Măduva spinării - anatomie, funcție, plângeri

Un centru de control al organismului

Os cu măduva spinării de vită
Pixabay/elementary01

Corpul uman este format din milioane de celule care se combină pentru a forma țesuturi și organe și au funcții și sarcini foarte diferite. Pentru ca interacțiunea complicată să funcționeze, este necesar un "centru de control", acesta fiind numit sistemul nervos central și constă din creier și măduva spinării.

Măduva spinării în latina medulla spinales face parte din sistemul nervos central. Pe lângă oameni, vertebratele au și măduva spinării cu o structură similară. Este un fel de punte între creier și restul organismului. Instrucțiunile din creier trec prin măduva spinării către toate organele și părțile corpului, precum și către mușchi, tendoane și piele. Pe de altă parte, măduva spinării transmite, de asemenea, semnale despre senzații și sentimente de la periferia corpului la creier.

Ce este măduva spinării?

Măduva spinării începe în gât și se extinde până la coadă la naștere și mai târziu până la jumătatea coloanei lombare. Se desfășoară ca un șnur la fel de gros ca un deget de-a lungul coloanei vertebrale într-un canal plin de lichid, canalul spinal între vertebre.

Măduva spinării este formată în principal din fire și nervi de fibre. Pe de o parte, aceștia sunt nervii motori. Ei aleargă de la creier către organe și își controlează munca sau către mușchi, unde, printre altele, se asigură că putem efectua mișcări într-un mod țintit.

Pe de altă parte, măduva spinării constă și din nervi sensibili. Aleargă către creier și ne transmit senzațiile și sentimentele. Dacă măduva spinării este distrusă, cele mai grave probleme de sănătate și adesea moartea.

Funcții și sarcini

Măduva spinării funcționează foarte strâns cu creierul și are în primul rând sarcina de a transmite comenzile de control ale creierului către organe precum inima, plămânii, stomacul, intestinele, ficatul, rinichii și vezica urinară. În același timp, este, de asemenea, responsabil pentru faptul că ne putem mișca extremitățile, că mușchii se tensionează și se relaxează

Pe scurt, măduva spinării este responsabilă de asigurarea funcționării întregului organism. În același timp, totuși, este acolo și pentru a transmite senzații și sentimente creierului. Conexiunea prin măduva spinării are loc în ambele direcții. Dar măduva spinării poate face mai mult. Reflexele simple sunt conectate chiar aici, fără ca un stimul să fie transmis mai întâi la creier și înapoi.

Există câteva exemple foarte simple în acest sens. De exemplu, dacă atingeți o sobă fierbinte, mâna vă va smulge rapid în fracțiuni de secundă înainte ca stimulul durerii să ajungă la creier. Reflexul pentru hamstring este un alt exemplu.

Dacă medicul lovește ușor cozorocul de sub rotula cu ciocanul, mușchiul este stimulat, nervul corespunzător din măduva spinării este conectat și reflexul de extensie este declanșat imediat.

Pe scurt, se poate spune că măduva spinării are următoarele sarcini principale de bază:

Transmiterea informațiilor din creier către toate părțile corpului
Transmiterea informațiilor din toate părțile corpului către creier
Prelucrarea stimulilor în arcul reflex fără implicarea creierului
Nod la funcțiile viscerale și autonome.

Anatomie și structură

Măduva spinării rulează în interiorul coloanei vertebrale în așa-numitul canal spinal între vertebre și are o lungime de aproximativ 40 cm la adulți. Dacă ar fi să luați o secțiune transversală a măduvei spinării, ați vedea o substanță moale gri în formă de fluture înconjurată de o substanță albicioasă.

Substanța cenușie este formată din celule nervoase (neuroni), interconectări ale interneuronilor) și țesut de susținere (celule gliale). Forma albă conține în principal extensii ale celulelor nervoase, așa-numitele dendrite și axomi. Partea din față, mai largă, a fluturii se numește corn din față, iar partea din spate mai îngustă se numește corn din spate. Cornul lateral mai mic se află în zona în care se află corzile toracice și lombare.

Dacă priviți cu atenție substanța cenușie a măduvei spinării, aceasta constă din 10 straturi diferite. Nucleii nervoși din aceste straturi au funcții diferite.

Un canal plin de lichid circulă în centrul măduvei spinării. Acest lichid, lichidul cefalorahidian (latin: liquor cerebrospinalis) este format în principal din proteine și limfocite și este utilizat pentru metabolism și, în același timp, pentru a proteja celulele nervoase. Întreaga măduva spinării este învăluită de pielea moale și dură a măduvei spinării, a cărei funcție corespunde meningelor din craniu.

