Malnutriția cum să o detectăm și să acționăm zilnic

Exercițiu liberal

30.09.19 Actualizare 30.09.19

acționăm

  • Rulați informațiile !

Acest articol face parte din dosar:

Doctor

Cea de-a 6-a ediție a Zilelor Naționale ale Asistenților Liberali (JNIL) a avut loc pe 23 și 24 septembrie. În acest context, prof. Agathe Raynaud-Simon de la secția de geriatrie a spitalului Bichat (Paris) și Elise Lafon, asistentă coordonatoare la Maison des Ainés et des Aidants (M2A) din Paris Nord-Ouest, au intervenit pentru a aborda subiectul. de subnutriție la vârstnici la un simpozion organizat de Nestlé Health Science. IDEL-urile sunt adesea pe prima linie cu vârstnicii. Rolul lor în prevenire, screening și sprijin nutrițional este esențial.

„Din 191 de persoane în vârstă urmate de un medic generalist, două treimi primeau suplimente nutritive orale”.

Estimată la aproximativ 4-10% în rândul persoanelor în vârstă care locuiesc acasă, prevalența subnutriției ajunge la 25% în rândul celor care primesc ajutor la domiciliu. Deși asistentele medicale liberale au un rol central la vârstnici, nu este întotdeauna ușor să detectăm subnutriția, ale cărei cauze sunt multifactoriale.

Pentru a face față acestei probleme, este mai întâi necesar să se definească ceea ce este acoperit de termenul de subnutriție și să se înțeleagă de ce persoanele în vârstă sunt atât de vulnerabile la aceasta. Din punct de vedere nutrițional, cu cât îmbătrânești, cu atât te îngrași mai mult. IMC-ul unui tânăr de 24 de ani este în jur de 22,4, în timp ce IMC-ul mediu al unui tânăr de 65 de ani este de aproximativ 26,5. IMC și prevalența obezității cresc până la aproximativ 65 de ani. După 65 de ani, vedem că această prevalență scade și că există un număr de oameni care slăbesc. Întrebarea este dacă această scădere în greutate este un lucru bun sau un lucru rău. Dovezile din literatura de specialitate ne conduc să spunem că pierderea în greutate după vârsta de 65-70 de ani nu este un lucru bun. Când pierzi mai mult de cinci kilograme în cinci ani, riscul de deces se dublează în următorii cinci ani. Pierderea a trei kilograme este un semn de avertizare, pierderea a cinci kilograme are un impact în ceea ce privește supraviețuirea. De îndată ce o persoană în vârstă începe să slăbească, există un impact asupra mortalității și asupra dependenței, avertizează profesorul Agathe Raynaud-Simon.

Fragilitate nutrițională și musculară

În plus față de IMC, sarcopenia face persoanele în vârstă și mai vulnerabile la problema subnutriției. Sarcopenia este pierderea masei musculare în timpul îmbătrânirii. Cu cât îmbătrânim, cu atât câștigăm mai mult mușchi și grăsime. Pierderea masei musculare în momentul malnutriției sau a unui eveniment stresant va dura în timp, deoarece vârstnicii nu vor „reconstrui cu ușurință mușchii”, explică profesorul Raynaud-Simon. Bătrânii subnutriți vor cădea, se vor fractura, își vor pierde autonomia, capacitățile funcționale, apărarea imunitară și vor fi instituționalizați mai mult decât ceilalți. În caz de spitalizare, există mai multe complicații medicale, iar faza de convalescență este în general mai lungă, adaugă practicianul.