

Definiție

Meningita este inflamația membranelor care înconjoară sistemul nervos central (SNC) numită „meningele”. Este cel mai adesea de origine infecțioasă (bacteriană, virală sau fungică) și cauzează frecvent febră, dureri de cap și semne neurologice.

Există două tipuri principale de meningită infecțioasă: meningita virală, de obicei benignă și bacteriană, mai periculoasă și care trebuie tratată urgent. Meningita bacteriană datorată meningococului Neisseria meningitidis necesită tratament din anturajul pacientului din cauza naturii sale contagioase. Meningita afectează în principal copiii și adulții tineri.

Tipuri de meningită

• Meningită bacteriană

Meningita bacteriană este cauzată de bacterii. Cea mai gravă formă, necesită îngrijire urgentă. Pot fi implicate mai multe bacterii:

• Meningita meningococică

Este cauzată de bacterii care se răspândesc prin inhalarea picăturilor de salivă care sunt proiectate în aer prin nasul și gâtul unei persoane infectate. Prin urmare, contaminarea necesită un contact strâns cu un transportator. Există mai multe tipuri de meningococi: B și C în majoritatea cazurilor în Franța, mai rar A, Y și W135. Meningita meningococică este o patologie gravă care necesită o gestionare de urgență, al cărei diagnostic poate fi fatal (10% din cazuri). Incidența în Franța este de un caz la 100.000 de locuitori. Apare de obicei între începutul iernii și primăvara, această infecție afectează în principal copii și adolescenți. Perioada sa de incubație durează între 2 și 10 zile, media fiind de 4 zile.

În Franța, infecțiile meningococice grave afectează 600 de persoane pe an. Cei mai afectați sunt sugarii sub 1 an, copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani și adolescenții și adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 24 de ani.

• Meningita pneumococică

Este legat de o bacterie numită Streptococcus pneumoniae. Modul de contaminare este similar cu cel al meningitei meningococice, știind că bacteriile pot fi transmise și prin contactul cu obiecte murdare de secreții respiratorii sau după un traumatism cranian sau o procedură ORL. Este mai frecvent iarna și primăvara și afectează în special bebelușii și vârstnicii.

• Meningită tuberculoasă

Este cauzat de bacilul lui Koch, aceleași bacterii ca și tuberculoza. Se transmite prin aer, prin picăturile contaminate care sunt suspendate în aerul expirat de pacienți, în special în timpul tusei.

Multe alte bacterii pot fi implicate în celelalte tipuri de meningită bacteriană, care reprezintă aproximativ 10% din cazuri: haemophilus influenzae (la sugari), Streptococcus B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes (la copii) și staphylococcus aureus (cel mai des în contextul unei infecții contractate într-un mediu spitalicesc, în special după o operație)

• Meningita virală

Meningita virală este inflamația meningelor cauzată de un virus. Meningita virală, care este mult mai frecventă, este benignă și se dezvoltă spontan favorabilă. Sunt implicați mulți viruși: enterovirusuri, adenovirusuri și mononucleoză infecțioasă, rujeolă, rubeolă, varicelă etc. Tratamentul este în principal simptomatic (analgezic).

• Meningita herpetică

Această meningită virală cauzată de virusul Herpes Simplex (HSV) poate fi deosebit de severă și poate provoca halucinații și comportament agresiv. Puncția lombară este utilizată pentru a studia lichidul cefalorahidian și a identifica virusul. Poate fi indicată o tomografie computerizată și electroencefalograma cerebrală. Aciclovirul este tratamentul antiviral la alegere.

• Meningita limfocitară

Denumită și „meningită acută vindecabilă” sau „boala Armstrong”, se datorează cel mai adesea infecției cu virusul oreionului sau cu un adenovirus. Pentru majoritatea persoanelor, cursul este benign fără tratament. Este o infecție transmisă de anumite animale (în special rozătoare). Oamenii se contaminează prin consumul de alimente sau după inhalarea prafului, care conține excrementele șoarecilor sau hamsterilor infectați. Incubația bolii durează între una și trei săptămâni.

• Meningita fungică

Cauzată de o ciupercă, este mai puțin frecventă, dar foarte severă. Ciuperca principală care cauzează acest tip de meningită este Cryptococcus neoformans, în special la pacienții cu SIDA. Alte ciuperci pot provoca meningită, cum ar fi Candida la pacienții imunocompromiși sau la nou-născuți. Mai rar în Franța metropolitană, găsim ciuperci precum Histoplasma capsulatum sau Coccidioides immitis.