Macrosomia fetală la așteptarea uneia; mare; b; b
Adăugați la Favorite Getty Images
Acum 30 sau 40 de ani nașterea unui „frumos” bebeluș dolofan era mai frecventă și mai tolerată. Asta nu mai este cazul astăzi. Într-adevăr, obstetricienii monitorizează cu atenție pe tot parcursul sarcinii, și în special în al treilea trimestru, dimensiunea fătului și trag alarma atunci când acesta din urmă depășește curbele (sau este mai jos, dar acesta este un alt subiect).
Ce este macrosomia fetală ?
Macrosomia fetală este definită de o greutate la naștere mai mare de 4 kilograme. Aproximativ 10% dintre copii sunt afectați. Atunci când, în timpul sarcinii, fătul este considerat „macrosom”, acest lucru se datorează faptului că este mai mare decât se aștepta pentru vârsta sa gestațională (în engleză, mare pentru vârsta gestațională). Într-adevăr, comparativ cu curbele de creștere de referință (măsurători ale circumferinței capului, circumferința abdomenului și lungimea femurului) utilizate, greutatea sa estimată este mai mare decât percentila 90 - percentila 50 fiind media. Fătul este apoi printre cei 10% dintre cei mai mari bebeluși din aceeași etapă a sarcinii.
Cum este diagnosticată macrosomia fetală ?
De obicei, la a treia ecografie (aproximativ 32 de săptămâni) medicii estimează greutatea fătului. Când este diagnosticat deasupra curbelor, se efectuează o ecografie suplimentară în jurul valorii de 36/37 WA pentru a monitoriza progresul. Dar, "ultrasunetele sunt departe de a oferi o măsurare exactă și erorile sunt de ordinul a 10%"explică doctorul Jean-François Le Digabel, obstetrician-ginecolog. O altă examinare oferă o indicație a greutății fătului, este măsurarea înălțimii uterine (distanța de la pubis la fundul uterin, dimensiunea burticii, prin urmare) Din nou, această examinare poate oferi doar o estimare.
Sunt cunoscute cauzele macrosomiei fetale ?
Diabetul matern, de tip 1 sau 2 înainte de sarcină sau gestațional (debut în timpul sarcinii), este principala cauză a macrosomiei fetale. Sunt identificați și alți factori de risc: obezitatea viitoarei mame, creșterea semnificativă în greutate în timpul sarcinii, vârsta de peste 40 de ani, nașterea de peste 4 ori. Viitoarele mame cu diabet gestațional sau pre-sarcină beneficiază de sprijin special de la un dietetician/nutriționist sau un diabetolog/endocrinolog (monitorizarea dietei, recomandarea activității fizice). Acestea sunt monitorizate mai atent de către medicul lor (mai multe ecografii etc.) pentru a limita creșterea în greutate a fătului.