La om și vertebrate, măduva spinării, care se extinde de la craniu până la coadă, este împărțită în următoarele segmente:

Gâtul sau medula cervicală
Medular toracic sau toracic
Cordul lombar sau lombar
Crucea sau medula sacrală
Coada sau maduva coccigiana (numai rudimentara la om)

Medicina împarte, de asemenea, măduva spinării în trei fire:

funiculul anterior
cordonul lateral (funiculus lateralis)
cordonul posterior (funiculus posterior

Boli și tulburări

Boli, afecțiuni și tulburări ale măduvei spinării

Există multe boli care afectează în mod direct măduva spinării. Cu alții este afectat doar. Acestea includ, de exemplu, sifilisul, scleroza multiplă, meningita sau anumite forme de epilepsie. Cele mai multe boli ale măduvei spinării sunt foarte grave și prelungite, uneori cu consecințe grave și variază de la afecțiuni dureroase la tulburări cognitive și de limbaj, tulburări de mișcare și paralizie.

Conform stării actuale a științei, o astfel de paraplegie este ireversibilă. Măduva spinării nu este adesea complet tăiată, ci mai degrabă stoarsă de o fractură a vertebrei. Apoi, medicul vorbește despre o secțiune transversală incompletă.

Dacă consecințele unor astfel de vânătăi pot reaparea parțial sau complet la un moment dat depinde de amploarea daunelor, de tratamentul inițiat și de eficiența măsurilor de reabilitare. Cu toate acestea, din păcate este cazul ca odată distrusă măduva spinării să nu se regenereze din nou. Cu toate acestea, știința medicală este preocupată de ani de zile de realizarea unei astfel de regenerări sau creșterea împreună la un moment dat.

Măduva spinării poate fi deteriorată nu numai de accidente în trafic, în timpul sportului sau în timpul scăldatului, ci și de discuri alunecate și fracturi vertebrale datorate osteoporozei sau pierderii osoase. Tumorile de pe măduva spinării sunt o altă cauză.

Există și boli care îl pot ataca. Scleroza multiplă este o astfel de boală. Aceasta este o inflamație cronică a sistemului nervos central din creier și măduva spinării, care provoacă, de asemenea, paralizie și disfuncție.

Inflamaţie

Dacă există o inflamație a măduvei spinării, medicul vorbește despre mielită. Inflamația poate afecta întreaga măduva spinării sau se pot dezvolta focare individuale de inflamație. În ambele cazuri, pot apărea și simptome de paralizie și alte defecțiuni motorii.

Meningita este inflamația mucoasei măduvei spinării

Cauzele mielitei sunt multe. De exemplu, poate apărea ca urmare a bolilor infecțioase, cum ar fi rujeola, rubeola, oreionul, malaria și tifoida. Intoxicația cu sânge (sepsis) este, de asemenea, un posibil declanșator.

Inflamația membranelor măduvei spinării (meningita) este, de asemenea, declanșată de viruși, bacterii sau ciuperci sau este cauzată de apropierea centrilor de inflamație de măduva spinării și este, de asemenea, foarte periculoasă.

Dacă boala Lyme, sifilisul sau endocardita nu sunt tratate sau tratate prea târziu, se poate dezvolta și meningita măduvei spinării, care poate pune în pericol viața și poate provoca simptome foarte grave.

Mielita polio

O formă specială de mielită afectează măduva cenușie. Este cauzată de virusul poliomielitei și, prin urmare, se numește mielită poliomielită, mai cunoscută sub numele de poliomielită. Această boală gravă afectează nervii care controlează mușchii din măduva spinării și apare de secole sub forma unor epidemii în care multe mii de oameni, în special copii, s-au îmbolnăvit și au murit deseori în fiecare an.

Cu toate acestea, pentru a învinge poliomielita la nivel mondial, este foarte important să continuăm programele actuale de vaccinare și să ne asigurăm că dorința de vaccinare nu scade nicăieri în lume. Boala poate fi înfrântă o singură dată pentru totdeauna, cu o rată susținută de imunizare de-a lungul anilor.

Degenerări

Degenerarea coloanei vertebrale ca declanșator al problemelor măduvei spinării

Odată cu înaintarea în vârstă, deficit de vitamine și calciu, munca fizică grea poate duce la uzură la nivelul coloanei vertebrale, la degenerare, care poate afecta și măduva spinării. Deși este relativ bine protejat, modificările degenerative ale discurilor intervertebrale și ale elementelor de mișcare pot schimba și stoarce structurile nervoase ale măduvei spinării. Durerea, dar și tulburările de sensibilitate pot fi rezultatul.

Dacă există o îngustare a canalului spinal, așa-numita stenoză a canalului spinal sau o hernie de disc, atunci sunt posibile și simptome de paralizie. Degenerarea combinată subacută a măduvei spinării este adesea declanșată de diabetul slab controlat timp de mulți ani și de alcoolism.

Siringomielia

Apare atunci când fluxul de lichid spinal este perturbat și stagnează. Presiunea poate crea cavități umplute cu lichior, așa-numitele siringuri. Fluidul apasă din ce în ce mai mult pe țesutul nervos. Acest lucru duce la durere și ulterior eșecuri neurologice până la amorțeală și paralizie.

Siringomielia este adesea congenitală; se dezvoltă lent de-a lungul anilor sau deceniilor și uneori poate chiar să se oprească de la sine. Boala nu este de fapt vindecabilă și o operație nu este întotdeauna posibilă sau utilă.

