Malnutriția în cancer

Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate sunt consecințe frecvente ale cancerului și pot fi un semn al malnutriției. Tratarea lor eficientă îmbunătățește calitatea vieții pentru cei afectați.

Malnutriția este o consecință comună a cancerelor și a terapiilor acestora. Aproximativ fiecare al doilea pacient cu tumori este afectat, cu anumite tipuri de cancer, de ex. Tumori ale capului, gâtului și tractului gastro-intestinal superior, foarte maligne, adică limfoame non-Hodgkin deosebit de agresive și cancer pulmonar cu celule mici, există adesea chiar mai multe. Malnutriția asociată cu pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate poate apărea în aproape orice stadiu al bolii. Pentru mulți pacienți, acesta începe înainte de diagnosticul.

Condiția este adesea foarte stresantă pentru cei afectați și rudele lor. Pacienții ar dori să mănânce, dar nu pot. La rândul lor, cei dragi se simt neajutorați pentru că nu le pot permite să mănânce. Este recomandabil să solicitați asistență profesională și sfaturi în această situație.

Cum apare malnutriția?

Malnutriția în cancer este rezultatul unei interacțiuni între diverși factori. Aportul inadecvat de alimente este, de obicei, la fel de implicat ca utilizarea defectuoasă și absorbția nutrienților în tractul gastro-intestinal și creșterea cheltuielilor de energie. Cauzele pentru acest lucru sunt variate și pot proveni din cancerul în sine, precum și din terapii: greață și vărsături, sațietate prematură atunci când mănâncă, pierderea poftei de mâncare, modificări ale gustului, gură uscată, probleme intestinale, cum ar fi constipație sau diaree, probleme de înghițire, tulburări de miros și infecții fungice ale mucoasei bucale (aftoasă orală) ) sunt posibile.

Consecințele subnutriției asupra sănătății

Malnutriția și simptomele asociate acesteia, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate nu afectează doar calitatea vieții celor afectați. De asemenea, trebuie să ne temem de consecințele asupra sănătății. Subnutriția, de exemplu, duce la o susceptibilitate crescută la anumite boli precum pneumonia, infecțiile tractului urinar și tulburările de vindecare a rănilor. Pe lângă masa de grăsime, pacienții cu cancer își pierd și masa sănătoasă a celulelor corpului, în special masa musculară. Acest lucru merge mână în mână cu o reducere a performanței fizice.

Experții suspectează că malnutriția limitează și speranța de viață. Există o legătură între severitatea cancerului și apariția emaciației, așa-numita cașexie tumorală și emaciația. Cercetările au arătat că pierderea severă în greutate cauzată de cancer este asociată cu prognosticul agravat al bolii.

Când este prezentă malnutriția?

Diagnosticul nutrițional aprofundat ar trebui efectuat cel târziu atunci când greutatea a pierdut cinci la sută din greutatea inițială sănătoasă. Aceasta include controlul curbei greutății, măsurarea anumitor parametri de laborator și înregistrarea dietei. Malnutriția amenință dacă un pacient cu cancer consumă mai puțin de 60% din necesarul calculat de nutrienți pentru mai mult de o săptămână. Malnutriția este prezentă dacă sunt îndeplinite următoarele criterii:

greutatea corporală actuală sub 90 la sută din greutatea normală sau
pierderea nedorită în greutate de peste zece la sută în șase luni sau mai mult de cinci la sută în trei luni
Albumină și colinesterază în sânge sub normă sau
scăderea continuă a albuminei și a colinesterazei în sânge

Măsuri împotriva malnutriției

Dacă malnutriția este amenințătoare sau este deja prezentă, ar trebui să se ofere sfaturi nutriționale și terapie nutrițională. Scopul terapiei nutriționale este de a stabiliza greutatea corporală și de a îmbunătăți performanța fizică și calitatea vieții pacientului.

Terapia nutrițională nu trebuie neapărat să fie „artificială”, de exemplu sub formă de perfuzii. În primul rând, trebuie făcută o încercare de a crea un meniu variat care să fie cât mai aproape de dieta dorită de pacient și care să poată fi adaptat flexibil la nevoile curente respective. Ar trebui evitate alimentele care provoacă greață, precum și alimentele deosebit de calde, condimentate, acre sau prea dulci, care pot irita membranele mucoase. Ce alimente sunt deosebit de potrivite depinde de cancer și de starea pacientului.

Dacă un pacient nu mai poate consuma alimente solide, este posibil să-i oferim alimente sub formă lichidă ca băuturi sau piure. Pentru aceasta este disponibilă hrana gata preparată cu tub, care conține toți nutrienții importanți. Este disponibil în diferite arome.

Dacă malnutriția nu poate fi oprită, este posibilă nutriția „artificială” sub formă de perfuzii prin vene.