Siringomielia poate rezulta și din leziuni ale coloanei vertebrale, din tumori sau din inflamația pielii măduvei spinării. În anumite circumstanțe, tumorile pot fi îndepărtate chirurgical și orice piele lipicioasă a măduvei spinării poate fi slăbită, astfel încât lichidul măduvei spinării să poată curge din nou normal.

O examinare directă a măduvei spinării nu este posibilă deoarece este ascunsă în canalul spinal osos și nu este accesibilă. Cu toate acestea, modificările structurale pot fi detectate cu diferite metode de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică. O altă opțiune de examinare este mielografia, un contrast radiologic al coloanei vertebrale și al canalului spinal.

Angiografia este, de asemenea, utilizată pentru orice malformații ale sistemului vaselor de sânge. O examinare a lichidului măduvei spinării utilizând o funcție lombară oferă dovezi ale inflamației măduvei spinării. În plus, se efectuează examinări reflexe, care localizează și evaluează tulburările senzoriale și tulburările de mișcare.

Boala măduvei spinării

Boli tipice și frecvente ale măduvei spinării dintr-o privire:

leziuni mecanice ale măduvei spinării
Tumora măduvei spinării
Îngustarea canalului spinal (stenoză spinală)
Inflamația măduvei spinării (mielită)
Inflamația membranelor măduvei spinării
Degenerarea măduvei spinării
scleroză multiplă
Siringomielia
Scleroza laterală amiotrofică (als)

Întrebări și răspunsuri frecvente

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre măduva spinării.

Infarctul măduvei spinării?

Ce este un infarct al măduvei spinării, cum apare și este periculos?

Medicul vorbește despre un infarct al măduvei spinării atunci când alimentarea cu oxigen a măduvei spinării este întreruptă din cauza fluxului sanguin insuficient. Atât artera abdominală (arteria spinalis anterioară), cât și artera posterioară (arteria spinalis posterioară) pot fi afectate.

Chiar și așa, șansele de supraviețuire sunt destul de mari (în medie, în jur de 70% dacă tratamentul începe suficient de repede. Dacă se depășește intervalul de timp pentru eliminarea constipației, amenință deteriorarea ireversibilă a măduvei spinării. Din fericire, infarctul măduvei spinării este o boală foarte rară.

Lichid spinal?

Lichidul meu spinal urmează să fie examinat. Ce se vede din el și cum funcționează?

Pentru a examina creierul și lichidul măduvei spinării (lichior), acest lucru trebuie obținut printr-o puncție lombară. În acest scop, un ac gol este introdus sub măduva spinării între a 2-a și a 5-a vertebră lombară și puțină apă nervoasă este extrasă dintr-o cavitate asemănătoare unui sac.

Majoritatea pacienților consideră că procedura este oarecum incomodă, dar nu rea, și, în principiu, nici nu este periculoasă. La examinarea băuturii alcoolice în laboratorul special, pot fi detectați markeri de inflamație, bacterii, viruși și celule tumorale și astfel se poate găsi cauza bolilor măduvei spinării și a altor boli.

Vătămarea - vindecarea?

Poate vindeca măduva spinării rănită într-un accident?

Statistic vorbind, 20 de persoane din Germania suferă în fiecare zi o leziune mecanică severă a măduvei spinării și 15 dintre ele pot scăpa de paralizia permanentă și, în unele cazuri, pot deveni din nou complet sănătoase.

Întotdeauna depinde dacă nervii sunt doar stoarși sau tăiați complet. Dar viteza cu care măduva spinării rănită poate fi ușurată din nou, de exemplu printr-o operație, joacă, de asemenea, un rol important. Acest lucru mărește considerabil șansele de recuperare neurologică. „Timpul este coloana vertebrală” este, prin urmare, un motto important pentru neurochirurgii internaționali.

Cu o tăiere completă a măduvei spinării, totuși, nu există încă șanse de recuperare. Faptul că celulele nervoase nu pot crește din nou împreună se datorează faptului că sunt înconjurate de un strat de mielină.

Acest lucru protejează celulele, dar în același timp previne regenerarea lor. Cu toate acestea, mulți experți consideră că știința va reuși în cele din urmă să depășească această barieră și să utilizeze celulele stem pentru a pune din nou măduva spinării ruptă.

ca & maduva spinarii?

Ce legătură are boala decât cu măduva spinării?

De asemenea, reprezintă scleroza laterală amiotrofică și este încă o boală degenerativă incurabilă a sistemului nervos neuronal, care este responsabil pentru mișcările musculare. Cei afectați suferă de slăbiciune musculară în creștere, contracții musculare, tulburări de vorbire și de înghițire.

Un pacient proeminent este cunoscutul om de știință american Stephen Hawking, care s-a îmbolnăvit la vârsta de 21 de ani. decât poate afecta fie nervii motori din cortexul cerebral, fie cei din regiunea cornului anterior al măduvei spinării.